又富阳医者马姓,自述在军营当差,受暑化胀年余,自服金匮肾气不效,慕名求治,予曰:金匮肾气治肾胀,于病不符。暑胀在下焦,当用张子和桂苓甘露饮。所谓桂苓者,古法肉桂一钱五分,泡浓汁,渗入茯苓片六钱,晒干入煎为君,每剂如是,始效耳。乃揖谢曰:不差不差,合好合好。而去,未知其究竟愈否。第无论何胀,切须忌口,荤油面食尤忌,咸味可毋忌,然不可过咸耳。又暑湿有夹疮疡者,治朱水泉世侄,八月间患暑,而湿邪尤重,溏泻,肛门患疮。考{金鉴》云,名鹤口疽。但治其湿,疮当先愈。用生茅术、生冬术、猪苓、茯苓等,果疮先结痂,而后身凉。伏暑有两腿肿胀,浮大酸重,不便行走者,须用木防己、石膏、泽泻、炙桑皮。桑皮须自于桑根上掘取,药铺皆身上剥皮,非下焦药,故无效。又满身患暑湿烂疮,用根生地两许,羚角,连翘、川连、地骨皮、六一散、茯苓皮、晚蚕沙、木防己、泽泻、通草、竹叶,不过十剂,愈。予友某,文理绝通,医名亦有。其家中有患暑,久而未愈,邀治。诊脉合症,是上焦。予曰:治之某日,必愈。是逢每五日为一候之期也用叶法,果至期解。叹以为奇殊。不知渠确遵《准绳》治暑用六经法。叶案未经目也。故予集《医针》一书,各病以一专长者为主。以众说会之,如伤寒以仲景六经法,遵柯韵伯说;诸温邪以河间法,遵张喻吴叶论,及吴氏条辨,肝胃阳虚,遵东垣;肝胃阴虚,遵丹溪;暑湿风温,遵叶氏;诸疝,遵张子和《儒门事亲》书;吐血,遵为缪氏《广笔记》。古人各有专长,吾辈幸生古人之后,当统观而效法之。若坐井观天,曰天在。是天岂尽于是哉!惜风温、温热、瘟疫诸说被人攫去。惟余吐血一篇,嗣以病止,假我数年,若得成功,再当奉正。

又叶氏云:若有所夹,又须变通。予治夹经、夹产,业于温邪热人血室等论及之矣。至治朱石翁郎,十余岁时,九月间患伏暑,已十四日,邀诊。脉弦大,寒热不分,明是阳尚未通,为失治。云,此症变幻有不可言者。用开提中焦法,分离其暑湿,一剂大流鼻衄,以鲜生地、羚角、知母、元参、麦冬、山查花等而解肺分阴阳,则大泻,泻出黑如墨汁,入水则鲜血也。予曰:肺与大肠相表里,仍属肺分,暑毒郁热,前法加减,复以通溲。乃胸痛呕蛔,用椒梅饮,川连多而姜甚少,呕止,睾丸缩入,小腹作痛,囊肿仰卧,不能动,动则腰背痛不可忍。是即叶氏所谓易虚易实之体,病久属虚,以张子和治疝法。补以生地、阿胶,再进虎潜丸法。无如药肆虎骨无真者,终成颓疝。予云:孩年颓疝为终身之累,须于长发时以虎潜丸合当归生姜羊肉汤可断根,曾经治愈多多。乃正在避乱,不及服。至今二十余岁,不常举发。若有真虎胫骨多剂,尚可为也。暑湿解期,以候为期,每五日为一候。非若伤寒温邪之七日为期也。如第四日有凉汗,则第五日解。第十四日有凉汗,则第十五日解。如无凉汗,又须一候矣。若治四五六十日外之暑湿,每逢第五日或第十日解。解之先一日必有凉汗,素有治暑薄名,伎俩不过如是,可谓纯盗虚声。###|  子###

绍兴谓之瘩子,苏州谓之沙子,其实皆风,感肺分。叶天士先生云:即属风感肺分,与发疹治法一样耳。当按四时法治之。在冬令发瘩,当用冬温法;夏时用暑风法;秋时用秋燥法;春时用风温法,则当用辛凉法,甘寒法,薄荷、连翘炒、大力子、桔梗、生甘、苦杏仁、麦冬、石膏、知母、玉竹、沙参、细生地、象贝、橘红、金银花、酒黄芩、冬桑叶。或大便作泻,加淡渗法,则生米仁、茯苓,又炒银花最妙。或火盛,则羚角、犀角、丹皮、焦栀子,或用苇茎汤、白虎汤,夏秋用,冬春断不可用桂枝、白虎、竹叶石膏汤,或又加蔗浆、梨皮,各因其轻重而用之。又有入心营则犀角地黄汤,加紫雪或至宝丹。大抵初起大便水泻者,不必服药。大便燥结不通,谓之闷瘠,最危。俗法用西湖柳,性热,《温病条辨》大忌之也。至棉丝绵、樱桃核,不知出于何书。儿科用之可笑也。道光癸卯间五月考时,考客患|,儿科用桂枝无不鼻衄。予用辛凉合甘寒无不即愈,而竟不用西湖柳。可见叶法不误人。又若初见怕冷,加荆芥亦可,(荆芥性温,怕冷是寒。)有寒邪故可用。余每用白蔻壳,以躯壳病,故用壳药,去壳寒也。若初起作呕,大力子易于作呕,用之呕更甚。然《内经》在上者,因而越之,风痰呕出,|疹出透矣,何妙如之!若怕其呕,加白蔻仁八分,即不呕。又本草,大便泻者,大力子禁用。以大力子能作泻也。然|子出,泻者不药可愈,愈泻愈妙。又|后水泻,亦不碍,用甘寒复以淡渗,加银花炭最妙。误用温热乃参术,必危,最怕吐血。《医病简要》终