证候者则人参可以殒命。保元汤
与大黄汤亦若是也。保元汤助气血，为治痘之常；大黄汤攻内里，为治痘之变。如痘出太盛，喘
促烦满，手足心、胁下有汗，谵语狂言，小便赤，大便秘，痘红而渐变于黑，躁渴不宁者，必
可以用保元乎？予见如此等证服保元汤而死者亦多矣，服承气汤而诸病如失，顿然回生，亦不可
不谓夺造化之功也。予见今医例用保元汤，因谓人曰∶吾用王道，可保无虞。至于内毒肆凶，
危亦危矣，而犹执以保元，如契丹入寇，犹自闭门修斋而已。保元之误不既多乎？故曰∶非药
之罪，医之罪也。兹
以救里之变，表而出之，甚欲其无胶柱而鼓瑟也。化机之妙必在于活泼泼地，圆神而不根据焉者乎。
<目录>卷之九十一\痘疹泄秘
<篇名>治法
属性：托里一法为痘之关键，始终不可不用也。如诸疮毒惟以内托，不致邪气内攻，则自无伤
生之害也。惟痘亦然。痘之证最可惧者，不过难出。而至于不浆、内陷、倒靥、不结痂、不脱
落、余痈毒等证，皆其恶候内伏，所以致命，而顾托里之剂安可少缓耶？此数证者皆在内托
之功而自免于内陷致凶之患也。甫用补中益气汤为托里药百发百中，热毒深者加黄连、牛蒡子，
虚寒者加姜桂。只此一法左之右之，无不宜之，庶几王遂之常法也。若夫邪毒内陷，而不以辛
甘之剂，惟用保元，一味甘温，内邪恣虐，缓则不及事矣。辛甘之剂不可无乎！
<目录>卷之九十一\痘疹泄秘
<篇名>治法
属性：痘疮养胃者，所以养其正而固其本也。书曰养正能避诸邪，此之谓也。所以痘疹无故泄泻，
凶之兆也。大抵调脾胃，节饮食，中气足，邪气消。胃气弱者，以四君子汤为主随证加减。苦
或作泻者，急治之以豆蔻丸、参茯散之类。故泄泻一证，最可当忧，中气稍虚，邪气阚之，乘
机内陷，其危矣乎！
<目录>卷之九十一\痘疹泄秘
<篇名>治法
属性：病深药浅不能去病，病浅药深真气受弊。用药之法当看轻重缓急。轻者重治，有伤正气。
重者轻治，邪气不能除。缓者急治，恐有过伤。急者缓治，有误大节。如痘不快之轻者当以参
苏饮微解助之。若重，用酥饼、麻黄之类发之。如痘里虚表实，或被风寒折重而不能出者，当
以三酥、麻黄之重剂发之。若用轻剂，发之不透，邪气留连，恐复为患，如痘疮饮食稍减之缓病，
或大便微溏泻则胃气内虚，宜用温补。强加饮食，反有过伤。
如内邪太盛，惊搐烦闷一刻不安、喘咳逆壅，二便不通之急证，当急用承气汤或百祥丸利之可生。若是犹豫，
且进清凉缓药，必致死亡。此所以轻重缓急亦不可不熟玩也。
<目录>卷之九十一\痘疹泄秘
<篇名>治法
属性：\x发热三朝证治门\x
一、发热之初急宜表解，使脏腑胎毒及外感不正之气俱宜发散，则痘出必快而亦稀也。解
表之药必在红点未见之前。如发热壮盛者，邪毒必重，宜败毒散调三酥饼之类，常用参苏饮之类。
一、热盛发狂谵语烦渴者，宜煎败毒散调辰砂六一散解之。
一、发之初，憎寒壮热，鼻流清涕，咳嗽痰涎，此有风寒所干，宜以参苏饮调紫草膏表之。
一、热盛发惊，虽为顺候，常用红绵散调辰砂六一散解之；涎痰壅盛昏闷不省者，薄荷汤化
下抱龙丸；二便秘塞不通者，败毒承气汤微利之。
一、热盛吐衄、粪黑结秘者，用犀角地黄汤加大黄下之。
一、发热腹中作痛及膨胀者，由毒相搏，欲出而不得出者，宜败毒散加大黄微利，使毒疏通、表
里分解是也。
一、有胃弱胃寒、腹痛泄泻、呕吐清冷者，用六君子合理中汤；泻止后而呕吐不止者，藿香
正气散煎服。
一、热毒大盛，解散药中减去参 当加紫草、僵蚕、蝉蜕、葱姜。泄泻者加猪苓、泽泻分利小
水及微汗之。
\x出痘三朝证治门\x
一、出痘才发热一日而便出者，为邪毒太盛，一发热即出，不待久而蒸出也，此所以为邪
毒甚必重。三日后出者为吉，四五日后身凉乃见报点于口鼻腮耳之前、年寿之间，如粟如黍，淡
红润色者，为轻而吉也。
一、忽然遍身发出红点如蚊蚤所 之状者，决非痘也。乃热毒被风寒所遏，不能发越而
变斑也。可用发热门例，托里散、败毒散，表解微汗不妨，身凉红斑自退，再越一日，出痘反轻
矣。
一、出痘必作三日报出，先报先出，后报后起，大小不一等，色象光润无他证候，不用
服药。
一、痘出稠密如蚕种，根虽润顶面白平，摸不碍指，中有清水者，此由热毒熏蒸