名招摇,叶长二尺,桑名帝女,大围五十尺,桂竹叶大二尺余,高数丈,其草树奇怪类若此。据经想太古时,洪水横流,怀山襄陵,草木闭塞,天地蒙昧,阴霭拂郁,阳明未舒,以故寒气盛行,元和令少,即当大夏,亦无烁金之患。后世衣冠文物渐开,五行分布,水火之气,各司其权,若斯争烈者,即今春值淫雨,余寒为厉,甚者如隆冬,挟纩不能去,试观晋中暑证寥寥,绝无 疟,皆阴胜之左券也,何况古洪荒世乎,此《内经》温根于寒所由发也。何仲景遂申演其说,并暑而一类乎?是蛇足也。且古人茹毛衣草,简缘淡薄,无助火之具,后世炙 之味适口, 郁之酒充腹,嗜欲灼精,尘劳食气,皆足以嘘焰而煽炽,宜暑火之乘类而善入也。谓古之寒病多而暑病少,今之寒暑并重,而暑为尤剧则可,愚故特列论曰:伤寒者感于冬之严寒,温病者感于春之轻寒,若暑病则专感于夏之炎热,若冰炭霄泉之不相及,一水一火,各操其令。治法一热剂,一凉剂,各中其窍,而概以为寒因,不几于执一遗二哉!予俯仰踌躇,万不得已,敢于翻千古之案,以开百世之觉,破迷而拔苦,遂自甘于僭窃云耳。

  霖按:《素问 生气通天论》言春伤于风,邪气留连,乃为洞泄,夏伤于暑,秋为 疟,秋伤于湿,上逆而咳,发为痿厥,冬伤于寒,春必病温,此四时伏气之机,阴阳互根之理也。春伤于风者阳邪也。留连日久,乃下为洞泄之阴病。秋伤于湿之阴邪,乃为上逆而咳之阳病。夏伤于暑热之阳邪,至秋发为 疟之阴病。冬伤于寒之阴邪,至春必发为温热之阳病。是阴阳上下之相乘也。此六淫之邪伤人,由人身之阴阳不固,故金匮真言论曰:夫精者身之本也。故藏于精者,春不病温。夏暑汗不出者,秋成风疟,足征人身之气血,皆生于精。冬宜闭藏,则阴气固密,若纵欲精耗则阴虚,阴虚则阳邪易犯,故多病温。夏宜疏泄,逆之而汗不出,汗不出则暑邪内伏,遇秋风凄切,寒热相战,则为疟病。阴阳启闭,时气宜然,举冬夏言,其春秋伏气,自可类推。而阴阳应象论,又重复言四时伏气者,盖六淫之邪,亦由七情不慎,五脏化五气为内贼以伤之,此《内经》反复阐明伏邪之义也。

  又按:《素问 热论》曰:今夫热病者,皆伤寒之类也。越人五十八难曰:伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病。其名各不同,是伤寒为古医经之通称可证。仲景太阳篇,首揭发热汗出,恶风脉缓者,名中风。恶寒发热,体痛呕逆,脉阴阳俱紧者,名伤寒。发热而渴,不恶寒者,为温病。发汗已,身灼热,脉阴阳俱浮者,为风温。辨论寒温形证,朗若列眉,治 三法,尤有深义。奈书经兵火散佚,虽高平王叔和编次,仅存伤寒治法,而温暑亡失益多,不得拉杂叔和序例中语,妄议仲景寒温莫辨也。《内经》温根于寒,谓严寒遏热,乃习坎之义,亦不须远引洪荒,曲为解说,温病固非春日之轻寒,暑病亦非专感夏日之炎热,欲明温暑伏气之义,当细参《内经》,庶不为群言所惑。

  卷上

  天时

  真源曰:天地之间,亲乎上者为阳,自下而上四万二千里,乃曰阳位。亲乎下者为阴,自上而下四万二千里,乃曰阴位。既有形名,难逃度数,且一岁者,四时八节,二十四气,七十二候,三百六十日,四千三百二十辰,十二辰为一日,五日为一候。三候为一气,三气为一节,二节为一时,四时为一岁,一岁以冬至节为始,是时也。地中阳生升,凡一气十五日,上升七千里,三气为一节,四十五日,阳升共二万一千里,二节为一时,一时九十日,阳升共四万二千里,正到天地之中,而阳合阴位,是时阴中阳半,其气为温,而时当春分之节也。过此阳升而入阳位,方曰得气而升,亦如前四十五日立夏,立夏之后,四十五日夏至,夏至之节,阳升通前计八万四千里,以到天。

  乃阳中有阳,其气热,积阳生阴,一阴生于二阳之中,自夏至之节为始,是时天中阴降,凡一气十五日,下降七千里,三气为一节,一节四十五日,阴降共二万一千里,二节为一时,一时九十日,阴降共四万二千里,正到天地之中,而阴交阳位,是时阳中阴半,其气为凉,而时当秋分之节也。过此阴降而入阴位,方曰得气而降,亦如前四十五日立冬,立冬之后,四十五日冬至,冬至之节,降极通前计八万四千里,以到地,乃阴中有阴,其气冷,积阴生阳,一阳生于二阴之中,自冬至之后,一阳升如前,营运不已,周而复始,即阳升阴降之八节,而知天地,即温凉寒热之四气,而识阴阳,夫阴阳判分,若黑白然。故春夏秋冬四时,随令各别,温热凉寒四时,随节候变易,冬至已后至春分属伤寒,自春分至夏至属温病,自夏至至白露属伤暑,自白露至立冬属凉病,自立冬以后至春俱属伤寒,盖春秋之气尝不足,冬夏之气尝有余,即四月八月间亦有暑病,盖八月间晓暮夜气虽凉而午未之时,秋阳燥烈,日火灼人,反毒于伏,盖伏时气发汗出,阳气在表,此时阳气渐敛,真火内燃,而又以烈日熏之,故毒易中人,热证更剧,当细察之,虽其外证相类,而受气不同,治法迥异,稍有不中节,害人不浅。而概用以寒