红丸子（见伤饮食）、《宝鉴》茵陈栀子汤、谷疸丸。酒疸，栀子大黄
汤、葛根煎汤，或栀子仁煎汤调五苓散，（见伤湿。）或生料五苓散加干葛一钱，或葛花
解酲汤。（见伤饮食。）酒疸变成腹胀，渐至面目周身俱肿，霍脾饮加木香、麦芽各五分。
女劳疸，加味四君子汤、（大便不健者宜。）滑石散、（小便不利者宜。）肾疸汤。病后脾气虚而
黄者，异功散（见气）加黄 、扁豆各一钱。黑疸多危，急用土瓜根一斤，捣碎，绞汁六
合，顿服，当有黄水从小便出再服之。目黄不除，瓜蒂散（见伤饮食）搐鼻取黄水。
<目录>卷之三・杂症
<篇名>消渴（此为渴而且消之证，其寻常止患渴者附后）
属性：河间谓∶由水虚火炎，燥热之甚，故渴而饮水多。子和亦谓∶心火太盛，津液
耗涸，在上则为膈消，甚则消及肺脏；在中则为肠胃之消，甚则消及脾脏；在下则
为膏液之消，甚则消及肾脏；在外则为肌肉之消，甚则消及筋骨；四脏皆消，则心
自焚而死矣。治此者，但调之而不下，则小濡小润，固不能杀炎上之势；下之而不
调，亦终不能沃膈膜之干；下之调之，而下减滋味，戒嗜欲，节喜怒，亦病已而复
作。证分上中下，皆从火断之。
上消者，大渴饮多，甚者舌亦赤裂，《经》谓心移热于肺，传为膈消者是也。
二便如常，知其燥在上焦，白虎加人参汤（见发热）主之。小便少者，乃热消烁其水也，
（此消之一义也。）亦用前汤加生津滋燥之药，如花粉、北味、麦冬、干葛之属。若小便
不利者，（不利非少也，盖有水而不利耳。）前汤合五苓散。（见伤湿。）子和谓∶恐变
为水肿者是也。
若小便利者，所谓饮多溲亦多也，（详见下文。）前汤加辛润之品，以开通腠理可也。上
消大概心火盛，黄连一味煎汤，候冷，遇渴烦饮，久而自愈。若用心过度致此者，
黄六一汤加莲肉、远志各一钱，吞玄兔丹，仍以大麦煎汤，间下灵砂丸。糯谷炒
爆、桑根白皮等份，每服一两，水煎，渴即饮之，使水谷之气上蒸于肺，化为津液，
此金生水之义，二物皆肺药，又淡渗，故取之。缲丝汤，能引清气上朝于口，又蚕
与马同属午火，心也。作茧成蛹，退藏之义，故能抑心火而止渴也。治上者剂宜小
而服宜频。东垣谓消渴，未传能食者，必发脑疽背疮；不能食者，必传中满鼓胀。
盖能食者为实火，火盛则血壅于经络，故生疽疮。（痛甚而不溃，或溃出赤水。）不能食者为
虚寒，虚寒则气不运，故胀满。而所以致虚寒者何？曰∶以寒治热，固如绳墨之不
能废。然脏腑有远近，心肺位近，宜制小其服，肝肾位远，宜制大其服，使之适至
病所而止。否则或过或不及，皆为诛罚无过。如上消而制大，则速过病所，而寒其
中下焦，因致胀满之病，所谓上热未除，中寒复起也。是以处方宜审，故曰心肺之
药，莫厌烦而少。
中消者，善食而瘦，（热能消谷也，此消之一义也。瘦，热灼肌肉消削也，此消之有一义也。）渴，自
汗，大便硬，小便频数、黄赤，是胃热盛。叔和所谓口干饮水，多食饥虚，成消中
者是也。（子和释《经》，二阳之病发心脾，男子少精，女子不月，其传为风消。谓二阳乃胃与大肠病热，
心受之则
血不流，故女子不月；脾受之则味不化，故男子少精。风火消涸肠胃，此肠胃之消也。）调胃承气汤，（见大便不
通。）或三黄丸，（见发热。）生地、白莲藕各自然汁，牛乳各一斤，熬膏，和黄连末一
斤，丸如桐子大，白汤下三五十丸，日十服。黄连猪肚丸、清凉饮子。（见伤燥。）
下消者，烦渴引饮，小便如膏，面色黧黑，耳叶焦枯，两腿消瘦，此肾热也，
又名肾消，六味地黄丸（见虚损。）主之。多因色欲过度，服金石药，肾水涸竭，虚阳上
炎，不交精出，小便淋浊，阳道常坚，古谓之强中也。
按三消，在河间、子和以为热证。而《金匮》谓消渴，小便反多，饮一斗溲一
斗，肾气丸主之。又《内经》谓心移寒于肺，为肺消，饮一溲二者死，不治。是三
消固有寒证乎？曰∶此虽亦名消渴，而实不当以消渴名者也。盖《金匮》所言，乃
因其人命门火衰，不能蒸动肾水与脾胃中谷气，以上达于肺，故上焦失润而渴。其
所饮之水，未经火化，直下膀胱，故饮一溲一，其味不咸，肾气丸。（即八味丸。）用附、
桂以壮其命门之火，如釜底加薪，则水谷之气上腾，蒸为润泽也。然此证止因水不
上滋而渴，非如盛火之焚灼，则其渴不甚，饮亦必不多，（其谓饮一斗溲一斗者，乃合算之词，
非言每饮必一斗也。）其与热证之大渴引饮不止者，安得无殊哉？肾热则小便如膏，肾寒则小
便清白，又自有辨也。