部过程看，其病以先伤阴血开始，初起时表现为阴(血)伤有热证，而后逐渐出现阳虚则寒的局面，是为阴损及阳，阴(血)阳(气)两虚证。《内经)说，"年四十而阴气自半也，起居衰矣"。一般来讲，人当40岁前后，人体的阴血与阳气都开始虚衰，生机逐渐减退。特别是女人，在七七(49岁)前后，大多肾气虚衰，冲任亏损，天癸竭，地道不通，月经断绝。本患者初病之时正属七七之际，加之长期经漏不止，阴血损耗。阴虚则热，故初起有五心烦热、头面升火之症。此种热象为虚热，乃由阴血虚损不足以配阳，而阳气相对亢盛所致。由于阴血之耗伤过多，则阳气必然因之而虚乏。盖阳以阴为宅，阴以阳为根，阴阳互为生养之前提。阴虚太甚，必然导致阳气之生化无源，而相继出现阳气虚的情况，是为阴损及阳，此时多为阴阳两虚证。其所以出现头晕目眩，一由血虚气弱，不能-上升而濡养于头；二由肾阴肾阳亏损，精髓不充。盖肾主骨而生髓，脑为髓海。"髓海有余则轻劲多力，自过其度；髓海不足则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见"。(《灵枢・海论篇》)故在治疗此证时，既要"壮水之主，以生精血"，又要"益火之原，以生阳气"。((医学会心录))阴阳并补，既于阴中生阳，又于阳中生阴。方中所用当归、白芍、生地、山药在于滋养阴血之虚；仙茅、仙灵脾、巴戟天以扶助阳气之弱；寄生、川断、狗脊补肝肾，强筋骨以生髓益脑；益智仁合山药，有益脾肾之阳而收摄阴液之功，对于脾肾阳虚而阴液不摄之证最宜。综观此方补阴而不伤阳，助阳而不灼阴，阴阳并补，相得益彰。二仙汤原方有知母、黄柏，因此证已无内热之象，放去之，恐其苦寒，有碍于阳气。
医生丙眩晕证应如何辨证治疗。
老师：眩晕是患者之自觉症状。"眩者，言视物皆黑；晕者，言视物皆转。-二者相兼，方曰眩晕。若甚而良久方醒者，又名郁冒"。(《证治汇补))从临床来看，"外感六淫，内伤七情，皆能眩晕"。外感证引起的眩晕，大抵其人素无此症，只是在外感的同时出现，病见于暂，随着感证的治愈而眩晕自除。若无表证而经常眩晕，则多为内伤所致。内伤眩晕，大抵不外火晕、痰晕与虚晕三者。所谓火晕，是指火热亢盛所致之眩晕，以肝阳上亢及肝经热盛为多见。其证或因五志过急而化火，或由阴血虚衰而阳亢。症见眩晕耳鸣，头胀而痛，每因劳累或恚怒而加剧，面时潮红，急躁易怒，口苦，舌红苔黄，脉弦或数。如属肝火盛者，可用龙胆泻肝汤或当归龙荟丸；若属肝阳上亢者，可用镇肝息风、三甲复脉、大定风珠等滋阴而潜阳。若实热太甚而眩晕不可当者，丹溪用大黄酒炒为末，每服5-10g，茶水服下。痰晕，多由痰浊中阻，清阳不升所致。其症头重如蒙，胸闷脘痞，恶心，呕吐清水痰涎，少食，身重，舌体多胖，苔白而粘腻。宜以二陈汤为主方。其加减方如半夏天麻白术汤、温胆汤皆较常用。中焦湿盛加藿香、白蔻；下焦湿盛加泽泻；痰郁化热可加黄芩、黄连等。虚晕是指因虚而眩晕，临床较为多见。属气血虚者，症见面色苍白，唇甲无华，少气懒言，倦怠嗜卧，心悸失眠，动则加剧，遇劳即发。宜补气养血，可用当归补血、归脾、八珍等。若气虚较甚者，可用补中益气。其因于肾虚者，多因色欲太过，或遗泄无度，致肾精亏损，髓海不足。其症腰膝酸软，神疲健忘。偏于阴虚者，多见酸心烦热、尿赤、舌红，宜六味、杞菊、左归辈滋补肾阴；偏阳虚者，多四末不温，畏寒，尿频而清白，舌淡，可用肾气、右归类益火助阳。若眩晕因下虚甚者，可用鹿茸25g，酒煎去渣，入麝香少许，顿服，以峻补之。
咳嗽连声、干咳无痰已月余
长春中医学院教授肖永林
长春铁路医院徐铁梅
患者王X，男，43岁，1987年12月14日初诊。
该患咳嗽已月余，曾多次就医，服用过各种中西药物，始终无效，故前来求治。其发病过程，大约于1个月前偶感全身不适，微恶风寒，喉痒咳嗽，鼻塞不通。曾去卫生所就医，诊为感冒。给予VC银翘片、止咳片、速效感冒胶囊等药，之后，全身不适、畏寒、鼻塞等症逐渐好转，但咳嗽却不见好转，其咳嗽为干咳无痰，或有时咯出少量痰块。每于晚卜睡觉时及早晨起床时连声咳嗽，声音重浊，且每因风冷则咳嗽加剧。若室内比较温暖则不咳嗽。自患病以来，未曾发烧，汗不出，口不渴，心不烦，小便清利，大便正常，饮食如故。细询其症情：口唇发干但不渴饮，咽喉发干而痒，痒甚则咳嗽不上。舌质淡红，苔薄白而略少津。自病后曾先后服过速效感冒胶囊、感冒清、克感敏、甘草片、VC银翘片、川贝精片、蛇胆陈皮末及桑菊感冒片等，效皆不显。听说吃梨可以止咳嗽，但用后咳嗽依然。咳甚则胸胁疼痛。
据其症情，发病过程及服药情况，综合分析，此证为寒燥伤肺，肺气不利而致咳嗽。治以辛开温润法。用《医学心悟》之止嗽散加减：荆芥10g，陈皮10g，甘草10g，桔梗10g，百部30g，紫菀20g，款冬花20g，紫苏叶10g杏仁15g，