痛发斑，或下利赤黄，脉洪实或
滑促，宜酸苦之药，收阴抑阳，令阴气复，大汗解矣，葶苈苦酒生艾汤。
<目录>卷之十三\伤寒门（上）
<篇名>证候
属性：伤寒热盛则谵语。胃中实热上乘于心，心为热冒，则神识昏迷，妄有所见而言也。轻
则睡中呢喃，重则不睡亦语。有谵语者，有独语者，有言语不休者，有言乱者，此数者；可
见热之轻重也。大抵热入于胃，水涸粪结，必发谵语为实也。有被火劫取汗而谵语者，有
亡阳谵语者，有下利清谷不渴谵语者为虚也。脉来沉实，洪数有力，大便不通，小水赤燥而
渴，谵语狂妄，腹中满硬痛，或虚热汗自出，或下利纯清水，心腹硬痛者，皆里证，邪热
燥粪也，宜下之。或气上逆而喘满，或清气下夺而自利者，皆逆也。经曰∶直视谵语喘满者
死，下利者亦死，谓其正气脱绝也。谵语身微热，脉浮大者生；逆冷，脉沉细，不过一日
死。
【和解】已发汗身和谵语，柴胡桂枝汤。妇人经水适来，热入血室谵语者，小柴胡汤。
【清热】谵语不恶寒反恶热，白虎汤。烦躁不眠，白虎加栀子汤。三阳合病，腹满身
重，难以转侧，口中不仁，面垢，谵语遗尿，脉滑实，不可下，白虎汤。腹满微喘，口干
咽烂，或不大便，久则谵语，是因火劫所
致，亦用白虎汤。
【温】亦有阳虚阴盛而谵妄，脉沉细弱者，当温经助阳。
【下】身热汗出，胃实谵语，或下利而谵语，调胃承气汤、大小承气汤。凡下利
谵语，必有燥粪而脉实，当下之。谵语小便利，大便实，小腹满，手不可近，为瘀血，抵
当汤。昼夜谵语喜忘，妇人经水适来为热入血室。（方同上。）
【针法】服汤迟，热入胃中，津液燥，上焦不荣，成血结胸状，当刺期门。
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<篇名>证候
属性：伤寒郑声者，为其声之不正也。语曰∶郑声淫，是也，又为重语也。因汗后病患本音
失正，为正气虚而不全，故便转声而不正也。如大小便利，不渴，手足冷，脉微细弱者
是也。当从助阳扶正者多，和解则同谵语之例也。
郑声，其脉微自利厥逆，白通汤。
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<篇名>证候
属性：伤寒霍乱者，因其饮食邪气所伤，胃府阴阳乖隔，遂上吐而下利，挥霍而撩乱也。邪在
上焦，吐而不利；邪在下焦，利而不吐；邪在中焦，既吐且利，乃谓之霍乱。但称吐利，是
以有异也。凡霍乱而吐利死者少，干霍乱不吐利死者多。若上不得吐，下不得泄，所以邪气
不得发泄，正气不通，阴阳隔绝而不可治，故多死也。故霍乱之证多伏热邪，食积所伤，脉
虽沉，手足虽厥，不可峻用热药附子之剂，惟以正气理中为止。若烦渴而躁，当以五苓分
利之剂。守真氏用益元散，亦此义也。
【和解】通用霍香正气散。霍乱吐泻潮热者，小柴胡汤。汗后霍乱身体重者，桂枝汤。
风寒暑湿邪自外入，
除湿汤。
【清利】吐利大渴烦躁，冷汗出，两脚转筋，尺脉迟沉，手足微厥，宜清暑益气
汤、白虎加人参汤。霍乱吐利热多，渴欲饮水，五苓散。
【温】腹痛，四肢拘急，吐利转筋者，理中汤。寒多不渴者，理中丸、治中汤、四顺附
子汤。吐利转筋入腹者，鸡矢白汤。脉微缓四肢冷，建中汤。脉沉细，四君子汤加芍
药生姜。吐利止，汗出而厥，不饮水，四肢拘紧，脉微欲绝，通脉四逆汤加猪胆汁。
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<篇名>证候
属性：伤寒自利，表邪传里，里虚协热，则自下利。又有不应下而便攻之，内虚协热，亦为自
利，要当别其阴阳。三阳自利身热，太阳下利，手足温。少阴厥阴下利，身凉无热。此大概
也。若自利清谷，不渴，小便色白，微寒厥冷，皆寒证也。渴欲饮水，二便黄赤，发热后
重，皆热证也。自利身凉脉小为顺，身热脉大为逆。三阳合病，必自下利，于阳明少阳合病为
甚重。阳明为土，少阳为木。二气不和，若阳明胜，则脉长利土，胃实则生；少阳胜，则脉
弦，土被木贼为死，名曰负。大抵自利者不可发汗，邪气内攻，复泄其津液，胃气转虚，必
成胀满。自利不止，手足厥，灸之不温，脉不回者死。少阴自利，烦躁不得卧者死。
【和解】太阳与阳明合病，必自下利，葛根汤，呕者加半夏，或升麻葛根汤。太阳
与少阳合病自利，黄芩汤。
【清利】自利而渴属少阴，白虎汤、黄连阿胶散。脉浮大而长，《千金》葛根黄芩黄
连汤。协热自利，白头翁汤。自利下血，柏皮汤