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。【注】此证一名髭发,一名含腮疮。生于两腮肌肉不着骨之处,无论左右,总发端于阳明胃热也。初起焮痛,寒热往来,若高肿、色红、焮热者,系胃经风热所发;若平肿、色淡不鲜者,由胃经湿热所生。始则俱以柴胡葛根汤表之。若口渴便秘,宜四顺清凉饮解之。表里证俱解,肿痛仍作者,势必成脓,宜托里消毒散托之。脓熟者针之,体虚者宜平补之。其余治法,按痈疽溃疡门。此证初起,若过服凉药,令毒攻喉者险。
方剂:柴胡葛根汤组成:柴胡葛根石膏(〔火段〕)花粉黄芩(各一钱)甘草(生,五分)牛蒡子(炒,研)连翘(去心)桔梗(各一钱)升麻(三分)水二钟,煎八分,不拘时服。【方歌】柴胡葛根发表证,痄腮肿痛或平形,石膏花粉黄芩草,牛蒡连翘桔梗升。又方:四顺清凉饮组成:防风栀子(生研)连翘(去心)甘草(生)当归赤芍羌活(各一钱)大黄(二钱)水二钟,灯心五十寸,煎八分,食远服。【方歌】四顺清凉攻里强,口干便秘痄腮疮,防风栀子连翘草,归芍灯心羌大黄。
又方:托里消毒散(见肿疡门)
【目录】外科卷上面部
【篇名】颊疡
属性:【方歌】颊疡胃经积热生,初如红粟渐榴形,脓出肿消易敛愈,脓稀难敛漏因成。【注】此证生于耳下颊车骨间,由阳明胃经积热而生。始发如粟,色红大如榴,初起宜犀角升麻汤清解之。若失治,或过敷寒药,以致肌冷凝结,坚硬难消难溃者,宜升阳散火汤宣发之。将溃,宜托里消毒散。脓熟针之,脓出肿退,疮口易敛者则愈。或牙关紧急不开,或旁肿不消,脓水清稀,因而成漏,复被寒侵疮孔,致生多骨,经年缠绵难愈者,服桂附地黄丸,外用豆豉饼垫灸艾壮,初用九壮,以知热痒为止,每日灸之,以朽骨脱出,脓渐少而肌渐平为度。
兼用红升丹,捻入疮口内,万应膏盖贴,每日一易。患者当慎起居,戒腥、发等物,渐渐收功。方剂:犀角升麻汤组成:犀角(二钱五分)升麻(一钱七分)黄芩(八分)白附子(面里煨熟,八分)生甘草(五分)白芷(八分)川芎(八分)羌活(一钱二分)防风(八分)水三钟,煎一钟,食远热服。【方歌】犀角升麻医颊疡,色红初起服之良,黄芩白附生甘草,白芷川芎羌活防。
又方:升阳散火汤组成:抚芎(六分)蔓荆子白芍(酒炒)防风羌活独活甘草(半生,半炙)人参(各一钱)柴胡香附(各一钱五分)葛根(一钱)升麻(一钱)僵姜(炒,一钱五分)生姜一片,红枣肉一枚,水二钟,煎一钟,食远温服。【方歌】升阳散火过敷寒,牙叉拘急木痛坚,抚蔓芍防羌独草,参柴香附葛升蚕。又方:托里消毒散(见肿疡门)豆豉饼(见炙法内)红升丹、万应膏(俱见溃疡门)
【目录】外科卷上面部
【篇名】骨槽风
属性:属性;骨槽风火三焦胃,耳前腮颊隐隐疼,腐溃筋骨仍硬痛,牙关拘急夹邪风。【注】此证一名牙叉发,一名穿腮发。乃手少阳三焦、足阳明胃二经风火也。起于耳前,连及腮颊,筋骨隐痛,日久腐溃,腮之里外筋骨,仍然漫肿硬痛,牙关拘急,皆由邪风深袭筋骨故也。此证属在筋骨阴分,故初起肿硬难消,溃后疮口难合,多致不救。初起热不盛者,内宜服清阳散火汤,外以清胃散擦牙,真君妙散贴敷腮。如初起发表之后,人壮火盛者,用皂刺、大黄、甘草节、白芷、僵蚕下之,后减大黄,加生石膏以清之。
然亦不可过用寒凉之药,恐其凝结也。有硬肿日久失治,不能尽消者,脓势将成,宜用中和汤托之。已溃按痈疽溃疡门治法。亦有过服寒凉,以致肌肉坚凝腐臭,非理中汤佐以附子不能回阳,非僵蚕不能搜风。如法治之,诸证俱减,惟牙关拘急不开,宜用生姜片垫灸颊车穴二七壮(其穴在耳垂下五分陷中处),每日灸之,兼用针刺口内牙尽处出血,其牙关即开。若寒热不退,形焦体削,痰盛不食,或口内腐烂,甚则穿腮落齿者,俱为逆证。当腐烂之初,治法即同牙疳,亦不过稍尽人事耳。
方剂:清胃散组成:姜黄白芷细辛川芎各等分,共研细末。先以盐汤漱口,擦牙痛处。【方歌】清胃散擦牙肿疼,姜黄白芷细辛芎,同研先以盐汤漱,后擦此药有奇功。又方:中和汤组成:白芷桔梗人参黄耆(各一钱)藿香(五分)肉桂(五分)甘草白术(土炒)川芎当归白芍(酒炒,各一钱)麦门冬(去心,五分)水二钟,姜三片,枣二枚,煎八分,加酒一杯食远服。【方歌】中和汤法骨槽风,日久不消欲溃脓,芷桔参煮藿桂草,术芎归芍麦门冬。
又方:理中汤(见溃疡门)真君妙贴散(见肿疡门)升阳散火汤(方面颊疡