净。以丸药下之。则热留肠
胃而下利不止。与调胃承气以荡涤余热。
伤寒十三日再传经尽。谓之过经。谵语者。阳明胃热也。当以诸承气汤下之。若小便
利者。津液偏渗。大盒饭硬。反下利者。知医以丸药下之也。下利脉微而厥者。虚寒也。
今脉调和。则非虚寒。由肠虚胃热。胁热而利也。与调胃承气汤。以下
胃热。
王宇泰云。经文内实之实。当作热。注偏渗。偏、当作漏。
又云。此 有五反一对。热与厥反。丸与汤反。便硬与下利反。脉微与脉和反。药
下与自利反。小便与大便硬为一对。读者宜细详之。
王三阳云。前条伤寒医下之续得下利。清谷不止。身疼痛者。急当救里。用四逆者。
观身有疼痛。则知邪全在表。大不当下。下之。则里虚之甚。略无分毫邪气在里。故元
气受损。清谷不止。急当用温药救里。况医下之。不云丸药。则必是承气汤。里之受病
多矣。可不急救乎。且外疼痛。亦须用桂枝可知。此证寒未变热。或寒中阴经之证。全
未热也。此条本柴胡证邪在半表半里。一半不当下。一半当下。况以丸药下之。表热不能
彻去。故邪热乘虚传里。为胁热利。且外证谵语。内有实邪可知。脉又调和。元气颇在。故
用承气汤后下之也。此二条。正宜参看用药。不可误也。
过经谵语。阳明胃热也。成注的甚。前条胸胁满而呕。日晡潮热下利。乃大柴胡症。过
经谵语。乃阳明症。不可不辨。
太阳病不解。热结膀胱。其人如狂。血自下。下者愈。其外不解者。尚未可攻。当
先解外。外解已。但少腹急结者。乃可攻之。宜桃核承气汤方。
太阳、膀胱经也。太阳经邪热不解。随经入腑。为热结膀胱。其人如狂者。为未至于
狂。但不宁尔。经曰。其人如狂者。以热在下焦。太阳多热。热在膀胱。必与血相搏。若
血不为蓄。为热迫之。则血自下。血下。则热随血出而愈。若血不下者。则血为热搏。蓄
积于下。而少腹急结。乃可攻之。与桃核承气汤。下热散血。内经曰。从外之内。而盛
于内者。先治其外。后调其内。此之谓也。



<目录>卷三\辨太阳病脉证并治第六

<篇名>桃核承气汤方第四十二

属性:桃仁(五十个去皮尖味甘平) 桂枝(二两去皮味辛热) 大黄(四两) 芒硝(四
两) 甘草(二两炙)
上五味。以水七升。煮取二升半。去滓。内芒硝。更上火微沸下火。先食。温服五
合。日三服。当微利。
甘以缓之。辛以散之。少腹急结。缓以桃仁之甘。下焦蓄血。散以桂枝辛热之气。
寒以取之。热甚搏血。故加二物于调胃承气汤中也。
王宇泰云。按以上详玩之。当是桂。非桂枝也。盖桂枝轻扬治上。桂浓重治下。成
氏随文顺释。未足据。
伤寒八九日。下之。胸满烦惊。小便不利。谵语。一身尽重。不可转侧者。柴胡加
龙骨牡蛎汤主之。
伤寒八九日。正当热气游行之时。下之虚其里。则热气散漫错杂而进入于胸。则满
而烦惊。入于膀胱则小便不利。入于胃则谵语之。入于脾则一身尽重。
伤寒八九日。邪气已成热。而复传阳经之时。下之。虚其里而热不除。胸满而烦者。
阳热客于胸中也。惊者。心恶热而神不守也。小便不利者。里虚津液不行也。谵语者。胃
热也。一身尽重。不可转侧者。阳气内行于里。不营于表也。与柴胡汤。以除胸满而烦。
加龙骨牡蛎铅丹。收敛神气而镇惊。加茯苓以行津液。利小便。加大黄以逐胃热。止谵
语。加桂枝以行阳气。而解身重错杂之邪。斯悉愈矣。



<目录>卷三\辨太阳病脉证并治第六

<篇名>柴胡加龙骨牡蛎汤方第四十三

属性:半夏(二合洗) 大枣(六枚) 柴胡(四两) 生姜(一两半) 人参(一两半)
龙骨(一两半) 铅丹(一两半) 桂枝(一两半去皮)
茯苓(一两半) 大黄(二两) 牡蛎(一两半 )
上十一味。以水八升煮取四升。内大黄。切如棋子。更煮一二沸。去滓、温服一升。
伤寒腹满谵语。寸口脉浮而紧。此肝乘脾也。名曰纵。刺期门。
腹满谵语者。脾胃疾也。浮而紧者。肝脉也。脾病见肝脉。木行乘土也。经曰。水行
乘火。木行乘土。名曰纵。此其类矣。期门者。肝之募。刺之以泻肝经盛气。
伤寒发热。啬啬恶寒。大渴。欲饮水。其腹必满。自汗出。小便利。其病欲解。此
肝乘肺也。名曰横。刺期门。
伤寒发热。啬啬恶寒。肺病也。大渴欲饮水。肝气胜也。玉函曰。作大渴。欲饮酢
浆。是知肝气胜也。伤寒欲饮水者愈。若不愈而腹满者。此肝行乘肺。水不得行也。
经曰。木行乘金。名横。