在胃中即将化气的沸腾状态，下焦如渎，是指水在膀胱中即将外流的 流泻状态。决渎之官相当于水利部长，如果水利工程管理不善，就会造成水灾为患 。大禹治水的疏导法其实用的就是下焦如渎的通利之法。
膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。膀胱处于下焦，同司水道之职 。州都属于现代的城市，具有很多行政职能，唐僧取经路过各处都要有一份通关文 谍方能通过，所谓的气化则能出就有一点通关文谍的意思。州都不能化气，则关门 不开，水液不行。水蓄不流则生腐，西医所谓的尿毒症就形成了，在西医要换肾才 能保住性命，中医则只要使其气化功能恢复，则水自能出。州官权力不大，但对百 姓则同父母，所谓的父母官多是指的这类五六七品的州都之官，所以，实际上州官 的职权在某种程度上更直接关系着百姓的生死。
这十二官要互相配合，紧密团结在心这个君主之官的周围，不能各行其是互相 拆台，这就需要君主之官善于管理，主明则下自安。用这个道理养生则能长寿，不 会出现各种疾病，用来治国则能国家强大昌盛。如果主不明则十二官就危险了，互 相之间不能配合，交通闭塞，道路不通，形体大伤，用来养生则疾病丛生，用来治 国则江山社稷难保。戒之戒之！
一再告诫，就是强调这个君主之官的重要性，如果君主神昏不明，则难免犯各种各 样的错误，文革式的灾难就不可避免，在人身上也是这样，君主不明则危机四伏而 不自知，一旦发病则危在旦夕，所以无论何时都要使心这个君主之官保持清醒，千 万不可为形所御，反而成了十二官的奴仆。
伤寒求本
（治病必求于本，伤寒论为古今方书之祖，试求其方论本意，求索为先，得与不得 非所计也。讹误难免，还望识者正之。）
辨太阳病脉证并治法上
1、太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
（求本：此句为太阳病提纲。脉浮者，经气不降也。头项强痛，降路受阻，经气壅 滞于上也。强，凝滞之状，寒气封之也；痛，阳气不得降路，聚于首而发为胀痛也 。恶寒，寒气入侵之故也。）
2、太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。
（肺属金，司卫气主皮毛，金之气凉也，故主敛；肝属木，司营血合筋脉，木之气 温也，故主散。温胜于凉，散过于敛，则卫气不收，营血不降，毛窍洞开，津液外 泄。风兼寒客于卫，营不能散而郁于中，故发热。积热胜寒，则寒气随汗外散，毛 窍不敛，故汗出恶风。脉缓者，弛纵不收之象也。寒不重则不能闭营血之外散，故 曰中风。）
3、太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤 寒。
（已发热者，营气不能外散，内郁而发热也。未发热者，营血温气不足则不能外达 也。恶寒，寒气伤营也，体痛，寒气内侵，气血内郁，不通处则痛也。呕逆，卫气 受伤，肺气不降，胃气上逆也。脉阴阳俱紧者，寒气客于营卫之象也。阴，营也； 阳，卫也；紧，寒气收引之象也。寒气伤于营血，故曰伤寒。）
4、伤寒一日，太阳受之，脉若静者为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也 。
（脉静则停于太阳，不传阳明。欲吐、烦躁、脉数急者，胃气上逆，燥气欲动，将 入阳明之兆也。）
5、伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也。
（不传内则终在太阳，不可以日拘之也。）
6、太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。
（营胜卫，燥胜湿者，为寒气激发，温燥无制，故发为温病。）
若发汗已，身灼热者，名曰风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡 ，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视，失溲；若被火者，微发黄色 ，剧则如惊痫，时瘛S，若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。
（风而兼温，即非伤寒，温主升散，卫为风温所伤而不能敛，故阴阳俱浮，自汗出 。气血耗散，故身重。心液为汗，心声为言，心阴伤则神昏，故多睡眠，语言难出 。鼻息必鼾，肺气壅滞不能收敛也。若被下者，小便不利，直视，失溲，复伤其下 焦之阴也。若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛S，若火熏之，阴伤阳亢之象 也。一逆尚引日，再逆促命期，临证可不谨慎哉。后世温病家所论皆不出此条。)
7、病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳者七日愈，发于 阴者六日愈，以阳数七，阴数六故也。
（发热恶寒，寒伤太阳也；无热恶寒，寒伤少阴也。以太阳底面即是少阴，首尾相 连之故也。发于阳者，六日传经已遍，故第七日解。发于阴者，一日即入少阴，故 六日再传太阳而解。然亦有误药不解，深入骨髓者，今之所谓血液病是也。医者慎 之。）
8、太阳病，头痛至七日已上自愈者，以行其经尽故也