瑰宝苑
《医病简要》


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提要

《医病简要》一卷,书为裘君吉生得之于同社老友包君越瑚。包君申韩家而精歧黄学,退隐于医,历任绍兴医药学会评议员及会长,与著者张畹香先生世交也。本书系张氏在绍兴一生经验医案之录要,其用药之神,断诊之明,足资后学模范。因世之刊行医案,胥是多方药而少证论,且亦病繁芜而鲜精湛,本书虽了了数十则,然则则有简要之论,所谓少许胜人多许也。

《医病简要》序

张君畹香先生,家住绍城洗马池。读书时喜学医,博览群书。迨中年,求诊辄效,由亲戚而遍及陌路,著手成春,一时脍炙人口。忆余兄弟苕龄,时患病就医。尔时见张公与先父倾盖谈心,视其白发童颜,须长盈尺,年近古稀,此后不复再见。其哲嗣朴山先生,克绍薪传,虽不及乃父之声名广远,亦颇有妥当名誉,昕夕过从。今年秋,其贤孙晴岩兄前年由河南回来,出其乃祖手著《简要》并附医案两卷,凡伤寒、温邪、风温、热入血室、痢疾、疟疾、伏暑等证,分门别类,细阅一遍,爱不释手,其议论别有会心,衷诸古,而不泥古,俾后学一目了然,补前贤所未备,益后学于无穷,爰名其书曰《医病简要》。恨不醵资,付诸梨枣,以传后世。兹先述其得是书之缘起云尔。民国贰年腊月后学包越瑚谨撰时年五十有六岁

 《医病简要》目录

舌苔 伤寒 温邪 风温 热入血室 痢暑 伏暑 |子

 舌  苔

《张氏医通》内有伤寒舌鉴,图形议论颇详尽。然予见又有碧滑厚苔者。仓桥陈姓,年六十二,胸痛,粒食必吐,患经三月,脉弦小。用丁沉透膈散加参、术,令早起煎药,先眼二煎。食少许,觉欲吐,立服头煎,得不吐,则此法次第用之。午亥盖以药如钳然钳食,以药三月后,碧苔尽去,三餐皆食。凡伤寒温邪,或七日解,或十四日解,或二十一日解,全凭舌定。暑症或上焦,或中下焦,或三焦均感,或五日解,或十日解,或十五日解,亦以舌可定。得其窍不失迟早,合脉即死期,亦不爽迟早。又凡夏至后之湿邪与少阳经之暑湿症,其舌必中黄,四围白皆滑,又有冬春间,身热骨不痛,头不痛,舌净,脉沉弦小,卧床不能支。《张氏医通》谓为少阴症,须用黄蓍建中汤,甚或用四逆法者。予曾经见为疏芪蓍归建中,皆以为非。后竟以时手,不观舌而用承气,再邀求救,为不能治。

伤  寒

咸丰辛酉秋,予至阳嘉龙孙系治暑湿。彼地有时医,概用承气加以括蒌两许,滚痰丸,枳实,速其死。孙绍翁云,沿海人轻病,则不服药;若重病,经吾翁,必十五日始愈。或不愈,反不若彼之一剂危,两剂死之免医药费床褥债也,则作福,亦是无穷。吾于是顺天者之昌也。陕西人患伤寒,喜温通巴豆丸。河南人大黄可用至两许,川连不能服一钱,此总戎马佑庵先生告予也。总戒河南人,带兵足迹遍天下。本府山会用药相等。新嵊能服麻黄,萧诸喜温补,以地近杭省,习气相染也。苏杭人,柴胡、厚朴不能近一钱,苏人不服大黄,以金汁代之。凡医十三科,全者名全书,或专论伤寒者,名六书,如灵胎《六书》等类。或以中风列首,以风为百病之长也;又以伤寒列首,杂病次之。以仲景为医之祖,《伤寒》为一集,杂病《金匮要略》为一集也。予集前贤外感内伤,治法方药,名曰医针。于伤寒头绪颇繁,令人眩瞀,将以六经分说,不使稍混。因病中止,俟集成就庄,兹先呈治案数则。

陶姓,年七十外,王鸿轩先生之母舅也。正月初,水泻无度,神愤不能起立,诊脉空大,是伤寒直中太阴,以附子理中而愈。

香粉衡俞策兄。十一月,渠店夥屠越兄邀诊。身热、舌黄、喉干、舌干、齿浮、脉浮大,患经五六日,予知为阳明症。甫诊毕,其家已延以伤寒名者至。尔时,戚友趋拥人诊,开小柴胡杂以消导。盖此人只有小柴胡、达原、小承气,不论四时六气,舌苔有无黄白,皆此。其新人耳目者,枳壳、枳实、麻子仁、大黄、滚痰丸、厚朴。神曲、五谷虫、蒌仁,出入加减而已。予因言,此属阳明胃经,当用葛根汤。对曰:不特阳明,连太阳亦有。于方末加葛根一钱五分。予不觉喷饭,次日则用蒌仁、枳壳,十二三日,病不去。乃邀予治。其阳明经仍在,不传府,为疏葛根汤,两剂,身即凉。会稽明府耿修翁乃弟,十一月,水泻,痉厥,神呆,不省人事,脉沉弦小,舌净,身不热,已服过消导多多。予谓此直中太阴未罢,而传厥阴,用理中合人参吴茱萸汤,一剂水泻止,痉厥神呆如故。次日再诊,脉浮弦小,身热有微汗,自由厥阴转出少阳,当用小柴胡领邪外出。两剂神清,痉去,大便畅解,正七日云。

类伤寒中脚气,惟广东福建多患此,有死者。绍地惟馀姚、百官、会稽、东关一路有之,俗名大脚风。发作则有寒热,其病由于湿