散寒、除湿理气。处方:
川附片18克(开水先煨透) 上党参12克 炒白术12克 白茯
苓12克西砂仁6克(冲) 广陈皮6克 肉桂心3克(开水兑
服) 法半夏9克 生甘草3克 烧姜2片 大枣3枚
二诊:上方服十剂之后,脘腹胀闷日渐好转,食纳增加,便溏转干,粘液亦减,色仍褐。两手臂间原有脂瘤数颗,日来突然增多,自掌后至上臂皆布满,形如苡米,约百数粒,扪之楞手,皮色淡红,两臂极感酸胀不适,患者惊恐。因告之曰:此脂瘤也。医宗金鉴――六瘤之一,乃脾运不及,湿邪凝滞皮肉筋脉之间,经络气血不疏而成。诊脉沉细且妫舌苔白腻。亟宜疏通络脉,理气活血,健脾祛湿之剂。处方:
当归15克川芎6克藏红花3克桑寄生15克紫丹参15克
青木香4.5克炒白术9克茯苓12克 西砂仁6克(冲)
炒苡仁12克 甘草梢3克 生三七粉4.5克(分次词服)
除服上方外,用食盐拌入茴香、木香少许同炒热,淬清酒,用纱布包好,以之热熨两手患部,每日数次。
三诊:服上方又十剂,兼外用热熨法,内外配合,两臂脂瘤大者变小,小者渐散,扪之已不楞手,皮肤光华泽润,脘腹胀痛轻减。纳增,眠佳,大便转黄,粘液亦止。脉细缓,舌苔淡红。再拟方调理:
上党参15克 炒白术12克 当归身12克 西砂仁6克 茯
苓12克 广木香2.4克 紫丹参6克 桑寄生12克 红饭
豆12克 炒苡仁12克 烧生姜2片 大红枣3枚
上方服十五剂,并续外用热熨法,脂瘤消失,胃病痊愈出院。嘱日后常服理中丸、归脾丸。三月后钡餐复查,溃疡未见波动。1973年相逢,身体健康病未复发。
[按]病本在脾。寒湿凝结,阳气不宣,气血郁滞,络脉不畅,故里则脘腹疼痛,运化失司,肠胃不调,表则肌肤筋咏不利,发为脂瘤。治疗始终以健运脾阳,祛化寒湿为主,又灵活巧妙地配合活血、行气、疏通筋脉之法,内外并治,使病得痊。

胆结石
鲁××,男,七十六岁,中医师。1955年7月。
初诊:平时喜啖辛辣厚味及烟酒等物,身体肥胖,湿盛痰多。月前,感精神倦怠,午后寒热往来,胁下痞痛拒按,不思饮食,面目苍黄浮肿,痰凝,胸闷,腹胀,口苦咽干,头眩欲呕。小便短赤,大便秘结。夜间烦躁,难于入睡。时当夏令暑热,自服香薷饮、六合汤及大、小柴胡等方无效,遂住院治疗。诊断:胆道结石并感染,拟予手术治疗,又恐年老引起它变。
会诊时,症见脉弦数而滑,两关部尤硬劲挺指,舌红,苔黄厚而腻。系属暑热夹湿,邪滞三焦,胆胃失调,气机不利。拟方如下:
茵陈15克 藿香6克 炒枳实9克 陈皮6克 焦山查9克
炒谷芽9克 炒麦芽9克 醋法夏9克 滑石12克 佩兰
叶9克 炒黄连3克 竹茹9克 烧鸡金6克 金钱草18克
瓜蒌1枚
二诊:上方三剂后,寒热渐退,口苦咽干、头眩呕逆等状减轻。唯胸胁痞痛,腹胀未除,纳呆,痰凝,溺短便秘。
脉弦滑带数,两关仍硬,舌黄白相兼,厚腻未退。此暑热较化,阳明燥结、痰湿仍重。法当攻逐邪实,否则养痈贻累,后患无穷。处方。

茵陈15克 炒枳实9克(冲) 金钱草24克 元明粉9克
滑石12克 冲郁金9克 广木香3克 炒黄连3克 烧鸡
金6克 青礞石15克 通草3克 瓜蒌1枚(打)
三诊:患者因见方内有礞石,乃又自加服礞石滚痰丸一包。至夜半,腹中雷鸣,大便畅通,兼下云豆大褐色结石一枚。翌日会诊,察观结石,皆惊奇!自便通石下后,胸胁痞痛顿觉轻松,寒热退,腹胀消。续用下方调养清理。处方:
沙参0克 寸冬9克 金石斛9克 茯神15克 法夏9克
广陈皮6克 苡仁12克冲波蔻6克生扁豆9克甘草3克
烧鸡金6克
上方服三剂后,改用香砂六君汤调理而病愈出院。
[按]惠者虽年高症重邪实,乃取“留者攻之”遂“通”而痊愈。
放射病
杨××,男,四十二岁,某专区职工医院工作人员。
1970年4月。
初诊:患者在我省某专区职工医院任放射科工作十六年,平日体力强健,虽常在暗室中工作,而食眠均佳,未患过任何重病。自去冬以来,常感头眩神昏,夜寐不宁,失眠多梦,渐至胸闷气短,痰凝呕逆,面目及四肢皆现浮肿,两足尤甚。眼皮及手指有时发抖,溺短便溏,体重减轻。至今春已不能支持工作,经医院检查,血压偏低,兼有贫血现象,白血球低至2800――3000,血红球300Z――320万,血小板7万,血色素8克。曾用过大量维生素葡萄糖溶液和氯化钙等西药治疗,症状未见改善。至今夏浮肿胸闷加剧,起床则头眩,呕吐痰延,食欲不振.夜卧烦躁,乃专程来昆进住我院治疗。脉象濡滑沉细,舌白腻,苔润滑。此乃心阳不足,脾肾两虚,湿滞中焦,痰凝胸痹。
治法拟分三步,先宣胸豁痰,理肺止呕;继可温脾健运,消肿利尿,最