清热为宜矣。(清
燥汤可用。)又伤暑后复感风寒者,身痛头疼,发热,去衣则凛,着衣则烦,感风则有汗,五苓
散(见伤湿)内用桂枝;感寒则无汗,六和汤加藿香、紫苏。市井中多此症,往往日
间冒暑经营,夜间开窗眠卧所致。有此症而发潮热,似疟而未疟者,六和汤、养胃
汤(见疟)各半帖。若鼻流清涕,或鼻孔热气时出者,亦六和汤加川芎五分,羌活、黄芩
各七分。以上皆夏月感受暑邪,而为其所伤者也。(昔人所谓动而得之为阳症者是也。有不必动而
得者,感其热气即病也,益元散。)又有因避暑贪凉,而反为寒凉所伤者,或纳风凉以伤其外,
或食瓜果以伤其内,因而头痛发热,恶风无汗。(昔人名此为中暑,或又名为中 ,名目混乱,故
削其名,而存其症。)症似伤寒,此为阴寒所遏,周身阳气不得伸越也。治宜辛凉发散,
辛温消导。(此全未伤暑而感风寒者,与上文先伤暑续感风寒不同,昔人所谓静而得之为阴症者也。)
暑月多食生冷,忽受暑邪,热入于内,阴阳错杂,冷热相搏,中气扰动,上壅
则吐,下迫则泻,故多吐泻。霍乱呕不止者,枇杷叶散,(见中暑)去茅根吞来复丹(见中暑)。
呕而痰,却暑散(见中暑)吞消暑丸或小半夏茯苓汤(见痰饮)。呕而渴者,浸冷香薷汤(见中暑)或
五苓散(见伤湿),兼吞消暑丸。泻而渴,生料平胃散(见伤食)、生料五苓散各半帖,名胃苓
散,或连理汤。(即理中汤加黄连、白茯苓也。理中汤见中寒。)泻止仍渴,春泽汤,(即五苓加人参。)
或缩脾饮(见中暑)。泻而腹痛有积者,生料五苓散、霍香正气散(见中暑)各半帖。虽无积而
腹痛甚,气滞也,生料五苓散加木香七分,或六和汤加木香五分,或用二汤调苏合
香丸。(见诸中)泻而发热者,胃苓散。如吐利不止,外热内寒,烦躁欲裸形,此阴盛
格阳,香薷饮加附子,或大顺散加参、附,并浸冷服。又有吐极胃虚,粒米不入,
病甚危笃者,人参一钱,黄连五分,(姜汁炒焦。)糯米一撮,水一茶钟,煎至一酒
杯,候冷,与一茶匙许,渐渐与之,与尽便可投药食。暑月人多服香薷饮以预防之,
若元气素虚,或房劳过度者服之,为害不浅。若饮预防,惟生脉散为宜。暑病多阴
证,死而肢体爪甲青黑者是也,故治暑之剂多用温热。



<目录>卷之二・杂症

<篇名>伤湿

属性:雨露本乎天,清阳也,故伤于上,止犯皮毛;(汗多衣湿不换,致湿气返入于内者,同之。)
泥水本乎地,浊阴也,故伤于下,侵及骨肉,二者皆自外入。饮食之湿、脾土
所生之湿,本乎人,皆自内出。在外在上者汗之,以苦温甘卒之剂,(辛散湿,苦燥湿,
甘温益气以散邪。)在内在下者利之,以苦热酸淡之品。(恐其上行,故用酸以敛而降之,以淡泄之。)
治饮食之湿,在上则吐之,在下则泻之、(食湿则泻大便。)利之。(饮湿则利小便。)治脾土所生
之湿,则察其兼化,盖土德兼该,挟风则为风湿,(走注者是。)挟火则热湿,(烦热者
是。)挟寒则为寒湿。(痹痛者是。)又上下中外,无处不到,(在上则头重、胸满、呕吐;在中则
腹胀痞塞;在下则足胫 肿;在外则身肿重、骨节痛。)当分部位为治,随所兼寒热温凉以用药。又
须察其为何脏之邪,如自病土虚生湿则补土;如火盛生湿则清心;如气郁成湿则升
肝;如金寒水冷泛溢为灾则暖肾。所治之药,各从所入,不特二术也。其症发
热恶寒,恶湿身重,自汗,骨节疼,小便秘涩,大便多泄,腰脚痹冷,跗肿肉如泥,
除湿汤。(见中湿。)若兼腰痛特甚,不可转侧,如缠五六贯钱重者,湿入肾也,肾着汤、
渗湿汤。小便秘,大便溏,五苓散吞戊己丸(见泻)。若兼感风则证兼恶风,或额上
微汗,除湿汤、桂枝汤各半帖,令微发汗。(不可大发。)已得汗而发热不去者,败毒
散加苍术一钱、防己五分。若兼感寒则无汗,惨凛烦痛,五积散(见中寒)和除湿汤
(见中湿)、五苓散各半帖。若感寒又感风者,汗出身重,恶风喘满,骨节烦痛,状如历
节风,脐下至脚冷痹,不能屈伸,所谓风寒湿合而为痹也,防己黄 汤或五痹汤(见
痹)。若浴出未解湿裙裤,忽尔熟睡,湿侵肾经,外肾肿痛,腰背弯曲,五苓散
加入真坏少许,下青木香丸。(见气)三服,脏腑通,肿消腰直痛止。坐湿处,肾
丸肿痛,六味地黄(见损虚)加柴胡、吴茱萸、肉桂各一钱,独活五分。若湿
与热相搏,清热渗湿汤。其证肩背沉重疼痛,(有热则上行于肩背也。)上热胸膈不利,
及通身疼痛者,拈痛汤(见身体痛)。湿热发黄,当从郁治,(凡湿热之物,必郁而后黄。)逍遥散。
(勿