浆，虚证用之甚善，如火毒未清，妄用之，其祸立见，务要仔细。黄 亦然。有温补已到，
浆只不来，或半浆难足，此系尚欠解毒之故，或烧人屎，或粪缸岸 过研末，二味择一，加穿山甲于内，或牛
黄散亦可。书云∶斥补法以防过益，进清凉以助结痂。此言浆足不可再用参、 ，倘不知此，见痘不收，愈补
愈坏。○黄 催浆，只宜生用， 时以蜜炙之。（《仁端录》）
凡虫蚁皆攻，无血者走气，有血者走血，飞者升，地行者降。○火毒归肺，余遵孙真人苇茎汤，间有效
者。（叶天士）
古人谓痘疮但见红点，便不可服升麻葛根汤，恐发得表虚也。此盖为痘疏毒少者言。后人不达立言之旨，
遽谓凡痘见点，俱不可服，殊不知升麻葛根汤四味，乃发表解毒、疏通血气、升降阴阳之剂，痘出太密，正宜
服之，令陷者升之，燥者润之，郁者疏之，过者平之，阴精不衰，而阳毒不亢也。若痘疏毒少者，虽他药亦不
可服，况升麻葛根汤乎？（万密斋）
\x放痘\x
古有种痘良法，相传至今，至稳至当。盖正痘因外感时邪而发，种痘则种于无病之时，岂非避危就安之
妙法乎？种法全在好苗。夫苗者，即取他儿种落之痂，谓之种苗，无时行之气。若自出之痂，谓之时苗，有时
行之气，若不辨而用，名虽为种，实与传染时痘无异。然种苗要择痘稀色润，浆浓痂浓，光泽尖圆者，此气血
充足，阴阳合德之上苗也。收贮瓷瓶，紧护其口，置清凉处，勿触秽气。其苗在北方，天气凉，春时一月之内，
冬月四、五十日尚可种。南方气温，夏月四、五日，春月二十日，冬月三十日，久则气薄无力，恐种不出。欲
觅此苗，访有人家种痘，向其恳求数粒，即可源源而种。或平日于同道种师老诚者言明，彼此互借，则苗亦可
不断。近有种师，因种苗已断，权取时苗种之，往往有种出稠密证重者，不知时苗亦必要传种数儿，俱各顺当，
性始平和，方与种苗相等。至于种法，凡种一儿，用痂三、四粒放茶杯内，滴入清水数匙，指尖搅湿，将水倾
去，用柳木小杵，研十数转，如浆糊状，用新棉捏一小团，如枣核大，长短粗细，量儿鼻孔大小，棉团不可太
松，松恐苗气易往外泄，将棉团一头蘸痂糊于上，塞儿鼻中，男左女右，塞勿太进，恐儿不适意，亦勿太出，
恐易于脱落，须宽紧浅深适中为妙。塞后勿任儿手拈出，若嚏打出，仍急塞入。下苗后，以六个时辰为度，
天热早取出数刻，天寒多留数刻，苗气渐次传遍五脏，至七日或八、九日发热，发热三日而见点矣。将发热时，
小儿颈项必发小块，状如痰核，乃毒瓦斯结聚于此，痘发必稀，不必医治，痂后渐消。若用时苗种者，项中无块
可辨。儿之可种与否，须察其体之虚实，及有无宿病。调护之法，当节饮食，适寒温，防惊吓，此皆种师俱
各明悉，兹不重赘。（叶天士）
放苗之七日，应期发热而出者，为活动之苗。放而不出者，苗性不灵，行至半途而止。如自鸣钟之失时，
爆竹之不过线。○
曾记程汉昭先生有五不放之说∶解颅目多白者不放；肉虚软多痰者不放；肤枯发黄有疳积者不放；鼻孔小者不
放；未周岁者不放。痘师能避此五种，自不致失手矣。○予谓五者之外，尤有三不放∶病后未复元者不放；身
生疮疥者不放；时痘出处不放。恐时疫传染，内外交攻，体难任也。（《痘诀余义》）
\x选案\x
张圆庵侍御子，年十三岁，六月南归，感受暑热，躁渴狂烦，服天水散不止，改服大顺散，人事昏沉，二
便闭塞五日。予与白虎汤，用石膏煎汁代茶，一昼夜渐觉松快，小便稍长，从新壮热。予曰∶此痘发矣。急与
内托清散，仍用石膏为君，阅二日痘始出，唇舌燥裂，以石膏二十斤、黄连一斤煎汁频进，方获起胀灌脓。前
后二十七日，计用石膏八十五斤，黄连三斤。此种火毒之证，世不常有，非侍御公笃信，安望生全？○黄武功
郎，五岁出痘，下体稠密，上截全无。予曰∶此误下过也。改用升发之剂，始得渐布于上。适予渡江数日，武
功听俗医，恣用芩、连、犀角，八朝无浆，遣人迎予，与以参、 内托立起。○吴皋门郎，十一岁，逆痘变烂，
收功一月后，忽又发痘遍身，一日出齐，三日灌足，第四日一片破烂，全无痘形，脓水淋漓，用松花荞麦粉，
愈扑愈甚。予审视曰∶此原无痘毒，乃脾虚湿胜，究系从前用麻黄发为臭烂，元气耗去，未用参、术调补耳。
内服异功散，外以人参末糁之，随糁随干，内外共享人参一斤五两，至今破处绝无疤痕。○范道生郎，十三岁，
出痘，医用生地、羚羊、芩、连、栀、柏，致淫湿淋漓，不能成浆。予谓∶破烂泄气，又当严冬，再受寒邪，
更变不测。自手至足，俱用皮纸糊密，内服参麦清补汤，加茯苓、山药，逐节调理，回浆后纸渐绉开，痂结