(逍遥之归、芍即越鞠之川芎,逍遥之白术即越鞠之苍术,逍遥之陈皮即越鞠之神曲,逍遥之柴胡
即越鞠之香附,逍遥之加味即越鞠之栀子也。)谓肝胆少阳木气,象草穿地而出,此时被寒风一
郁,即萎软遏抑而不能上伸。惟温风一吹即畅达,盖木喜风,风摇即舒畅,寒风则
畏,温风则喜。柴胡、薄荷辛而温者,辛故能发散,温故入少阳。其郁甚而热者加
左金丸,(见发热。)热非寒品不除,故用黄连治火,实则泻其子也。郁非辛热不开,吴
萸辛热且气臊,肝之气亦臊,同气相求,故用为反佐,引以入肝。服后木郁已舒,
继用六味地黄汤(见虚损)加柴胡、芍药以滋肾水。逍遥,风以散之也;六味,雨以润之
也。木有不得其天者乎?按赵氏此论甚精,但谓此方可以通治诸郁,则主张太过,
举一废百,乌乎可也?六淫七情,皆足以致郁。如外伤于风寒湿三气,皆足以闭遏
阳气,郁而成热固也。暑热燥三气,亦足令气郁。《准绳》谓∶燥金收涩,收涩则伤
其分布之政,不惟生气不得升,即收气亦不得降。(不升属肝郁,不降属肺郁。)
《经》曰∶逆
秋气则太阴不收,肺气焦满。又谓∶诸气怫郁,皆属于肺。是燥气之致郁也。
又燥为火化,《易》曰∶燥万物者,莫 于火。是燥之致郁,无非火热之气所为
也。至于七情,除喜则气舒畅外,其忧思悲怒,皆能令气郁结。而痰食之遏闭,水
湿之停阻,又可知矣。《准绳》谓郁多在中焦,盖不论何脏腑郁结,皆关中土也。
又谓用药兼升降,盖欲升必先降之而后得升也;欲降之,必先升之而后得降也。
越HT 之苍术,足阳明药也,气味雄壮辛烈,开发水谷气,上升之力多;香附阴血中
快气药也,下气之功多。一升一降,互用也。按上升下降,则中焦之郁开矣。气郁,
胸胁痛,脉沉而涩,宜香附、苍术、抚芎。湿郁,周身走痛,或关节痛,遇阴寒则
发,其脉沉细,宜苍术、川芎、白芷、茯苓。热郁,目瞀,小便赤,其脉沉数;宜
山栀、青黛、香附、苍术、抚芎。痰郁,动则喘,寸口脉沉滑,宜海石、香附、南
星、栝蒌仁。血郁,四肢无力,能食便红,其脉芤涩,宜桃仁、红花、青黛、川芎、
香附。食郁,嗳酸,腹满不能食,右寸脉紧盛,宜香附、苍术、山楂、神曲、针砂。
上诸郁药,春加防风,夏加苦参,秋冬加吴茱萸。苍术、抚芎,总治诸郁。
按百病皆生于郁,与凡病皆属火,及风为百病之长,三句总只一理。盖郁未有
不为火者也,火未有不由郁者也,(浓酒浓味,房劳损阴,以致火炎,似无关于郁,
然亦必由不能运散乃然耳。)而郁而不舒则皆肝木之病矣。故曰知其要者,一言而终。



<目录>卷之二・杂症

<篇名>痰

属性:(饮)
痰本吾身之津液,随气营运。气若和平,津流液布,百骸受其润泽,何致成痰
为病?苟气失其清肃而过于热,则津液受火煎熬转为稠浊;或气失温和而过于寒,
则津液因寒积滞,渐致凝结,斯痰成矣。故痰一也,而因寒因热其源不同,可概治
欤?辨别之法,古以黄稠者为热,稀白者为寒,此特言其大概而不可泥也。试以外
感言之,余尝自验。伤风咳嗽,痰随嗽出,频数而多。色皆稀白。误作寒治,遂致
困顿,后悟其理,方知为热极所致。盖火盛壅逼,频咳频出,停留不久,故未至于
黄稠耳。迨火衰气平,咳嗽渐息,痰之出者,半日一口,反黄而稠,则火不上壅,
痰得久留,受其煎炼所致,而病亦遂愈。方知黄稠之痰,火气尚缓而微;稀白之痰,
火势反急而盛也。此皆当用辛凉解散,而不宜于温热者也。又以内伤言之,肾火虚,
水泛为痰,其痰清稀,当用温热,固也。即肾火盛,水沸为痰,其痰亦清稀。盖龙
雷动而雨水随之,卒然上涌,虽略带浊沫,终非黄稠可比,亦宜用甘寒壮水,而不
宜于温热者也。孰谓稀白之痰,必属于寒哉?大抵稀白而吐 者,必属寒。(予尝吐痰,
出喉冰冷,虽咳嗽频并,而不咳之时多,仍是 非数,用温胃敛肺之药而愈。然又有
痰出喉甚冷,而证仍属热者,盖痰本水属,积久而多,则火不能温也。故张子和谓∶新痰热,旧痰寒。)
吐数而因伤风郁热者,及内伤雷龙火动者,必属热。因于脾气虚寒不能摄涎,频吐遍地者,必属寒。(其人安
静无他,既非伤风咳嗽,又非雷龙火动,可辨。)此等须细为辨别,更当参之以脉,
可见也。有气化之津液,有饮食之津液,胃者津液之海也,故痰聚焉。积久聚多,随脾胃之气以
四讫,则流溢于肠胃之外,躯壳之中。经络为之壅塞,皮肉为之麻木,甚至结
成窠囊牢不可破,其患固不一矣。法在平调其气,热者使复清肃之常,凉风生而湿