利前后,饮食不入,是谓五虚,死。其浆粥入
胃,泄注止,则虚者活。
《脉经》曰∶泄注脉缓时小结者生,浮大数者死。又洞泄食不化,不得留,下脓血,
脉微小流连者生,紧急者死。
凡泻而脉沉细者为虚为寒,疾而数者为热为积。心脉歇至者惊泻。泻久而脉洪大急
数,皆难治。



<目录>卷之三十五\泻泄门

<篇名>治法

属性:丹溪曰∶世俗例用涩药治泻。若泻而虚者,或可行之;初得之者,必变他证,为
祸不小。殊不知泻多因湿,惟分利小水,最为上策。



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<篇名>治法

属性:张子和云∶夫暴注水泻不已,即《内经》所谓注下者也。注下,水利也。暴速甚者属
火,宜冷水调桂苓甘露饮、五苓益元散,或以长流水煎放冷服凉膈通圣散亦能治之,慎不可骤
用罂粟壳、干姜、豆蔻之类,纵泻止亦转生他疾。只可分阴阳,利水道而已。



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<篇名>治法

属性:经曰∶下者举之。久泻下陷者,用升阳益胃不效,当用吐法以提之也。经曰∶春
伤于风,夏生飧泻。此则完谷不化,宜发汗而愈,则当用麻黄桂枝汤,仲景柴苓汤之类是
也。经曰∶通因通用,则因食积湿热,然须因其泻而泻之,使积滞去尽而泻自止矣。若拘之以
三法兼施,则执一也,而可乎哉?
子和治一僧,脏腑不调,三年不效,此洞泄也,以谋虑不决而成。肝主谋虑,甚则乘脾,
脾湿不流,乃上涌痰半盆,又以舟车丸、浚川散下数行,仍使澡浴出汗。自尔日胜一日,常以
胃风汤、白术散调养之。若斯疾斯治,惟子和能之。其宜三法并用者,万百一二耳。知者审之。



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<篇名>治法

属性:东垣案云∶予病脾胃久衰,视听半失,此阴盛乘阳。加之气短精神不足,此由脉弦令虚,
多言之过。阳气衰弱,不能舒伸,伏匿于阴中耳。又值淫雨阴寒,时人多病泄利。此湿多成五
泄故也。一曰体重肢节痛,大便泻并下者三,时小便秘涩,思其治法。按经云∶大小便不利,
无问标本,先利大小便。又云∶在下者,引而竭之,亦是先利小便也。又云∶诸泻痢小便不
利,先分利之。又云∶治湿不利小便,非其治也。皆当利其小便,多用淡味
渗泄之剂利之,是其法也。
噫!圣人之法,虽布在方册,其不尽者,可以求责耳。今客邪寒湿之淫,从外而入里,
以暴加之。若从以上法度,用淡渗之剂,病虽即已,是降之又降,是益其阴而重竭其阳,是
阳愈削而精神愈短矣,是阴重强而阳重衰,反助其邪也。故必用升阳风药,以羌活、独活、
柴胡、升麻各一钱,防风根截半钱,炙甘草根截半钱煎服大法云∶寒湿之胜,助风以平之。又曰∶
下者举之,得阳气升腾而去矣。又云∶客者除之,是因曲而为之直也。夫圣人之法可以类推,
举一而知百也。若不达升降浮沉之理,而概施治,其愈者幸也。



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<篇名>治法

属性:王节斋云∶泄本属湿,然多因饮食不节致伤脾胃而作,须看时令,分寒热新久而施治。
治法补脾消食,燥湿利小便,亦有升提下陷之气,用风药以胜湿。亦有久泄肠胃虚滑不禁者,
宜收涩之。脾泻已久,大肠不禁者,此脾脱也,宜急涩之。
泻宜汗解者,经云∶久风为飧泄,若《保命集》用苍术、麻黄、防风之属是也。
泻宜吐痰而愈者,《格致余论》云∶夏月患泄,百方不效,久病而神不瘁,小便赤,脉
滑而颇弦,膈闷食减。此久积为所郁成湿痰,留于肺中,宜大肠之不固也。导其源则流自清,
以茱萸等作汤,温服碗许,探喉中吐痰半升,利减半,再吐而安。
泻宜逐下而安者,若长沙太守言下痢脉滑而数者,有宿食也,当下之。痢已瘥,至其
时复发者,此为下未尽,更下之。
泻宜补益而愈者,若东垣《脾胃论》言脉弦气弱自汗,四肢发热,大便泻泄,宜黄
建中汤。
泻宜调理脾胃而止春,若洁古老言四肢懒倦,小便不利,大便走泄,沉困,饮食减少,
以白术、茯苓、芍药治之。
有宜升举而安者,若《试效方》脾湿胃弱,不能营运,食下即泄,助甲胆风胜以克之,
以升阳之药,羌活、
独活、升麻、防风、炙甘草之属。
泻宜燥湿而后愈者,若《脾胃论》言湿土有余,脉缓而怠惰嗜卧,四肢不收,大便泄泻,
从平胃散合二陈汤。
泻用寒凉而愈者,若张长沙言协热自利,黄芩、芍药主之。