毒甚而气血不虚者,未有气血虚而无火毒者也。故治痘用补法,要安顿得毒瓦斯住。
○胎毒轻,感时气亦轻,故其痘稀;胎毒重,感时气轻,痘虽密,犹为可救;胎毒轻,感时气重,解去时疫,
痘自然顺;若胎毒本甚,兼逢疫疠之气,其有能治者鲜矣。○吴氏《痘诀》云∶气血之分,犹清浊之本乎上下也;
气血之交,犹阴阳之互为根据附也。当分不分,毒结之;当交不交,毒隔之。知升阳散郁,何不分之患?知清热
解毒,何不交之忧?予师最服此一条,但云“结”字、“隔”字,须要参透。结者,散之,升阳散郁是已;隔
字要钻得通,清热解毒,治法未为尽善,行之既久,始知用太乙保和汤。○痘之生死,在毒归窠与不归窠。用
药之妙,于补泻之外,别有会意。毒归窠则生,不归窠则死。毒归窠,则点粒圆稳而光壮,根盘收紧,人事
清爽,痘虽多无害。毒不归窠,其患有二∶其一,火毒太盛,表剂之中未驭清凉,一发无制,点粒为其所烁,
致成焦萎,或点粒匾阔歪斜,隙地散而成斑,种种恶状,急宜泻火之中领毒归窠;其一,元气本虚,火毒又盛,
弱难制强,不能统摄,毒瓦斯散漫,或头面预肿,或发紫 ,痘点不长,此谓虚中夹毒,清补两难。予前有太乙
保和汤之论,寓补益于清凉活血之中,虽然合法,在四、五朝用之者多,而三朝出齐,根窠不立,另有方法,
名摄毒汤,人参、当归、生地、丹皮、桔梗、甘草、蒡子、连翘、紫草、川芎、防风、栀子、腹皮、贯众合为
一剂,所谓领毒归窠者也。○领毒归窠,即古人松肌透毒之义。虚证欲补,一味闷补,肌何由透?实证欲清,
一味呆清,肌必不松。药之佐使,将之先锋,领毒归窠,则非补泻之力,全仗佐使之功也。防风卒伍之职而无
专司,山楂散结有功而无透力,三、四朝,清凉剂中,领毒归窠。一部本草,舍腹皮、贯众,别无可用之药。(《橡村痘诀》)
\x火\x
痘、疹二证,皆言火者是也。然轩岐之火义有三∶曰太过、
曰平气、曰不及。太过之火,是谓赫曦炎烈之气也,其毒甚,治宜清解;平气之火,是谓升明蕃茂之气也,其
毒平,不必治之;不及之火,是谓伏明屈伏之气也,其毒陷,治宜培补。此阴中有阳,阳中有阴之义,亦痘疹
万病之法旨。使不知此,尚敢云医!(张景岳)
痘之为用,全赖火以成功。釜中无火,何由蒸化?但火太盛,则有食气之患,故不得不清。里证既平,
痘点稍开,急宜转手。若寒凉太过,七朝以后,多生变证,皆凉药之误也。(《橡村痘诀》)
\x热\x
五谷不热不结,痘疮不热不彻。但热太过者真阴灼,不及者真阳衰。故痘之始终,全顾热之深浅何如耳。(《岐黄书》)
凡病皆发热,痘亦必发热。然热同而所以热则异。盖病自外来,痘从中出;病由中虚,痘为虚中。○见
点前后,毒与血别,动而后定,危而后安,周行故道,乃复招气,如妻之招夫归也。气亦随亲血以卫之,如夫
之归顾妇也。故汗出热退,而身凉矣。○所以热退身凉而见点者,上也。毒微而血不亏也。血不亏,则不盗气,
气血相附,以待毒化。○见点而后热退者,中也。毒伤血也。血被毒伤,必待气充血足,斯返旧日之平和。○
热未几而遽见点者,下也。毒盛伤血也。伤甚,则血枯不能滋润夫气,气乃无家,气既无家,乃罔顾家,反助
表邪,一涌而出,则气不卫表,门墙崩而远见室中之物矣。○点齐之后不复热矣。若仍发热,是毒郁于中,而
欲重出也。至胀浆时又必发热。若应热不热,是气惫而不能蒸毒使之化,久之必亡。○ 时当身凉不热矣。倘
有余热,是气血大虚,须求补益。否则血虚不能招气,气为飞扬,不能尽祛其毒而腐于外,此时毒既为毒,不
得复与血混,气因衰焉,毒乃猖狂侵血而为热。慎哉!热之发也。○发热之初,清毒,则毒伏于内而不出;退火,
则血凝于中而不流;攻发,则气伤于外而不遍。是皆不明于病之为热、痘之为热也。辨哉!热之发也。
(《黄帝逸典》)
痘疹属阳,无热不成,亦无热不散。所以非热不能出见,非热不能起发,非热不能化浆,非热不能干浆。
此痘疮之终始不能无热,亦不可无热也。但热贵其微,不宜其甚。盖热甚者毒必甚,而痘出必重;热微者毒亦
微,而痘出必轻;无热则不成、不化。此热固痘之常也。凡治痘者,不可尽除其热,若必欲尽去之,则未有不
成阴证而败者矣。(《景岳全书》)
痘证,凡出胖贯 ,各欲其身热一番,是其正候。(《仁端录》)
痘始终藉热成功。先三日热而后出,出齐则退;浆行又热,浆足则退;回浆又热,浆回则退;结痂、收
、落痂又热,名曰烧瘢。此皆不宜凉解,凉解则气血凝滞,痘毒留中而祸作矣。(《慈幼筏》)
\x虚实\x
凡痘灰白,不红