之涎沫，内外交结，乃成大块，须兼治
其痰饮乃效。酒积目黄口干，肚腹胀痛，少食，宜葛根、枳 、麦芽之类。（酒湿热伤
脾，痰血瘀滞成积，须兼清热利湿导滞之药。旧谓食积在右，血积在左，痰积在中，
大概如此，不可泥。）
\x一痰积\x（水积附）
证见麻木眩晕，痞闷嘈杂，其人平素多痰，宜控涎丹，（见痰饮。）朱砂、腻粉、瓜
蒂、甘遂之类。水积，足胫肿胀，（必有窠囊。）宜郁李、商陆、甘遂、芫花之类。
\x一血积\x
证见面色痿黄，有蟹爪纹路，（血不能上荣也。）多怒善忘，口燥便秘，骨热肢冷，宜
桃仁煎，地榆、虻虫、水蛭之类。
以上皆有形之积，阻碍正气，故痛也。而亦有不痛者，日久则正气另辟行径，
不复与邪相争，或邪另结窠囊，不碍气血隧道之故。此为难治，以药不易到也。又
食、痰、血数者，皆无知之物，不能移动，故常在其处。然有饮污井之水，吞蛟
蜃之精，因而假血气以成形，含有活性，时能蠢动游移者，须以意治之。如败
梳治虱瘕，铜屑治龙瘕之类。（七 八瘕，载《千金方》，有蛟、蛇、狐、鳖等名。）
又积久则成疳，
因经络壅滞郁成湿热，以致口糜龈烂，当兼用龙荟等丸，（见胁痛。）以清疳热。凡治积，
宜丸不宜汤，必兼用膏药熨贴及艾灸乃除，以其在肠胃之外也。
\x一气聚\x
证必肚腹膨胀，时痛时止，得嗳即宽，旋复痛，游走攻刺，宜木香、槟榔、枳
壳、牵牛之类，不可下。
上明积聚之理，至下文所举色目，不过随部位而异名，总不出积与聚二端。
心积名伏梁，起脐上，大如臂，上至心下，（心经气郁血滞所致。）久不已令人烦心，
宜大七气汤加石菖蒲、半夏，兼吞伏梁丸。
肝积名肥气，在左胁下，如覆杯，有头足，久不已令人呕逆，或胸胁痛引小腹，
足寒转筋，寒热如疟，（肝经血气郁滞所致。）宜大七气汤，煎熟待冷，淋烧红铁铁器，
乘热服，兼吞肥气丸。
肺积名息贲，在右胁下，大如覆杯，气逆背痛，或少气善忘，久不愈令人洒洒
寒热，喘咳，皮中时痛，如虱缘针刺，（肺热气壅所致。）宜大七气汤加桑白皮、杏仁，兼
吞息贲丸。（按《内经》谓∶胁不满，气逆，二三岁不已，病名息积。当是肥气之属，非即此证。）
脾积名痞气，在胃脘，大如复盘，痞塞不通，心背痛，饥减饱见，腹满吐
泄，久则四肢不收，发黄胆，饮食不为肌肤，足肿肉消，宜大七气汤下红丸子，（见
伤饮食。）兼吞痞气丸。
肾积曰奔豚，发于小腹，上冲至心如豚状，上下无时，少腹急，腰痛，久不已
令人喘逆骨痿，宜大七气汤倍桂，加茴香、炒楝子肉，兼吞奔豚丸。
，在腹内近脐，左右各有一条筋脉急痛，大者如臂，小者如指，有时而现，
如弦之状，故名 。
癖，偏僻也，僻居两肋，有时而痛。
石瘕，生胞中，因寒气客于子门，恶血留聚，日渐大，状如怀子。此气先病血
后病，月事不以时下。（此血分病。）
肠覃，寒客大肠外，结瘕，始如鸡卵，渐益大如怀孕。此气病血未病，故月水
不断。（此气分病。）
上二者皆女子病，似妊娠，治法可用辛热，如吴茱萸、桂心、附子，加入消块药。
<目录>卷之二・杂症\积聚
<篇名>脉法
属性：沉弦为积，浮弦为聚，实大有力者生，虚小衰弱者死。
<目录>卷之二・杂症\积聚
<篇名>治法
属性：大法∶结者散之，客者除之，留者行之，坚者削之，咸以软之，苦以泄之，辛
以开之。（莪术、三棱、鳖甲，专治积聚。）凡磨积之药，必用补正之药兼服，积消及半即
止，过则伤正。盖壮人无积，必正气不足，邪乃留滞，须分国中末三治。初起正不
甚弱，邪尚浅，可攻；中则邪深正弱，可补泻迭用；末但补益正气，兼导达经脉，
使气旺流通，破残之邪不攻自走矣。又日久则气郁已久，其初即寒，至此亦郁成湿
热，积得湿热愈大，当兼驱湿热之邪。胃弱少食，勿与攻下，二贤散常服自消。张
子和谓五积六聚治同郁断，盖积聚由于郁滞也。其治肥气，吐以独圣散，（见伤饮食。）
兼汗，（吐后必有血数滴，勿疑，以肝藏血故也。）续以磨积药调之。治伏梁，吐以茶
调散，（见伤饮
食。）兼汗，又以禹功导水（并见肿胀。）夺之，继以降火之药调之。治痞气，以瓜蒂
散（见伤饮
食。）吐之，以导水禹功下之，末以五苓（见伤湿。）淡剂调之。治息贲，吐以瓜蒂散，汗下
兼行。治贲豚，下以导水丸、通经散，次用治血化气磨积之药调之。（贲豚