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。有误食汗液、虫蚁鼠残、陈水宿茶不净之物,其患初小后大,累累如贯珠,连接三、五枚,不作寒热,初不觉疼,久方知痛,此为误食毒物也。如杨氏家藏治瘰历方法,制灵鸡蛋,随证虚实,拣择用之自愈。其项后两旁湿瘰历,经属膀胱寒水,外感风邪与湿凝结,漫肿疼痛,皮色如常,有日久将溃,皮色透红,微热痛甚,其内外治法,用药总不宜寒凉,初肿宜用附子败毒汤、外敷神功散;将溃已溃,俱按痈疽溃疡内外治法。用药首尾得温暖即效,误犯寒凉,令人项背拘强,疮势塌陷,毒气攻里,便泻者逆。
但凡生瘰历者,男子不宜太阳青筋暴露,潮热欬嗽,自汗盗汗;女人不宜眼内红丝,经闭骨蒸,五心烦热。男妇有此,后必变疮劳俱为逆证,难收功也。方剂:防风羌活汤主治:治风毒瘰历,初发寒热者。组成:防风羌活(各一钱)连翘(去心,二钱)升麻(七分)夏枯草(二钱)牛蒡子(炒,研,一钱)川芎(一钱)黄芩(酒浸,一钱)甘草(五分)昆布(酒洗,一钱)海藻(酒洗,一钱)僵蚕(酒炒,二钱)薄荷(一钱)水煎服。【方歌】防风羌活驱瘰方,风毒发热最为良,芎芩昆布翘蒡草,夏枯海藻薄升僵。
又方:海菜丸主治:治风痰瘰历,遶项而生,无寒热者,宜常服,消尽为止。组成:海藻菜(荞麦同炒过,去麦不用)白僵蚕(微炒去丝)上等分为细末,用白梅肉泡汤为丸,如梧桐子大。饭后或临卧时,每服六、七十丸,米汤送下,兼忌鱼腥厚味。【方歌】海菜丸治风痰历,海藻菜与白僵蚕,梅汤为丸如桐子,米汤送下病可痊。又方:升阳调经汤丸主治:治热毒瘰历绕于项下,或至颊车,此证由阳明胃经中来也。若其疮深远,隐曲肉低,俱作块子,坚硬大小不等,并皆治之。
或作丸服亦可。组成:升麻(八钱)连翘(去心)龙胆草(酒炒)桔梗黄连(去须,酒炒)京三棱(酒炒)葛根甘草(炙,各五钱)知母(酒洗)莪术(酒炒,各一两)条黄芩(酒洗,六钱)黄柏(去粗皮,酒炒)上撮一剂,称一半为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服一百丸,或一百五十丸。一半研粗末,每用五钱。若胃强能,食大便干燥者,可旋加至七、八钱,用水二钟,先将粗末浸半日,煎至一钟,去渣热服。服时仰卧,伸脚置高处,去枕头,噙药一口,作十次咽之。
一钟将吃完,可留一口,将丸药送下。服药毕,卧如常,此治法也。【方歌】升阳调经医毒热,项颊瘰历坚如铁,升葛甘芩知柏棱,黄连胆草翘术桔。又方:柴胡连翘汤主治:治男妇热毒,马刀瘰历,兼气寒血滞,经闭等证。组成:柴胡连翘(去心)知母(酒炒)黄芩(炒,各五钱)黄柏(酒炒)生地甘草(炙,各三钱)瞿麦穗(六钱)牛蒡子(炒,研,二钱)当归尾(一钱五分)肉桂(三分)上共研粗末,每服三钱或五钱。水二大钟,煎至一钟,去渣,食后热温服。
【方歌】柴胡连翘医瘰历,马刀血滞与经闭,黄芩牛蒡归柏知,瞿麦肉桂甘生地。又方:鸡鸣散主治:治瘰历疼痛,及热毒结核,或多烦闷,热而不寒者。组成:黑牵牛(一两)胡粉(即淀粉,一钱)生大黄(二钱)朴硝(炼成粉者,三钱)上共细末,每服三钱。鸡鸣时井花水调服,以二便利为度,如未利再服。【方歌】鸡鸣散治瘰历疼,结核烦闷热相乘,粉牵硝黄为细末,井水调服便利通。又方:李杲连翘散坚汤主治:治气毒瘰历,耳下或至缺盆,或至肩上,生疮坚硬如石,推之无根者,名马刀疮。
从手、足少阳经中来也。或生两胁,或已流脓,或未破,并皆治之。组成:当归(酒洗)连翘(去心)莪术(酒炒)京三棱(酒炒,各五钱)土瓜根(酒炒)龙胆草(酒洗,各一两)柴胡(一两二钱)黄芩(一半生用,一半酒炒,一两二钱)炙甘草(六钱)黄连(酒炒)苍术(炒,各三钱)赤芍药(一钱)上以一半为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服一百丸,或一百五十丸,一半研粗末,每用五钱,水一钟八分,先浸半日,煎一钟,去渣热服。临卧头低脚高,去枕而卧,每口作十次咽之,留一口送下丸子,服毕如常安卧。
【方歌】李杲连翘散坚汤,气毒瘰历马刀疮,归芍柴芩棱莪草,土瓜龙胆黄连苍。又方:舒肝溃坚汤组成:夏枯草僵蚕(炒,各二钱)香附子(酒炒)石决明(〔火段〕,各一钱五分)当归白芍(醋炒)陈皮柴胡抚芎穿山甲(炒,各一钱)红花片子姜黄甘草(生,各五分)引灯心五十寸,水三钟,煎一钟,食远温服。便燥者,加乳香一钱。便溏者,加煆牡蛎一钱。【方歌】舒肝溃坚汤开郁,筋历石疽柴决当,夏枯陈蚕香附抚