套药,并非遵古治孕痢法,黄昏邀余治。正在腰腹大痛,势欲作产,谷堂手足无措。予诊脉浮大而舌净,今胎动一产,即母于皆伤。因忆《景岳全书》内有治孕痢欲产用当归补血法。用蜜炙绵蓍一两,炒当归三钱,炒糯米一合,幸药铺不远,予为之扇火速煎,下咽,逾时痛止。再诊关尺尚大,恐五更乃产,令再一剂,五更服之。次日午刻,谷堂至,称医为仙,五更果大痛,下咽痛止,以此方为妙,又服一剂矣。予谓中病即止,过剂即属兜塞,此痢胎前不能愈矣。果产后大作水泻,又邀予。予以痢为水泻为将愈,母须诊,授以五苓散即愈。

大云桥周,二十三岁。其家前门紧对任氏后门,患痢,恶任氏专以攻夺,延姚姓治之。姚则不分肝脾,概以当归、白芍、黄芩治之。治十日,不愈。不得已,邀任氏,以脾治法。又十日,更甚。始邀予。时正九月初也。予诊脉弦大,舌白浮,面灰色,喉痛,口渴,其泻出颇多。予以病在上焦,肺与大肠表里,用肺分湿热法,喉痛舌黑虽去,而痢总不愈。日邀治。治总不得其窍。一日病甚危,卧床,少腹中有块顶起,喜人以厚棉褥用力按住,而粪乃下,且多。旁人告予其囊缩入少腹,此时房内聚集妇女,不避生人。予见床侧有装饰如新妇状者,询系何人。其母云:系病者之续室,三月间娶,八月初六在店中病,初七日归,初八日重。予日夜陪。予云:初七夜汝未必陪也。乃不答。于是知病不谨,故囊缩,为入肝。据用大熟地八钱,吴茱萸一钱,肉桂、五味、龟板、归身、淮药二剂,块隐泻大差,再以脾肾法而愈。

世侄屠患痢,服大黄药,病甚。其父邀予。予曰;令郎左胁下素有块,若误服大黄,必便紫血,为不治,是犯仲师之禁也。对曰:血却不见。比诊,正大痢血矣。予即辞。其父再三求。予云:须另请高明,予参末议可耳,后服人参多剂,终于不治。仲师所谓脐上下左右有动气者,不可汗不可下也。

西郭陈患痢,就有名无实。服茯苓、泽泻、米仁等药,痢尤甚,盖痢则禁小溲也。予诊,脉弦,舌黄薄,痛在右腰肋,此肝痢也。用当归、白芍、黄芩、甘草、川楝子、炒小茴、酒延胡、香连丸,两剂即愈。凡泻之似痢非痢者,盲医每认为痢,用通痢套药。即病家亦认为痢,至死不悟,大可叹也。

向桥朱,述患痢多日,服痢药多剂不效。予诊时,听腹中有响声。询响岁时起。述初起即有。予云:痢无响声,若一响,痢即愈,此非痢也。其家以粪有五色诘予为非。予云:响者,风也。凡肠风下血,风木乘脾,皆作响。此痛在脐上下,痛响即泻,症名风木乘脾也。以仲景建中汤白芍五钱为君,当归、桂枝、甘草、乌药、木瓜、乌梅辅之,二剂痛泻大差,三剂乃愈。

傅林傅妇,患三日,予诊脉滞大,舌苔黄厚,口不甚渴。予询解出如浆,然有时有块否对曰:有时有之。予曰:此溏泻也,五泻之一。用胃苓汤而愈。

周七香之母,年望八十。九月间患痢。已服过时手药矣。予诊六脉洪大逾分。凡高年之脉,皆洪大也。舌白浮,面灰色,口不渴。述病未起时,食蟹,予以谓蟹伤脾胃也。用枳术丸法。复入紫苏以消蟹积。两剂,其病如失。

俗言:吃不杀痢疾。张氏云:痢能食者,脾病,胃不病治之易愈耳,总须忌口。《本草汇言》云;泻病,食鸭则成痢;痢,食鸭为难治。予治姚家方埭方姬,月初患痢,愈,嘱勿食鸭。逾月,误食复痢,其家人嘱再邀予。病者畏予笑其饕餮而止,遂不治。予见方书云,夏时少吃瓜果,秋时可免痢。后过酷暑,饭前后过食西瓜,致成似痢,非痢解出急滞不爽,粪如鸽蛋,色红,日六七行,诸药不效。患至两年,嗣以茅术、川连、归、芍、乌药、泽泻、广木香、砂仁,米饮为丸,服七两而愈。忌口半载后,食鸭,致周身化胀。服麻黄、生石膏入五苓散而愈。###暑伏暑###

予治府幕杭人陈春翁,年六十余。前一日在暑中行走,次日,身热大汗,昏蒙不省人事,脉弦数,舌鲜红,是暑热直中心包。用犀角地黄汤、益元、麦冬、银花,再加紫雪三分,两剂霍然。

治松林薛妇,年三十余,暑月手足麻木,S,不能起立,立即倒。俗医谓之摇头痧,诸药不效。予诊脉弦小。《名医论》云暑湿入肝则麻木。用生地、归身、阿胶、木瓜、刺蒺藜、滑石,服之即效。是暑湿直中肝经也。

又莲河桥马妇,八月间患伏邪,久亦手足麻木S,舌净鲜红,亦以此汤愈。是暑湿传人肝经也。又平水妇女,年三十余,壬戌九月间,在松林,往诊。病由八月间,身热咳嗽因避难不能服药。至是则痪疚神昏,脉弦,身微热而咳嗽尚有。予谓是暑湿由肺传心入肝,当先从肝心退出,仍归肺分则净若可。用薄荷、杏仁、桑叶等则身可凉也。于是以生地、归身、刺蒺藜、麦冬、益元、木瓜、银花、连翘、石菖蒲数剂,瘼疚除,神清,而身反大热咳痰,再用辛凉合领邪外出法乃愈。

予六十九岁。七月十三日,先呕,腹响,痛,大泻,泻出如痰甚多,两足麻木拘挛不能开,所贮来复丹、霹雳散、正气丸,自觉于症不符。因记袁子才诗集患此,薛一瓢令服