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<目录>卷之四\病机第四
<篇名>病机略一首(集次见凡例)
属性：病本十形。风寒燥湿。暑火二分。
春温。君火之气。夏热。相火之气。
内伤外伤。内积外积。六气四因。病机以明。
内伤者。不因气动而病生于内。谓留饮。辟食。饥饱。劳伤宿食。霍乱。非恐。喜怒。
想慕
。忧结之类。外伤者。不因气动而疾生于外。谓瘴气。贼寇虫蛇。蛊毒。蜚食。鬼击。冲薄
。坠堕。风寒。暑湿。斫射。刺割。捶扑之类。内积者。因气动而内成。谓积聚。 瘕。瘤
气。瘿起。癫痫之类。外积者。因气动而外成。谓痈疽。疮疡之类。六气为见病之下。
气固形实。形虚中风。
风中府者。面加五色。有表证脉浮而恶风恶寒。拘急不仁。或中身之后。或中身之前。
或中
身之侧。皆易治。中藏者。唇吻不收。舌不转而失音。鼻不闻香臭。耳聋而眼昏。大小便闭
结。皆难治。经云。风中腑脏之俞为偏风。风气循风府而上为脑风。入系头为目风。饮酒中
风为漏风。入房汗出中之为首风。久风入中为腹风餐泄。外在腠理为泄风之类。久干于荣卫
。则肌肉不仁。手足战掉。
或为寒热。或为热中。(证多目黄)或为寒中。(目自泣下)或为厉风。(皮肤疡溃为 病)
或为偏枯。半身不遂。(左瘫右痪)此率多痰。或属血虚。
血虚少。则血不养筋。筋不束骨。
在左死血。在右属痰。痰壅盛者。口眼 斜。不能言语。皆用吐法。
治法以发散顺气。祛痰清热。疏风吐下之类。更以伤中感三证别辨为治乃妙。
气虚卒倒。降痰益气。火热而甚。燥热潮热。随经治之。阴虚补虚。
阴虚火动亦发热。
勿骤凉治。
虚热勿用凉寒药为治。
轻可降散。实则可泻。重者难疗。从治可施。
此治热之例。如寒凉药正治。热不退。加热剂从而治之。
中寒感寒。阴毒阴逆。四肢厥冷。腹痛唇青。
经云。痛有不可按者。有按之无益者。乃寒气客经脉之中。与正气相搏。则脉满。故痛
而不
可按。寒气客于侠脊之脉。深按不能及。故按之无益。重中于寒。则痛久不能止。寒气客于
肠胃之间。膜原之下。血不得散。小络急引故痛。按之则血气散。故按之而痛止。寒气客于
冲脉。则脉不通气因之故喘动应乎。寒气客于背俞之脉。则血脉泣。泣则血虚。虚则痛。其
俞注于心。故相引心背而痛。寒气客于脉中。则血泣脉急。故胁肋与少腹相引而痛。厥
气客于阴股及小腹。血泣在下相引。故腹痛引阴股。寒气客于小肠膜原之间。络血之中。血
泣不得注于大经。气稽留不得行。故久而成积。寒气客于五脏。厥逆上泄。阴气竭。阳气未
入。故卒然痛如死状。不知人。气复反则生。寒气客于肠胃。厥逆上出。故痛而呕。寒气客
于小肠。小肠不得成聚。故后泄腹痛。寒气正少腹。故痛而不得大小便。病亦名曰疝中。谓
不因气动。偶然当而为病。感因形动。虚而感入。厥者。阴阳气不相顺接。便为厥而手足逆
冷是也。
退阴正阳。急可温中。
治例见阴证要略。
伤寒所致。 病有二。发热恶寒。头颈项强。腰脊反张。口噤面赤。螈 如痫。有汗柔
。无汗名刚。春伤于风。夏生飧泄。
肝气乘脾。故泄利。
夏伤于暑。秋必痢疟。秋伤于湿。冬生咳嗽。冬伤于寒。春必温病。
冬时中寒而即病者为伤寒。不即病。寒毒藏于肌肤。至春变为温病。至夏变为暑病者。
热极
重于温也。亦先夏至曰为病温。后夏至曰为病暑。温暑之病。皆本于伤寒也。古人言感四时
乖戾之气通谓之伤寒。
夏月身热。汗出恶寒。身重脉微。渴乃中 。
伤寒论中 证者三无治法。唯东垣清暑益气之法至允。宜扩充之。
春时病温。温疫温毒。温疟风温。脉证分异。五种疾因。
温疫病。如传染一家尽病是也。
温毒或发斑致痉。为病至重。有寒热往来者为温疟。风温多头疼身热常自汗之类。
中湿风湿。暑成湿温。三种可别。湿热可分。
以上三证。皆自表而之里。中湿或小便不利。大便反快。风湿则一身尽痛。或热。湿温
则发
热头痛如伤寒状。湿热有自里而之表。发黄是也。亦有寒湿病。则肌肤不仁。或痛为痹也。
寒痰香港脚。食积劳烦。要知四证。乃似伤寒。
此四形证。类似伤寒。诊视宜分别。
伤寒之病。见中风脉。中风之病。得伤寒脉。大小青龙。治例必识。调卫调荣。斯须两
得。
桂枝汤则发卫之邪。麻黄汤者。并荣卫而治之。至于青龙汤。治伤寒见风脉。伤风见寒
脉。仲景云。汗出恶风者服之。则筋惕肉 。故此证尤难用。必