则传化,
上下不并,(不通也。)良医弗为,此之谓也。



<目录>卷之三十\胀满门

<篇名>病机

属性:胀满只是腹胀中满,虽主于脾,有湿热寒暑气血之殊异,而非四肢肿胀,为水溢经络皮
肤之下。治以消水,《内经》所谓开鬼门,洁净府者是也。水肿之病轻而易治,胀满之病重
而难治。学人详之。



<目录>卷之三十\胀满门

<篇名>病机

属性:经曰∶饮食入胃,游溢精气,上归于脾。脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。
水精四布,五经并行。是则脾胃中土,主生万物,虽具坤静之德,而有干健之运。凡有七情思
虑伤脾,及房劳过伤,饮食失节,则脾土之阴受亏,而转输之官失职,致使心肺之阳不降,
肾肝之阴不升,而成天地不交之痞。清浊相淆,而成壅塞,湿气不流,郁而为热。湿热积留,
因成胀满。



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<篇名>病机

属性:经曰∶脏寒生满胀。《脉经》曰∶胃中寒则胀满。脾为阴中之至阴,故经曰∶太阴所至为
蓄满。大抵脾湿有
余,无阳不能施化。如土久于雨水则为泥矣,岂能生化万物?必待和风暖日,湿去阳生,
自然生长矣。若此者,宜以辛热药治之。其有外感者,如东垣所谓八益之邪自外而入,感风
寒之邪,传入于里,寒变为热,作胃实,日晡潮热,大渴引饮谵语,是太阳阳明并病,大实大
满者,大承气汤下之。少阳阳明微满实者,小承气汤下之。五常政大论曰∶下之则胀已是也。



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<篇名>病机

属性:陈无择云∶脏气不平,胜乘相因为病。如怒伤肝,肝克脾,脾气不正,必胀于胃,名曰
胜克。怒乘肺,肺气不传,必胀于大肠,名曰乘克。忧思结聚,本脏气郁,皆内所因。或冒
寒暑风湿,随经络传至阳明致胀者,皆属外因。饮食饥饱,生冷甜酸,结聚不散,或作痞块,
膨胀满闷,属不内外因也。



<目录>卷之三十\胀满门

<篇名>病机

属性:《灵枢经》曰∶夫心胀者,烦心短气,卧不安。肺胀者,虚满而喘咳。肝胀者,胁下满
而痛引小腹。脾胀者,吐哕,四肢烦热,体重不能胜衣,卧不安。肾胀者,腹满引背央央
然,腰髀痛。六腑胀∶胃胀者,腹满胃脘痛,鼻闻焦臭,妨于食,大便难。大肠胀者,肠鸣而
痛濯濯,冬日重感于寒则飧泄不化。小肠胀者,少腹 胀,引腰而痛。膀胱胀者,少腹满而
气癃。三焦胀者,气满于皮肤中,轻轻然而不坚。胆胀者,胁下痛胀,口中苦,善太息



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<篇名>脉候

属性:《针经》曰∶其脉大坚以涩者,胀也。
《脉经》曰∶关上脉虚则内胀。脉迟而滑者胀。脉盛而坚者胀。
严氏曰∶胀脉浮者易治,虚者难治。



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<篇名>治法

属性:夫胀满之病,皆因脾失健运之常,须要补脾养肺,以制肝木,俾脾无贼邪之患,滋肾以制
心火,使肺气得清。兼以节饮食,戒虑念,无有不安者古方用禹余粮丸,所以实脾制肝,若善
用者,以之增减,因证使之,殊为切当。



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<篇名>治法

属性:经曰∶下之则胀已。此因湿热饮食有余脾胃充实者言也。如仲景治伤寒邪入三阴经,及入
于里而成内实,腹满坚实,大便秘而不利者,宜以三承气汤下之可也。若因脾虚内寒不足,而气
不能连化精微而成腹满者,故宜以甘温补脾为主,少佐以辛热,行其壅滞之气,庶使脾土旺健
而胀营运,斯可愈矣即经所谓塞因塞用,从治之法耳。医者不察乎此,惟执下之胀已,急于
获效。病者苦于胀满,喜行利药,以求通快殊不知暂快一时,则真气愈伤,腹胀愈甚,去
死不远。俗谓气无补法者,以其痞塞,似难于补,不思正气虚而不能营运为病,经曰∶壮
者气行则愈,是也。



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<篇名>治法

属性:若因内伤饮食浓味,大实大满,气滞,脉洪大实者宜下之。若因过服下药泻利后所致,
或脾胃素弱,不能
运化者,皆宜补益助脾行湿。盖此时正气已衰矣,况积而胀乎?故云平治之。又如血蓄血瘀而
致者,当以血药治之。寒者热之,热者清之,结者散之,清浊混淆者分消之。或升降其气,
或消