从外泄。难溃者，则毒常内陷。此吉凶轻重之所由分也。方书谓其源有五，
一曰天行时气，二曰七情内郁，三曰体虚外感，四曰身热搏于风冷，五曰食炙 、
饮法酒、服丹石等热毒。虽分为五，然总不外三因也。三因者，一外因，如《素问》
运气等篇之太阳、少阴、阳明、太阴、少阳、厥阴之客气，以及所至所复，寒燥湿
邪，并热淫所胜，岁火太过之发为 疹疮疡，痈疽疮肿。又据脉要精微论，帝曰∶
诸痈肿筋挛骨痛，此皆安生？岐伯曰∶此寒气之肿，八风之变也。又生气通天论曰∶
劳汗当风，寒薄为 。郁乃痤。（薄之浅则为 ，郁之久则为痤。）又曰∶阳气者，开阖不得，
寒气从之，乃生大 。荣气不从，逆于肉理，乃生痈肿。（腠理之开阖，皆卫气主之。卫气失常，
则开阖亦不得如常矣。邪因乘隙而入，结于筋络，故成伛偻。邪若入陷于脉，则营亦不顺，逆于肉理之中，
久则结聚为痈肿也。）又《素问》气穴论曰∶邪溢气壅，脉热肉败，荣卫不行，即将为脓。内消骨髓，
外破大 ，留于节腠，必将为败。（邪留于节腠溪谷之间。节腠溪谷，神气所注，必大为败坏，岂仅
消髓破 而已？）又《灵枢》刺节真邪篇曰∶虚邪之中人也，搏于脉中，则为血闭。不通则为
痈。（亦荣气不从义。）又云∶热胜其寒，则烂肉腐肌为脓，内伤骨。内伤骨，为骨蚀。（热气
胜，久则良肉腐化为脓。不外泻而内入，入则烂及于骨。骨伤不易生新附骨，如虫之蚀也。）又曰∶邪气
中之，凝结日以易甚，连以聚居，为昔瘤。凝结之久，日渐增聚，则日渐长大矣。不腐而大，赘于形体，
其名曰瘤。昔者，夙昔之谓，言其久也。又曰∶骨与气并，日以益大，则为骨疽。（邪附于骨，久为
骨疽。）又曰∶有热则化为脓，无热则为肉疽（此邪结于肉者。有热，久则肉腐为脓，无热，久则肉化
为浆渣。今疽瘤内常有此类。）一内因，如《素问》阴阳别论曰∶三阳为病，发寒热，下为痈肿。（
三阳者，太阳也。
太阳主表，故发寒热。太阳走足，故下为痈肿。）又《素问》气厥论曰∶肾移寒于脾，痈肿少气。脾
移寒于肝，痈肿筋挛（肾水寒气反移，凌于脾土，是为逆。逆则气壅肌肉而为肿，以脾主肌肉故。脾以
寒气反移凌于肝木，亦为逆。逆则气不独壅肌肉，而筋亦挛肿，以肝主筋故。）又《素问》厥论曰∶少阳
厥逆，发肠痈，不可治。惊者死。（此言少阳游行之火。若厥逆结聚，为毒最甚，故不可治。若发惊，
是为入脏，主死。以惊属心，脏则指厥阴心包络也。）又《灵枢》脉度篇曰∶六腑不和，则留结为痈。（腑为
阳，阳主卫。卫气不和，则留结于肌腠而痈肿矣。）又玉版论，黄帝曰∶病之生时，有喜怒不测，饮食不节。阴
气不足，阳气有余，营气不行，乃发为痈疽。阴阳不通，两热相搏，乃化为脓。（喜
怒伤气，饮食伤脏。不测者，暴发之谓。暴则气壅逆而阳有余。不节者，纵食偏嗜之谓。不节则五宫伤而阴
不足。阳有余则气聚而热胜，阴不足则荣不行而热亦胜。两热相搏，营卫不行，故化脓而成痈疽也。）
又陈无择亦云∶痈疽瘰 ，不问虚实寒热，皆由气郁而成，盖言喜怒忧思久郁所致。治以远志酒、独胜散，兼
以五志相胜之理，乃善。（如恐胜思，思胜恐之类。）不内外因，如《素问》生气通天论曰∶
膏粱之变，足生大丁，受如持虚。（足生者，必生也。）又异法方宜论曰∶东方之域，天地
之所生也。鱼盐之地，海滨傍水。其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食。鱼者，使
人热中。盐者，胜血，故其民皆黑色疏理，其病皆为痈疡，其治宜砭石。（鱼生于水，外
阴而内阳，水之体也。动而不息，火之象也。火显于外，阳蓄于内，美食久久，使人热中。痈疡之病，
乃其常耳。）又有久服丹石法酒，热毒蓄中，发为痈疽疔肿，亦同膏粱之类。其脉浮数者，以血泣而
气复从之。邪与正郁，郁则化热，故数也。在表在阳，故浮也。正为邪搏，则宣畅
外卫之力薄，故复恶寒。据脉证，似与伤寒表证无异。但伤寒虽有痛，或在头，或
在身体，或在骨节，未有痛止于一处者。今痛止一处而脉数，此处必化热为脓，正
痈疽所发之处也。即《伤寒论》辨脉法所谓诸脉浮数，当发热而洒淅恶寒。若有痛
处，饮食如常者，蓄积有脓是也。如此者，乃为阳毒。若脉不数，身不热，所患之
处不疼，是邪客阴分，不能鼓发，多致内陷。然必兼有烦懊呕逆，胸膈不安等证。
否则不热不疼，脉又不数，是一不病患也，何得谓之阴疮而反重于阳证耶？方痈疽
之未溃也，无论成脓与否，热邪郁蓄，外不疏通，脉之鼓涌洪大，是其宜也。至于
已溃，则热泄邪解，而洪大之脉宜衰矣。溃而不衰，一派热邪，正从何复，诚为大
可惧者。与