,腐肉者也。痈疽溃后,腐肉凝滞,必须去之,推陈致新之意。若壮者,筋骨
强盛,气血充溢,真能胜邪,或自去或自平,不能为害。若年高及怯弱之人,血津少,肌肉
涩,设或留而不去,则有腐烂筋肉之患。恶肉取之及时,新肉早生,得以全愈。若去之
稍迟,或致不救,若取之失多大溃而死。尝见腐肉既去,虽少壮者,不补其气血,亦不能
收敛,若怯弱者,不取恶肉,不补气血,未见其能生者也。
腐肉可用手法去之,或用雄黄、轻粉敷之,蠹肉努出,用远志末酒调涂之。又法∶息
肉突出,乌头半两,苦酒三升,浸渍三日,洗之,日夜三四次。诸疮努肉如蛇突出数寸,硫
黄末敷之即缩。脓溃后蠹肉不腐,亦用硫黄轻粉敷之。四围仍有肿 处,用毫针烧赤刺之
约一米深,红肿则缩。



<目录>卷之八十\外科理例上

<篇名>内托

属性:追蚀脓法,使毒瓦斯外泄而不内攻,恶肉易去好肉易生也。若 其疮血出不止者,未可 ,但掺追蚀药于疮上,侍其熟,可 方 。若 痛应心者,亦不可 。误触其痛, 肿
必倍常,必生变证。
若疮疡脓成未破者,于上薄皮剥起者,当用破头代针之药安其上,以膏贴之。脓
出之后,用收脓化毒药。若脓血未尽,便用生肌,务欲早愈,则毒瓦斯未尽必再发。



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<篇名>内托

属性:肌肉,脾之所主也,溃后收敛迟速者,乃气血盛衰使然。世人但知生肌用龙、竭,止
痛用乳、没,予谓不然。生肌之法,当先理脾胃,助气血为主,则肌肉自生,岂假龙、
竭之属?设若脓毒未尽就用生肌,反增溃烂,壮者轻者不过复溃或迟敛而已,怯者重者
必致内攻,或溃而不敛者亦多矣。止痛之法,热者清之,寒者温之,实者泻之,虚者补
之;脓郁者开之,恶肉侵蚀者去之。如是则痛自止,岂特乳、没之属哉?
疮痛不可忍者,苦寒药可施于资禀浓者,若素禀薄者,宜补中益气汤加苦寒药。
血热者,四物汤加黄芩、鼠粘子、连翘,在下加黄柏。若肥人湿热疮痛者,羌活、防风、
荆芥、白芷,取其风能胜湿也。
每见疮作,先发为肿,血气郁积,蒸肉为脓,故痛多在疮始作时。脓溃之后,肿退
肌宽,痛必渐减。若反痛者,虚也,宜参 之属补之。亦有秽气所属者,宜和解之,乳香、
芍药之属。亦有风寒所逼,宜羌活、肉桂之属,以温散之。
一人发背,毒瓦斯未尽,早用生肌,竟复溃烂,治以解毒药而愈。
一人腿肿,因寒作痛,与乳香定痛丸而愈。
一妇时毒,因热作痛,与防风通圣散而愈。
一人已溃,因虚作痛,与益气养荣汤而愈。
一人痈肿,因实作痛,与黄连内疏汤而愈。



<目录>卷之八十\外科理例上

<篇名>内托

属性:诸疮久患成 ,常有脓水不绝,其脓不臭,内无歹肉,须先服参 归术大剂,托里
为主,或服以丸,尤宜
用附子浸透,切作片,浓二三分,于疮上着艾灸之,仍服前托里之药,隔三日再灸,不五
七次,肌肉自长满矣。又有脓水恶物渐溃根深者,用面、硫黄、大蒜三物一处捣烂,看疮
大小,捻作饼子,浓三分,安疮上,用艾炷炙二十一壮,每壮一易。后隔四五日,方
用翠霞锭子并信效锭子护用 入疮内,歹肉尽去,好肉长平,然贴收敛之药,内服应
病之剂,调理瘥。
罗谦甫云∶一人病头目赤肿,耳前热甚,疼痛不可忍,发热恶寒,牙关紧急,涕唾稠
粘,饮食难下,不得安卧,一疡医于坚硬上砭之,数四五百余针,肿赤不减,其痛益甚,
不知所由,诊其脉浮紧,按之洪缓,此寒覆皮毛,郁遏经络,热不得升,聚而赤肿。经云∶
天寒地冻则水冰,人气在中,皮肤致密,腠理闭塞,汗不出,血气强,内坚满。当是之时,
而善行水者不能往水,善穿地者不能凿冻,善用针者亦不能取四厥,必待天温,冰释
冻解,而水可行,地可穿,人脉亦由是也。又云∶冬月闭藏,水冰地坼,故用药而多针
石也。宜以苦温之剂温经散寒致胜理,少苦发之,少辛散之也。麻黄,苦温发之者也,防
风,辛温散之者也,升麻苦辛,葛根、甘草解肌出汗,专治阳明经中之邪,故以为臣。血
流而不行则痛,少加白芷辛温,当归以和血散滞;湿热则肿,以苍术苦甘,能泄皮肤腠理
之湿热,人参、甘草甘温,白芍药酸寒,调中益气使补其里也,故以为佐。如法煎服,薄衣
覆其首,浓被覆其身,卧暖则经血温,腠理开,寒乃散,阳气升,而其肿减去八九。再服,
去麻黄、防风,加连翘、鼠粘子而痛悉去。经云∶汗之则疮已,信哉。