疝,女子带下瘕聚。盖任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上
关元,总诸阴之会。故诸疝之在小腹者,无不由任脉为之原,而诸经为之派耳。云
七疝者,乃总诸疝为言,如四时刺逆从论所言者六也,邪气脏腑病形篇所言者一也。
盖以诸经之疝,所属有七,故云七疝。若狐、 、冲、厥之类,亦不过为七疝之别
名耳。后世如巢氏所叙七疝,则曰厥、 、寒、气、盘、 、野狼。至张子和非之曰∶
此俗工所立谬名也。盖环阴器上抵少腹者,乃属足厥阴肝经之部分,是受疝之处也。
又曰∶凡疝者,非肝木受邪,则肝木自甚,皆属肝经。于是亦立七疝之名,曰寒、
水、筋、血、气、狐、 。治多用下。继自丹溪以来,皆宗其说。然以愚观之,亦
未为得。夫前阴、小腹之间,乃足三阴、阳明、任、冲、督脉之所聚,岂得独以厥
阴经为言。但如四时刺逆从论所云,六疝皆兼风言者,本非外入之风。盖风属肝,
肝主筋。故凡病各经之疝者,谓其病多在筋,而皆挟肝邪则可;若谓必在厥阴,则
不可也。后世议论徒多,又安能出《内经》之范围哉,学人当以经旨为正。至于治
之之法,大都此证寒则多痛、热则多纵、湿则多肿坠,虚者亦然。若重在血分者不
移,在气分者多动。分察六者于诸经,各因其多少虚实兼治之,自无不效也。



<目录>卷九\疝气脉证第六十四

<篇名>巢氏七疝状

属性:厥逆心痛,足寒,诸饮食吐不下,名曰厥疝。(宜桂附二陈汤之类。)
腹中气满,心下痛,气积如臂,名曰 疝。(宜东垣川楝散。)
寒饮食,即胁下、腹中尽痛,名曰寒疝。(宜仲景乌头煎、和剂胡芦巴丸之类。)
腹中乍满乍减而痛,名曰气疝。(宜苏合香丸、东垣川楝散之类。)
腹中痛在脐旁,名曰盘疝。(宜桂枝汤、东垣丁香楝实丸之类。)
腹中脐下有积聚,名曰 疝。(宜茴香散之类。)
小腹与阴相引而痛,大便难,名曰野狼疝。(宜木香散、丁香楝实丸之类。)



<目录>卷九\疝气脉证第六十四

<篇名>张子和七疝状

属性:寒疝,其状囊冷结硬如石,阴茎不举,或控睾丸而痛。得于坐卧湿地,或寒
月涉水,或冒雨雪,或坐卧砖石,或风冷处使内过劳。宜以温剂下之。久而无子。宜东垣天台乌药散之类。
水疝,其状肾囊肿痛,阴汗时出。或囊肿而状如水晶,或囊痒而搔出黄水,或
少腹中按之作水声。得于饮水、醉酒,使内过劳,汗出而遇风寒湿之气,聚于囊中,
故水多,令人为卒疝。宜以逐水之剂下之。有漏针去水者,人多不得其法。(宜腰子散、
五苓散、仲景牡蛎泽泻散之类。)
筋疝,其状阴茎肿胀,或溃或脓,或痛而里急筋缩,或茎中痛,痛极则痒,或
挺纵不收,或白物如精,随溲而下。久而得于房室劳伤,及邪术所使。宜以降心之
剂下之。(宜白芍、茯苓、当归、小茴香、青皮、黄柏、苍术、川楝之类。)
血疝,其状如黄瓜,在少腹两旁,横骨两端约中。俗云便痈。得于重感春夏大
燠,劳于使内,气血流溢,渗入脬囊。留而不去,结成痈肿,脓少血多。宜以和血
之剂下之。(宜归、芍、牛膝、灵脂、青皮、木香、丹皮、没药、玄胡索之类。)
气疝,其状上连肾区,下及阴囊。或因号哭忿怒,则气郁而胀;怒哭号罢,则
气散者是也。有一治法,以针出气而愈者。然针有得失,宜以散气之药下之。或小
儿亦有此疾,俗曰偏气。得于父已年老,或年少多病,阴痿精怯,强力入房,因而
有子,胎中病也。此证不治,惟筑宾一穴灸之。(宜正气天香散之类。)
狐疝,其状如瓦。卧则入小腹,行立则出小腹入囊中。狐则昼出穴而溺;夜则
入穴而不溺。此疝出入上下往来,正与狐相类也。亦与气疝大同小异,今人带钩钤
是也。宜以逐气流经之药下之。(宜金匮蜘蛛散之类。)
疝,其状阴囊肿缒,如升如斗,不痒不痛者是也。得之地气卑湿所生。故江
淮之间,湫溏之处,多感此疾,宜以去湿之药下之。女子阴户突出,虽亦此类,乃
热则不禁固也,不可便谓虚寒而涩之、燥之、补之。本名曰瘕,宜以苦下之,以苦
坚之。(宜荔核散、三层茴香丸、济生橘核丸、香附散之类。女子阴突,肝火居多,宜龙胆泻肝汤、
加味逍遥散,或少加升提之类。)
以上子和论疝七条,形证可谓详悉。但七疝七名,形证亦异,治之当各有方。而
俱云下者,恐出偏见。今拟对证方药于下。在诊之者合宜则用,亦不敢概云不可下也。



<目录>卷九\疝气脉证第六十四

<篇名>附方

属性:\x桂附二陈