有所亏,气血亏而阳道斯不振矣。○惊恐不释者,亦致阳痿。《经》曰∶恐伤肾。故凡遇大惊卒恐,能令人遗
失小便,即伤肾之验。又或阳旺之时,忽有惊恐,则阳道立痿,亦其验也。(《景岳全书》)
少年阳痿,有因于失志者,但宜舒郁,不宜补阳。《经》曰∶肾为作强之官,技巧出焉。藏精与志者也。
夫志从士从心,志主决定,心主思维,此作强之验也。苟志意不遂,则阳气不舒;阳
气者即真火也,譬诸极盛之火,置于密器之中,闭闷其气,不得发越,则立死而寒矣。此非真火衰也,乃闷郁
之故也。宣其抑郁,通其志意,则阳气舒而痿自起。(王节斋)
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肾乃坎象,水火具焉;阴阳交济,伎巧生焉。故有房劳太甚,宗筋弛纵,发为阴痿者,乃命门火衰,譬之
严冬百卉凋残也。亦有思想无穷,气郁心肾而为阴痿者,乃下焦火郁,譬如炎暑而草木下垂也。火衰者,桂附
八味丸;火郁者,知柏六味丸。不可偏认为火衰也。
失志之人,抑郁伤肝,肝木不能疏达,亦致阴痿不起,宜达郁汤加菖蒲、远志。若精伤阳虚者,宜还少丹。
亦有郁火甚而致痿者,当用黄柏、知母清火坚肾。(沈金鳌)
阴茎属肝之经络。盖肝者木也,如木得湛露则森立,遇酷暑则萎悴。若因肝经湿热而患者,用龙胆泻肝汤,
清肝火导湿热;若因肝经燥热而患者,用六味丸,滋肾水养肝血。(薛立斋)
史国公曰∶若欲兴阳,先滋筋力。然筋力之强,出于精血之所养,今人不滋补精血,而徒以热药为事者,
犹釜中无水而进火也。惟人参能补无形之气,实为补气壮阳之妙用,胜于热药多多矣。(《冯氏锦囊》)
阴痿,当责之精衰,斫丧太过所致。《经》云∶足厥阴之筋伤于内则不起。仲景八味丸特妙,甚者加人参、
鹿茸,或加巴戟、苁蓉、锁阳、枸杞。然亦有郁火甚而致痿者,《经》云∶壮火食气。令服滋肾丸而效。
(《张氏医通》)
男子以八为数,年逾六旬而阳事痿者,理所当然。若过此犹能生育者,此先天禀浓,所谓阳常有余也。若
夫少壮及中年患此,则有色欲伤及肝肾而致者,非峻补真元不可也。盖阳气既伤,真阴必损,若纯乎刚热燥涩
之补,必有偏胜之害,每兼血肉温润之品从缓调之。亦有因恐惧而得者,盖恐则伤肾,恐则气下,治宜固
肾,稍佐升阳。有因思虑烦劳而成者,则心、脾、肾兼治。有郁损生阳者,必从胆治。《经》云∶凡十一脏皆
取决于胆。又云∶少阳为枢。若得胆气展舒,何郁之有?更有湿热为患者,宗筋必弛纵而不坚举,治用苦味坚
阴,淡渗去湿,湿去热清,而病退矣。又有阳明虚则宗筋纵,盖胃为水谷之海,纳食不旺,精气必虚,况男子
外肾,其名为势,若谷气不充,欲求其势之雄壮坚举,不亦难乎?治惟通补阳明而已。(《临证指南》)
\x选案\x
一少年遭恐病,似胀非胀,似热非热,绝食而困。余诊之曰∶此恐惧内伤,少阳气索,而病及心肾,大亏
证也。遂峻加温补,兼治心脾。愈后形气虽健,而阳寂不举。余曰∶根蒂若斯,肾伤已甚,非少壮所宜,速宜
培养心肾,庶免他虞。不信,未及半载,复病而殁。可见恐惧之害如此。(《景岳全书》)



<目录>卷九・杂证汇参

<篇名>疝

属性:\x经义\x
三阳为病发寒热,其传为 疝。○脾传之肾,名曰疝瘕。○任脉为病,男子内结七疝。○督脉生病,从少
腹上冲心而痛,不得前后,为冲疝。○邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛。(《素问》)
小肠病者,少腹痛,腰脊控睾而痛,时窘之后。○肝所生病为狐疝。○足阳明之筋病, 疝,腹筋急。○足
太阴之筋病,阴器纽痛。○足厥阴肝病,丈夫 疝,妇人少腹肿。(《灵枢》)
\x哲言\x
疝必睾丸先痛,次连小腹,次攻胸胁。小肠气者,脐旁钓痛,连及腰脊;膀胱气者,肿胀溺涩,手按有
声;肾气胀者,脐下绕
阴撮急引痛,或连胯内。三证之发,必从腹而下及睾丸,有自上而下之象;偏坠木肾,惟睾丸为病,而无攻冲
诸证。○大抵疝疾外遇寒邪,必兼头疼寒热;内郁湿热,必带阴囊红肿;劳伤肝脾,必下血黄瘦;劳伤肝肾,
必腰酸遗溺。上攻而痛者,多邪气之冲逆;下坠而痛者,多元气之下陷。○凡疝久则成积,盘附脐之上下左右
为瘕,作痛不已,或变 癖,或发奔豚。(《证治汇补》)
或问∶疝病,古方有以为小肠气者,有以为膀胱气者,惟子和、丹溪专主肝言,其说不同,何以辨之?
曰∶小肠气,小肠之病;膀胱气,膀胱之病;疝气,肝经之病。三者自是不一。昔人以小肠、膀胱气为疝者误
也。殊不知足厥阴经环阴器,抵少腹,故病此者。其发必睾丸胀痛,连及少腹,则疝气之系于肝