光杏仁(三钱)
白蔻仁(四分) 川通草(八分) 枳实(一钱) 上广皮(一钱) 赤猪苓(各二钱) 太乙丹(五分研细先调服)
三诊 汗出颇畅,身热遂解,但脉形不爽。蕴湿未清,还当泄化。
大豆卷 制半夏 赤白苓 泽泻 川朴 木猪苓 生薏仁 鲜佛手
林(幼) 水痘之后,邪虽外达,余热未清。饮食频进,胸中之余热,与谷气交蒸,热绵不退,渐至愈蒸愈重。
湿邪遏伏,津不上布,曾见舌苔干白,而并不渴饮。旬日以来,热势转有起伏,手清时暖,耳聋不聪。脉象
右部糊数,左部弦大。当午火升,而热势夜重。舌红温甚,苔白湿甚。咳不扬畅。此由湿热熏蒸,湿多热少,
湿在胃中,阳明少降,致少阳之木火,挟浊上腾,遂令清窍为之蒙阻,若蒙闭内窍,便成棘手重证。然火
升暮热,神烦耳聋,釜中之沸也。如烟如雾蕴酿熏蒸,釜底之薪也。拟流化三焦,以分其清浊,作抽薪之计,
暂观动静。诸高明以为然否。
香豆豉(三钱) 晚蚕砂(三钱) 广郁金(一钱五分) 前胡(一钱) 光杏仁(三钱) 白蒺藜(三钱)
赤白苓(各二钱) 通草(一钱) 白桔梗(八分) 生薏仁(四钱) 鲜竹茹(一钱五分)
二诊 当午火升稍微,沉迷较昨清爽,鼻干转润,迷蒙之气,似为渐开。然蕴酿熏蒸,一时难已,热势仍
然不退。前法略参苦泄,再望转机。
香豆豉 光杏仁 广郁金 橘红 前胡 生薏仁
通草 赤猪苓 白蔻仁(三分) 淡芩 桔梗 晚蚕砂
三诊 流化气机,气通表达,发出白 ,背部为多,背俞属肺,肺气先得宣泄。然阳明之热,太阴之湿,不
克遽化,熏蒸之势,犹然难解,热仍起伏,伏则迷蒙多寐,胸中清旷之区,竟为湿热熏蒸之地,神机自难
转运。舌淡红,苔白腻,右脉糊数。还是邪湿溷处之象。再从流化之中,参入芳香,以破秽浊。即请商裁。
香豆豉 白蔻仁(三分) 蝉衣 鸡苏散 光杏仁 淡子芩
佩兰叶 通草 广郁金 牛蒡子 生薏仁 野蔷薇花(六分) 芦根
四诊 白 随汗透露,色颇津湛,颗粒均匀,饥肤润泽,喻氏谓上焦之湿宜汗,又谓化里可以达表,气
通表达,上焦氤氲之湿,随汗 外泄,熏蒸自衰,热因降序,神情爽慧,浊气渐开,则清窍渐通,耳聋稍聪。
舌苔前半较化,后半尚觉粘腻。大便旬余不行。从宣肺之中,参以润府,冀其湿从下达,彼此分泄,病势自孤耳。
制半夏(一钱五分) 蔻仁(三分) 炒蒌皮(四钱) 光杏仁(三钱) 牛蒡子(三钱) 薄橘红(一钱)
通草(八分) 生薏仁(三钱) 滑石块(三钱) 炒枳实(一钱) 淡子芩(一钱五分) 芦根(一两)
王(左) 症交八日,热重汗不畅达,红疹发而未透,邪难外泄,热蒸湿动,湿阻气机,恶心脘痞,稍进汤饮,
自觉停聚中州,里湿相搏,表气更难开泄,神情懊烦。苔白不渴,脉象糊数。恐邪湿交蒸,而致内蒙昏痉。
拟宣化开泄。
川朴(一钱) 橘皮(一钱) 桑叶(一钱) 牛蒡子(三钱) 制半夏(一钱五分) 杏仁(三钱)
桔梗(一钱) 枳实(一钱) 薄荷(六分) 炒竹茹(一钱五分) 蔻仁(五分) 佛手(一钱)
二诊 宣化开泄,汗出甚畅,热势大减,并能得寐,烦懊因而大定,胸痞转舒,恶心亦止。但脉仍糊数,热
犹未解。舌红苔薄白。气分之邪,依然留恋。再为宣化。
杏仁(三钱) 上广皮(一钱) 茯苓(三钱) 制半夏(一钱五分) 广郁金(一钱五分) 蔻仁(五分)
炒枳实(一钱) 薏仁(三钱) 竹茹(一钱五分) 猪苓(二钱) 通草(一钱)
三诊 热势降序,寐亦稍安,脘痞已舒。然不悲而泣,不恐而惊,痰稠色带灰黑。脉象糊滑而数,苔白质
红。腹中攻撑,便带溏薄。邪从外达,痰被热蒸,蕴而不化,胆胃之气从而失降,以致胆木漂拔。再从宣化
之中参清气化痰。
杏仁(三钱) 橘红(一钱) 郁金(一钱五分) 云苓(三钱) 竹沥半夏(一钱五分) 胆星(五分)
枳实(一钱) 范志曲(二钱) 薏仁(四钱) 通草(一钱) 竹茹(一钱五分)
四诊 脉静身凉,稠痰渐少,思谷知味,胃气渐开,悲泣惊恐亦定。宜和中以清余蕴。
温胆除枳实,甘草加天麻钩钩白蔻仁藿香胆星。
五诊 苔白已化,胃开思纳。惟脉形左大。头重眩晕,肝阳挟痰上逆。再熄肝化痰。
制半夏(一钱五分) 白蒺藜(三钱) 石决明(五钱) 池菊花(一钱) 上广皮(一钱) 煨
天麻(一钱五分) 陈胆星(四分) 白金丸(五分) 钩钩(三钱) 盐水炒竹茹(一钱)
丁(左) 热不外扬,神情烦闷,中脘痞阻,哕恶呕吐,不能容纳,头目晕眩,渴喜沸饮。左脉弦滑,
右部糊滞。此肝阳上逆,挟停饮