脉主沉阴而居里。若误与之汗，则如蛰虫出而见霜；若误与之下，则如飞蛾入而见汤。○伏脉主
病，在沉阴之分，隐深之处，非轻浅之剂所得破其藩垣也。伤寒以一手脉伏为单伏，两手脉伏为双伏，不可
以阳证见阴脉为例。火邪内郁，不得发越，乃阳极似阴，故脉伏者，必得大汗而解，如久旱将雨，必先六合阴
晦，一回雨后，庶物咸苏也。又有阴证伤寒，先有伏阴在内，而外复感寒邪，阴盛阳衰，四肢厥逆，六脉沉伏，
须投姜附，及灸关元，阳始回而脉始出矣。若太溪、冲阳皆无脉者，必死无疑。○树以根深为牢，盖深入于下
者也；监狱以禁固为牢，盖深藏于内者也。仲景云∶寒则牢固，又有坚固之义也。沈氏曰∶似沉似伏，牢之
位也；实大弦长，牢之体也。牢脉主病，以其在沉分也，故悉属阴寒；以其形弦实也，故咸为坚积。若失血亡
精之人，内虚当得革脉，若反得牢脉，是脉与证反，可卜死期矣。○实为邪气盛满坚劲有余之象，既大矣，而且
长、且坚，又且三候皆然，则诸阳之象，莫不毕备，故但主实热，不主虚寒。紧与实虽相似，而实相悬。紧者
热为寒束，故其象绷急而不宽舒；实者邪为火迫，故其象坚满而不和柔。○《素问》云∶脉弱以滑，是有胃气；
脉弱以涩，是为久病。盖弱堪重按，阴犹未绝；若兼涩象，则气血交败，生理灭绝矣。○微脉模糊而难见，细
脉则显而易见。故细比于微，稍稍较大也。细为血少气衰，故吐利失血，得沉细者生。忧劳过度之人，脉亦多
细，为自戕其血气也。大抵细脉微脉。俱
为阳气衰残之候，非行温补，何以复其散失之元乎？○阴性多滞，故阴寒之证，脉必见迟，与缓脉绝不相类。盖
缓以形之宽纵得名，迟以至数之不及为义。缓脉四至，宽缓和平；迟脉三至，迟滞不前。二脉迥别。○涩脉往来
迟难，有类乎止，而实非止也；有类乎散，而实非散也。须知浮而极细极软，似有若无为微脉；浮而且细、且
软为濡脉；沉而且细、且软为弱脉。三脉皆有似于涩，而实有分别。○古人譬诸徐行而怠，偶羁一步，可为结
脉传神。大凡热则流行，寒则凝结。如冬冷则冰坚，理势然也。人惟少火衰弱，中气虚寒，失其干健之运，则
气血痰食，互相纠缠，营运之机不利，故脉应之而成结也。○结促之止，止无常数；代脉之止，止有常数。结
促之止，一止即来，代脉之止，良久方至。《内经》以代脉之见，为脏气衰微，脾经脱绝之候。惟伤寒心悸，
怀胎三月，或七情太过，跌打重伤，及风家痛家，俱不忌代脉。若无病而羸瘦脉代者，危候也。久病脉代，万
难回春。又云∶少得代脉者死，老得代脉者生，自当通变。○缓脉以宽舒和缓为义，与紧脉相反。若阳寸阴尺，
上下同等，浮大而软，无有偏胜，为缓而和匀，此真胃气脉也。土为胃气之母，中气调和，则百病不生，一切
脉中，皆须挟缓，谓之胃气，非病脉也。兼乎浮、迟、虚、濡、细、涩之形者，为病不足，为风，为表虚也。
○数之为义。躁急而不能中和也。火性急速，故阳盛之证，脉来必数。肺部见之，为金家贼脉；秋月逢之，为
克令凶征。○滑之为言，往来流利而不滞涩也。盖脉者血之府也，血枯则脉涩，血盛则脉滑。○紧者绷急而兼
绞转之象，热则筋纵，寒则筋急，此惟热郁于内，而寒束于外，故紧急绞转之象见焉。合观《内经》之左右弹，
仲景之如转索，丹溪之如纫线，叔和之如切绳，可见紧之为义，不独纵有挺急，抑且横有转侧也。紧脉之挺急，
与弦相类，但比之于弦，有更加挺劲之异，与转如绳索之殊也。○促脉之故，得于脏气乖违者，十之六、七；
得于真元衰惫者，十之二、三。或因
气滞，或因血凝，或因痰停，或因食壅，或外因六气，内因七情，皆能阻其营运之机而为促也。如止数渐稀则
病瘥，止数渐增则病剧。○动脉两头俯，中间起，极与短脉相似。但短脉为阴，不数、不硬、不滑也；动脉为阳，
且数、且硬、且滑也。○疾一名极，总是急速之形，数之甚者也。惟伤寒热极，方见此脉，非他疾所恒有也。
若劳瘵虚惫之人，见之则阴髓下竭，阳光上亢，有日无月，短期近矣。○弦如琴弦之挺直而略带长也。《经》曰∶
少阳之气，温和软弱，故脉为弦。其气来而实强为太过，病在外；其气不实而微为不及，病在中。又肝脉来，
濡弱迢迢如循长竿末梢曰肝平，若过实则肝病，急劲则肝死。弦脉与长脉，皆主春令。但弦为初春之象，阳中
之阴，天气犹寒，故如琴弦之端直而挺然，稍带一分之紧急也；长为暮春之象，纯属于阳，绝无寒意，故如
木杆之迢直以长，纯乎发生之气象也。○长脉之应，与弦脉略同，但弦之木，为万物之始生，此主春生之正令，
天地之气至此发舒，故脉象应之为长也。《经》云∶长则气治。李月池曰∶心脉长者，神强气旺；肾