，四服病减，再服十剂可愈。
倪氏（四六） 咳呛有年，每到春时发作，入夏渐愈。今已小暑，其病反增，内热口苦，
呕痰多汗，声喘背痛，两脉虚数微弦。此久嗽肺伤，必夺母气，治法宜补胃清金。
党参 白术 茯苓 半夏 橘红 杏仁 连翘 北沙参 炙草 茅草根
又四帖，病减其半。前方去连翘，再服四剂，照方制丸料，用茅根与大枣葱汤泛丸，可
冀来春不发。
<目录>第四种\肘后偶钞上卷
<篇名>喘
属性：徐（二八）肺气失于清肃，则欠下行，致生腹胀痰喘，小便赤短，治法宜行秋令。
石膏 茯苓 通草 桑皮 苏梗 杏仁 浓朴 连翘
四服腹不胀，痰喘缓，小便清长，改用∶
北沙参 麦冬 茯苓 桑皮 杏仁 连翘 甘草 茅根
胡（三二）宿有气喘，多年不作。近因劳倦复发，肢软无力，脉象浮大。按∶脉大为劳
，当作伤治。加味贞元饮。
熟地（四钱） 归身（一钱五分） 党参（二钱） 生冬术（一钱五分） 杏仁（一钱） 苏子（
一钱五分） 橘红（六分） 茯苓（一钱） 黑栀（一钱五分） 炙草（四分）
时有一邻人在旁，略能医理，见予骤用熟地、党参，乃曰∶观病者形体魁梧，愿切其脉
，脉
无虚象，但觉有力，而竟投腻补，恐壅滞肺气，喘更甚焉。予曰∶医贵小心胆大，明眼快手
，此方实合其症，非冒昧粗率可比。凡气呼属肺，吸属肾，今肺肾不足，故息出入不顺而急
，当补一也。脉之浮大，似乎有余，其实不足，当补二也。脉有真假，有假寒假热，假虚假
实，此即假实也。予方中佐杏、苏二味，当非十全本领，君欲舍补而全用疏肺顺气，似是而
实非也。约服四剂，复诊时，可来一证。后四日邻人见来复诊，随至小山园，先问服药若何
，答言∶气已不促，四肢略觉有力，昨日已能帮拔菜箕。始无间言。设其与病者为邻，必止
其不服予方，药之是否，亦无从而验矣。世间似此者岂少哉！
<目录>第四种\肘后偶钞上卷
<篇名>热
属性：张（二四） 初冬病热旬日，舌黄口渴，胸满背痛自汗。此内有伏暑，外感新寒，用双解
法。
石膏（五钱消暑止汗） 苏叶（一钱） 羌活（一钱，疏肌逐邪） 黄芩（一钱，退热） 花粉
（一
钱，止渴） 橘红（一钱，宽胸） 栝蒌（二钱，清热消烦） 浓朴（一钱三分，除满） 甘草（三
分和中）
又两服，诸症皆退，尚有余热。
川斛 地骨皮 青蒿 知母 丹皮 橘皮 甘草
曹（十七） 左脉弦细，右弦大而数，日夜发热，头痛不休，频喜饮啜，而不消水。正属
劳倦内伤，壮火食气，用景岳四阴煎。若因头痛作外感，脉弦数喜饮作寒热，或用小柴胡和
解，
危矣哉！
生地（四钱） 麦冬（二钱） 党参（一钱五分） 于术（一钱五分） 归身（一钱五分） 广皮
（一钱） 丹皮（一钱） 青蒿（一钱） 炙草（四分）
又前方四服热解，略有头痛，入暮微发寒热，自汗盗汗。虚象毕露，当补营卫，补
中益气去升、麻，加生地三钱，浮小麦钱半，四帖痊愈。
庄（三四） 发热十日，神昏谵语，唇焦口臭，烦躁呻吟，脉反沉细。此热邪已入血分，
症非轻浅，拟桃仁承气下之。
大黄（三钱） 芒硝（一钱） 桃仁（一钱五分） 黄芩（一钱五分） 知母（一钱五分） 滑石
（二钱） 甘草（四分）石膏（一两）
服下旋即如圊，数回解下燥粪两块，浊秽甚多，热退神清，舌苔退淡。古称阳症见阴脉
者死
，未尽然也。盖邪气结于阳明，血无不燥。营行脉中，卫行脉外，营卫热结不交，其脉多现
沉细阴脉，此段与古人翻案。学人审之，余热未尽，只消清养胃阴。
鲜生地 鲜石斛 知母 麦冬 花粉 甘草
费（三十） 畏寒身热，脉虚肢软，舌苔白滑，属脾虚不能护表，补中益气去升、麻，加
桂枝四帖愈。
陆（三六） 身热吐蛔，咳痰面清淡，脉浮洪而数。此脾虚发热，非时疫也。（因多时疫
。）误
投攻下，几乎不免，数日来全不纳谷，胸前胀满，岂是小恙？急宜扶助脾胃，观其转旋。
党参 生于术 黄 归身 熟地 麦冬 茯苓 橘皮 炙草 煨姜
五服热退神复，稍能应对，咳痰未能尽除。当属补力未到，前方去地、冬，加苡仁、半
夏、苏子，十服而愈。
柏（四一） 发热恶食，口苦便赤，脉细盗汗，劳伤血分。
生地 归身 白芍 丹皮 麦冬 青蒿 地骨皮
四服愈。
沈（五十） 发热不休，日轻夜重，神昏谵语，两脉细数。若为温