汗出如珠,不治。(按血枯筋急,恐未尽然。观御痛者恒
握拳切牙,与小儿惊搐切牙捏拳
形状相同,可知此证必因风火内攻,有难于禁当者,故有此抵御情状。风火忽动忽息,故搐
搦有作有止,若果由血
枯筋急,则应缩多伸少,两拳常捏,且不必有切牙情状矣。抽搐,风木曲直之象也;
握搦切牙,病患禁当之情也。)



<目录>卷之四・杂症

<篇名>颤振

属性:颤,摇也∶振,战动也。亦风火摇撼之象,由水虚而然。(水主静,虚则风火内生而动摇
矣。)风木盛则脾土虚,脾为四肢之本,四肢乃脾之末,故曰风淫末疾。(有头摇动而手足不
动者,木气上冲也。)风火盛而脾虚,则不能行其津液,而痰湿亦停聚,当兼去痰。子和
治马叟,风搐三年,掉颤抖搜之甚,如线引傀儡,以防风通圣散(见中风)汗之,继服涌
剂吐痰一二升,又下行五七次,数日又再涌去痰三四升,又下数行乃愈。但觉极寒,
盖卫气未复也,以散风导气药调之。不用温热,恐又动火故也。风火交盛者,摧肝
丸。气虚者,参术汤。(气虚不能周,四肢为虚风所鼓故动。)心血虚者,补心丸。挟痰,
导痰汤(见痰)加竹沥。老人战振,定振丸。



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<篇名>香港脚

属性:(酒风脚 脚腕疮 脚跟注孔)
香港脚之名,始于晋苏敬,上古所无。然其肿痛顽麻,即《经》所谓痹也;纵缓
不收,即《经》所谓痿也;甚而气上冲心腹,即《经》所谓厥逆也。病由湿致,或
水湿外侵,或水饮内注。其初多寒,止见顽麻,其后湿郁成热,遂为肿痛。湿热蒸
发则肿,血气壅滞则痛也。若加以风寒外袭,则热愈不得泄,而痛益甚矣。两脚之
气血既壅滞不行,则周身之气血亦不宣通,郁而发热;气不宣通则不周于
表,故洒洒恶寒,而证类伤寒矣。纵缓不收者,筋得湿热则软而无力也。(凡物之
湿热者必软。)甚而上冲者,下不通则反干乎上也。治法须分湿热多寡,湿多热少,则肿
甚而痛微;湿少热多,则肿微而痛甚。亦有单湿而无热者,但肿胀而不痛,俗名湿
香港脚;单热而无湿者,但热痛而不肿,(甚者枯细。)俗名干香港脚。(虽曰无湿,亦必有老痰恶涎凝
聚不散。)初起止觉冷冻顽麻而肿,灸患处二三十壮以引湿气外出,更饮驱湿药酒以通
经散邪,用药宜麻黄、川乌、姜、附之属。麻黄发散,使湿从外泄;川乌辛热,走
而不守,以通行经络;姜、附以散其寒;羌、防、升麻、葛根辈以升散之,风胜湿
也;二术以燥之,土克水也;兼用二苓、泽泻辈以利之。此治寒湿之大法也。(苡仁
酒、独活寄生汤可用。)若初起止觉热痛不肿,乃三阴血虚,阳邪下陷成热不散,血脉不通
而痛也,无湿故不肿。治宜清热养血,四物(见血)、六味(见虚损),并加牛
膝、黄柏、知母。
又用补中益气汤(见气)。以升提阳气之下陷。此治虚热之大法也。实热则兼湿痰,肿而
痛也。便结者,羌活导滞汤微利之,后服当归拈痛汤。(见身痛。)身有寒热者,加味败
毒散,后服当归拈痛汤。(见身痛。)疼如火燎,热至腰胯,加味二妙丸。痛不
可忍者,五积散(见中寒)加全蝎三个,酒煎。大抵湿热壅塞,治宜宣通,活络丹(见
中风)最妙。邪深伏者,非此不能透达。若壅塞既成,须砭恶血以杀其势,而后药之。
此证须分经用药,前廉为阳明,白芷、升麻、葛根为引;后廉为太阳,羌活、防风
为引;外廉为少阳,柴胡为引;内廉为厥阴,青皮、川芎、吴茱萸为引;内前廉为
太阴,苍术、白芍为引;内后廉为少阴,独活为引。又须察其有无外感,感风则自
汗,感寒则无汗,并加发散之品。(风加羌活、防风,寒加麻黄、细辛。)若病甚而上攻,少腹
不仁,或见食呕吐,腰脊身体俱痛,胸胁痛,则为重证。但见少腹不仁,不过二三
日即上攻心,心烦气喘,呕逆头痛,眩冒不得眠,谵妄,目额黑,汗大出,脉短促
而数,左寸乍大乍小乍无,尺绝者,皆不治,所谓冲心即死也。今列数方于左。丹
溪用四物汤(见血)加炒黄柏,另以附子末津调敷涌泉穴,安艾灸之,以引热下行。(血虚
热上冲者宜之。)金匮八味丸(见虚损)治香港脚上入少腹不仁,(肾寒湿气上冲者宜。
)或茱萸丸、茱萸
木瓜汤。槟榔为末,童便调服。大腹子散。三脘散。桑白皮散。(以上实者宜之。)犀角散。
(热者宜之。)沉香散。(无热者宜之。)紫苏叶三两,桑白皮(炒)二两,前胡(去芦)一两,每服八钱。
槟榔二枚,杏仁(去皮、尖)二十粒,生姜五片,水煎汤服。苏子降气汤,佐以