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<目录>卷八・杂证汇参
<篇名>痧胀
属性：\x哲言\x
痧者，天地间之厉气也。入于气分，则毒中于气而作肿作胀，入于血分，则毒中于血而为蓄、为瘀。凡遇
食积痰火，气血即因之阻滞而不散，此痧之所以由来也。故人之壮实者有痧证，即人之虚弱者亦有痧证，则痧
之发，何论人之虚实乎？○痧证，先吐泻后心腹绞痛，从秽气而发者多。先心腹绞痛后吐泻，从暑气而发者多。
心胸昏闷，痰涎胶结，从伤暑伏热而发者多。遍身肿胀，疼痛难忍，四肢不举，舌强不言，从寒郁为火毒而发
者多。○痧证，若昏迷不醒，口不能言，其心胸烦闷难过之苦，将何以辨之？宜先观其唇舌；色黑者凶，黄者
重，淡红者较轻。盖黄色而知内热，黑色而知热极，淡红色虽热，然用药不可太冷。○痧痛而绞动者，毒壅于气
而有积也。痛而不移者，毒壅于血而有瘀也。发于上部者，毒瓦斯上壅也。缠于下部者，毒血下注也。有上吐下
泻者，痧气上下冲激也。有烦闷 胀者，痧气壅塞于心膈也。有恶寒发热者，毒瓦斯遏抑于肌表也。有肢体遍痛
者，毒血流滞于经络也。有结滞肠胃者，气积血于而为肿、为胀也。有吐血便血者，痧毒壅于血分而为泛溢也。
有咳嗽喘急者，痧毒壅于气分而生痰涎也。有立时闷伤者，痧毒攻心也。有腿足痿软不能掉动者，痧毒入于血
分而注于下部也。有腰胁俱痛者，痧毒阻于血分而有瘀也。有
身重不能转侧者，痧之毒血壅瘀而不能转运也。有变成肿毒溃烂者，痧血凝滞而攻坏肌肤也。○痧证，最忌热
酒热汤米食诸物，饮此则轻者必重，重者立毙。亦有吃米食诸物，结成痧块，日久变疾难疗。○痧证略松，胸
中觉饿，骤食即复，必耐一、二日，乃可保全。○痧证；心胸高起如馒HT 者不治；角弓反张者死；腰背心胸左右
有一点痛者不治；胁肋痛者不治；四肢肿痛者难治；鼻如烟煤者死；舌卷囊缩者死；昏迷不醒，放痧不出，服
药不应者死；痧块大痛者死。（《痧胀玉衡》）
\x补编\x
痧证，实者犯之，固即以有余治之；而虚者犯之，亦当以有余治之。盖有余者非有余于本，原乃有余于痧
毒也。夫人有痧毒，如家之遇贼寇也。人有虚实，如家之有浓薄也。若贼寇入室，岂以家之资薄不驱而出之乎？
可知家有贼寇，必先驱之为是。人有痧毒，亦无不先驱之为是也。故痧发不论虚实，驱毒在所当先，温补必施
于收后，此痧之所以有实无虚也。○痧者，热毒也。误饮热汤，则痧筋隐而不见，即筋略见，放之血不流，刮
之痧不出者，此热汤之为害也。急饮冷水解之，然后再放而血流，再刮而痧出矣。又有痧毒方发，而为食滞所
阻，凝结于中，放刮不出者，此食积之为害也。当先消食而再放刮。又有痧毒凝滞，而于血不流，阻于胸腹，
虽放刮有不尽者，当先散瘀而后放刮。又有痧毒方发，而遇恼怒气逆助胀，致放刮难尽者，当先顺气，再行
放刮，如此则痧毒可渐消矣。○痧气壅遏于中，故作痛胀，用荆芥、防风之类，从表而散也；用青皮、陈皮之
类，从中而消也；用枳实、大黄之类，从大便而下也；用木通、泽泻之类，从小便而行也；用山楂、卜子之类，
治其食之阻也；用银花、红花之类，治其血之壅也；用槟榔、蓬术之类，治其积之滞也。○痧筋有见，有微见，
有乍隐乍见，有伏而不见。痧筋之见者，毒入血分居多，乍隐乍见者，毒入气分居多。微见者，毒阻气分居多。
伏而不见
者，毒结血分居多。夫痧筋之见者，人知刺而放之矣。其微见者，乃痧毒阻于肠胃，致筋不能大显，故虽刺而
无血，即微有血，亦点滴不流，治宜通其肠胃，则筋自见，然后刺放。若乍隐乍见者，人知俟其见而放之。至
有伏而不见者，虽欲放而无可放，人未有能识其为痧，受其害而不觉。若斯者，当从其脉之不合于证而辨之，
又当察其所发之病在缓，所见之证倏而急者，即病与证之不合，更可辨也。治法∶结于血者散其瘀，结于食者
消其食，结于痰者治其痰。则结散之后，痧筋自见，然后刺放，其痧可得而治也。○肌肤痧，用油盐刮之，则
痧毒不内攻。血肉痧，看青紫筋刺之，则毒有所泄。肠胃脾肝肾三阴经络痧，治之须辨经络脏腑在气在血，则
痧之攻内者，可消可散，而绝其病根也。放痧有十∶一、头顶百会穴；一、印堂；一、两太阳穴；一、喉中两
旁；一、舌下两旁；一、双乳；一、两手十指头；一、两臂弯；一、两足十指头；一、两腿弯。（《痧胀玉衡》）
尝考方书，从无痧证之名。惟触犯臭秽而腹痛吐逆，俗以瓷器蘸油刮其背脊，随发红斑者，谓之痧。甚则
欲吐不吐，欲泻不泻，干呕绞痛者，曰绞肠痧。近时有感恶毒异气而骤发黑痧，其证卒然昏倒，腹痛面黑，不