气更伤,缓则复秘而变胀满,速则亡阴而致虚脱。夫产后新血未生,元气未回,幸得后门坚固,旬日未解,亦
自无妨。虽有滞涩,当从缓治,宜用生化汤加人乳、苁蓉,以润枯涸。倘气因血耗,传化失职者,宜用八味汤
加人参、苁
蓉,以助真气。古人有言,产后大便日久不通,由于血少肠燥,参乳汤多服则血旺气顺,自无便涩之患。
(《会心录》)
\x小便不通\x
产后小便不通,腹胀如鼓,缘胎前内积冷气所致。用盐填脐中,葱白捣饼安于盐上,以艾灸之,热气入腹即
通。(《产乳集》)
胎前肠胃本有挟热,产后水血俱下,津液益加燥涩,故令二便不通。有产妇患此证,饮牛乳而利,人乳尤
善。(《女科大全》)
\x溲数\x
产后小便频数,乃气虚不能制水也,用补中汤加车前、茯苓;若属膀胱阴虚者,用六味汤合生脉散滋其化
源。(张路玉)
\x遗溺\x
产后小便有频数不禁、遗尿淋沥之证。《经》云∶肾主二便,开窍于二阴。产后气血大虚,动伤脏腑,非
肺气虚而不能约制为遗尿为不禁,即肾气竭而热移膀胱为沥为淋。总以补养气血为主,酌加升提固窍。若用渗
利疏导,是重虚也,戒之!(萧慎斋)
\x脬破\x
产后损伤,脬破,终日小便淋漓,用黄丝二两,丹皮、白芨,人参各一钱煎服。不可作声,作声则泄气无
效,名补胞饮。○又用参、 、术、草熬膏,猪羊胞煎汤调服,月余胞长自止。(张路玉)
\x淋\x
产时下焦空虚,热气客于脬中,虚则小便频数,热则小便涩痛,故谓之淋。又有因产后血虚挟热,热邪搏
血,流渗胞中,血从小便而出,则为血淋。(《女科大全》)
小便淋证,《三因》云∶产前当安胎,产后当去瘀。二语最
为吃紧。如产前淋,由于气虚不化,当用参、 补气安胎,不可过用渗利。产后淋,由于瘀血阻滞,当以瞿麦、
蒲黄为要药。若血虚热郁,当用六味、逍遥,补阴养血,滋其化源,佐以导血之药。(萧慎斋)
\x大小便血\x
产后既亡血,而二便复有下血之患者,此非寻常火热渗于膀胱归于大肠可例治也。然非血虚,即气脱之故。
盖心主血,脾统血,心虚则小肠不能制而血流,脾弱则大肠无所荫而血下,故二便出血,当责之心脾二经为病
也。(萧慎斋)
产后小便出血,因血气虚而热乘之,血得热则流散,渗于胞内,故血从小便出。有产妇尿血,胁痛少食,
此肝木乘脾土也。用加味逍遥散、补中汤兼服而愈。(《女科大全》)
\x血崩\x
前证,若血滞小腹胀满者,用失笑散;肝火血妄行者,用加味逍遥散;脾郁不统血者,用加味归脾汤;脾
虚不摄血者,用补中益气汤;浓味积热伤血者,用清胃散加槐花;风热相搏伤血者,用四君汤加防风、枳壳。(薛立斋)
产后已亡血,而又有血崩之证者,多属阴虚气脱所致。血脱须益其气,纯用血药无济也。观薛案有妇人血
崩如涌,以六君子汤加黑姜治愈,得其旨矣。(萧慎斋)
\x乳汁\x
产妇乳汁不行有二种∶有因血气盛而壅闭不行者。有因血气少而弱涩不行者。虚当补之,用钟乳粉、猪蹄、
鲫鱼之属;盛当疏之,用通草、漏芦、土瓜根之属。(陈无择)
前证,若因气血虚弱不能生化者,宜壮脾胃;若因怒动肝火,乳肿汁出者,宜清肝火。盖乳汁乃气血所化,
若屡产无乳,亡津液也,当滋化源。(薛立斋)
妇人以血用事,上为乳汁,下为月水。而血之所化,则本于
脾胃,饮食之精微营运而为乳为经。产后脾胃气旺,则血旺而乳多;脾胃气衰,则血减而乳少。此立斋治乳汁
以壮脾胃滋化源为要也。若徒从事通乳之剂,是犹求金于乞丐矣。(萧慎斋)
未产,乳自出者,谓之乳泣,生子多不育;若产妇劳役,乳汁涌下者,此气虚也,独参汤补之。(《女科大全》)
\x月水\x
妇人冲任之脉,为经络之海,上为乳汁,下为月水。新产劳伤血气,或去血过多及乳子,半岁一岁之内经
不行者,此其常也。若半岁或四、五月经便行者,此少壮血盛之人也。若产后一、二年,月经不行无所苦者,
亦不必虑,此气血衰少故也,但健脾胃,资养气血,自然经行。若以药通之,反为害事。(陈良甫)
月水不调、不通,为妇人要病。至于产后,又不可以病言也。夫产后月水不行,有因产伤气血者,有因自
乳血脉上为乳汁者,有因脾胃气虚饮食少进者。良甫一条,甚悉病机。至云但健脾胃,资气血,不必通经,尤
为探本之论。(萧慎斋)
\x脉候\x
胎前之病,其脉贵实;产后之病,其脉贵虚。(《济生产经》)
胎前脉洪数,既产而脉仍洪数者,死;胎前脉细小,产后而脉反洪