分属心、肾、肺、肝,土居中央,脐腹
非属脾胃乎?
肠痈为病,绕脐生疮,或脓从脐出。(《东垣十书》)
水肿,脐突出者死。(朱丹溪)
\x附方\x
营卫返魂汤 生首乌、当归、赤芍、小茴、木通、甘草节、
银花、贝母、枳壳、白芷水酒煎服。
治阴证腹痛方 用鸡蛋七枚煮熟,银簪拨开一孔,合病患脐上,将手护住,稍凉即换,蛋完痛止。剖验蛋
黄,其色变黑。
验阴证腹痛法 用鸡蛋一枚煮熟,银器乘热插通,合病患脐上,将手护住。食顷,取出银器验之,如系阴
证,银色变黑。



<目录>卷十一・杂证汇参

<篇名>胁痛

属性:\x经义\x
春脉不及,则令人胸痛引背,下则两胁 痛。○南风生于夏,病在心,俞在胸胁。○肝病者,两胁下痛引
少腹,令人善怒。○心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛。○胆足少阳也,是动则病口苦,善太息,心胁痛不能
转侧。(《素问》)
邪在肝则两胁中痛。○肝小则脏安,无胁下之病;肝大则逼胃迫咽,苦膈中,且胁下痛;肝偏倾则胁下痛。
○脾小则脏安,脾大则苦凑 而痛,脾高则 引季胁痛。(《灵枢》)
\x哲言\x
伤寒胁痛属少阳胆经,以胁居少阳之部。杂证胁痛属厥阴肝经,以肝脉布于胁肋。其证有虚、实、寒、
热,不可概论。(《临证指南》)
胁痛宜分左右、辨虚实。左胁痛者,肝受邪也;右胁痛者,肝邪入肺也;左右胁痛者,气滞也;左右胁注
痛有声者,痰饮也;左胁下有块作痛夜甚者,死血也;右胁下有块作痛饱闷者,食积也。咳嗽引痛,喘急发热
者,痰结也;时作时止,暴发痛甚者,火郁也;满闷惧按,烦躁多怒者,肝实也;耳目KT 聩,爪枯善恐者,肝
虚也;隐隐微痛,连及腰胯,空软喜按者,肾虚也。胁痛,咳嗽腥臭,面赤唾痰者,肺气伤也;胁内支满,目
眩,前后下血者,
肝血伤也;两胁拘急,腰腿疼痛不能转侧者,湿热郁也;胸右近胁一点刺痛,内热咳嗽者,肺痈也。(《证治汇补》)
胁痛病属肝、胆二经,以二经之脉皆循胁肋故也。然而心、肺、脾、胃、肾与膀胱,亦皆有胁痛之病,以
邪在诸经,气逆不解,传及少阳,厥阴,乃致胁肋疼痛耳。故凡以焦劳忧虑而致胁痛者,此心肺所传也。以饮
食劳倦而致胁痛者,此脾胃之所传也。以色欲内伤、水道壅闭而致胁痛者,此肾与膀胱之所传也。传至本经,
则无非肝、胆之病矣。至于忿怒、疲劳、伤血、伤气、伤筋,或寒邪在半表半里之间,此自本经之病。病在本
经者,直取本经。传至他经者,以拔其所病之本,自无不愈。○胁痛,诸家有左、右、血、气之辨。谓肝位于
左而藏血,肺位于右而藏气,故病在左者为血积,病在右者为气郁。脾气亦系于右,故湿痰流注者亦在右。若
执此说,则左岂无气?右岂无血?食积、痰饮,岂必无涉于左乎?古无是说,此后世之谬谈,不足凭也。然则
在气、在血,何以辨之?但察其有形、无形,可知之矣。盖血则有形而不移,或坚硬而拒按;气则流行而无迹,
或倏聚而倏散。若食积、痰饮,皆属有形,详察所因,自可识别。且凡属有形,无非由气之滞。但得气行,则
何聚不散?凡治此者,无论是血、是痰,必兼治气为主。(张景岳)
胁痛者∶瘀血,按之痛,不按亦痛,痛无休息而不膨;气痛则时止而膨,嗳即宽,旋复痛。以此辨验气血
为妙。(《见闻录》)
每验怒气易动者,最多肝痛之证。其左胁骨下痛而有块,扁大如痞,实非痞也;乃肝叶血燥不下垂故也。
(《己任编》)
损证,胁下常有一点痛不止者,名干胁痛,甚危。(《医学入门》)
\x补编\x
胁下偏痛发热,其脉紧弦,此寒也;以温药下之,宜大黄附子汤。(《金匮》)
按∶胁下偏痛之偏字,当是满字,当改之。(《医宗金鉴》)
胁痛一证,不徒责在肝胆,而他经亦累及之。有寒、热、虚、实之不同,痰积、瘀血之各异。尝考经旨,
谓肝脉挟胃、络胆,上贯膈,布胁肋。胆脉贯膈、络肝,循胁里,其直者循胸过季胁。是两胁之痛,皆属肝胆
为病。内伤不外气、血两端,外感责在少阳一经而已。盖肝为将军之官,其性暴怒。非怫意交加,则忧郁莫解;
非酒色耗扰,则风寒外袭,痛之所由生也。使其人而虚寒也者,则五内亏而痛矣;使其人而虚热也者,则隧道
塞而痛矣;使其人而实热也者,或邪气入而痛,或郁火发而痛矣。痛在气分者,治在气∶寒者温之、虚者补之、
热者清之、实者泄之,血药不宜用也。使其人而血虚也者,则肝少血养而痛矣;使其人而血热也者,则木火内
灼而痛矣;使其人而血分实热也者,或邪在半表半里而痛