>动则依然喘甚。脉象细数少情,右尺尤觉细涩。其为根本空虚,不能摄纳,略见一斑。昨药进后,不觉滞
闷,勉从前意扩充。但草木之功,未识能与造化争权否。
熟地炭(四钱) 生白芍(一钱五分) 粉丹皮(二钱) 磁石(三钱) 茯苓(三钱) 天花粉(三钱)
萸肉炭(一钱) 肥知母(二钱炒) 紫蛤壳(六钱) 牛膝(三钱) 天麦冬(各二钱) 炙桑皮(三钱) 囫囵五味子(三分开水分二次另吞服)
陈(左) 肺合皮毛,毫有空窍,风邪每易乘入,必得封固闭密,风邪不能侵犯。谁为之封,谁为之固哉,肾
是也。经云、肾者主蛰,封藏之本,精之处也。则知精气闭蛰于内,表气封固于外,所以肾本空虚,往往一
至秋冬,气不收藏,为咳为喘者多矣。今稍一感触,即觉伤风,表气不固已甚。肺在上主气之出,肾在下
主气之纳,肾虚封藏不固,则肾气不能仰吸肺气下行,气少归纳,所以体稍运动,即觉气急。素有之痰
饮,为冲气挟之而上,咽痒咳嗽,甚至见红。特是肾之阴虚,与肾之阳虚,皆令气不收藏。左脉弦大,且有
数意,断无命阳不振,寒饮上泛,而脉不沉郁,转见弦大之理。所以脉大而左部为甚,以肝肾之脉皆居
于左,其为肾阴虚不能收摄无疑。况所吐之痰,牵丝不断,并非水饮。饮之所以为痰者,热炼之也。仲景
小青龙汤真武汤,为痰饮之要方。汤曰青龙,为其行水也。真武水神名,为其治水也。足见饮即水类,与
痰浊绝不相同。下虚如此,断勿存观望之心,而使根蒂日近空乏。用介宾先生左归饮法。
紫口蛤壳(四钱) 生地炭(四钱) 怀山药(三钱) 长牛膝(三钱) 萸肉(二钱炒) 白茯苓
(三钱) 车前子(二钱)
顾(童) 寒入肺 ,稍涉感寒,则外寒与伏寒相触,遂致哮喘咳嗽频发,甚则见红。良由喘咳激损肺络,
与吐血实属两途。伏寒既深,肺热不解,而肺为娇脏,过进辛温,恐转损肺。拟辛温寒合方,而用重药轻服法。
麻黄(蜜炙三分) 川桂枝(三分) 石膏(煨打一钱五分) 生熟甘草(各二分) 白茯苓(三钱)
淡干姜(二分) 光杏仁(三钱打) 冬瓜子(三钱)
某 痰喘劳碌,感寒触发,呀呷有声,胸膺先觉不舒而病作,其痰阻气坠,已非一日矣。阅苔满白,脉来
沉弦。于法当宗小青龙加减。姑宗仲景之意,不拘其方,俾得肺气宣通,则痰自下降。
麻黄(三分炙) 杜苏子(盐水炒二钱) 前胡(一钱五分) 白芥子(炒黄三分) 南沙参(三钱) 生甘草(二
分) 旋复花(一钱包) 桂枝(二分) 煨生姜(一片) 栝蒌仁(姜汁炒二钱) 白芍(土炒一钱五分) 橘红(
盐水炒六分) 枇杷叶(两片去毛)
右 阴虚木郁,冲气挟痰水上升,左少腹烙热,则其气从下直上,头痛面红,咽中如阻,以少阳之脉循
喉咙,而胆为肝之外府也。阳气逆上,阳络被损,渐致吐血频来,肢困力乏。然吐血屡发,则喘发转疏,以
郁阳从血发泄,则冲逆之威稍平,亦属定理。脉濡弦,苔白质红。肝肾阴虚,为致病之源,冲阳逆上,为传
病之地若作痰饮主治,则青龙苓桂真武等方,无一与症情恰合。惟有滋水养肝,摄纳肾阴,水不上泛,
则痰即为津为液,不可不知。拟介宾左归饮加味。
大生地(四钱) 山萸肉(二钱炙) 怀牛膝(盐水炒三钱) 白茯苓(三钱) 蛤黛散(五钱包) 麦冬(三钱)
炒黑当归(一钱五分) 车前子(盐水炒二钱) 咸秋石(六分) 生白芍(二钱) 女贞子(三钱)
丹皮炭(一钱五分)
严 辛温寒合方,气喘大减。的是寒热互阻于肺。不入虎穴,焉得虎子,效方进退。
炙麻黄(后入五分) 生甘草(三分) 橘红(一钱) 枳壳(炒一钱五分) 茯苓(三钱) 光杏仁(三钱打)
石膏(三钱煨) 广郁金(一钱五分) 生姜汁(三滴)
二诊 哮喘复发。暂用重药轻服。
麻黄(蜜炙三分) 生熟草(各二钱) 淡干姜(三分五味子四粒同打) 茯苓(三钱) 石膏(煨打一
钱五分) 白芍(酒炒一钱五分) 川桂枝(三分) 制半夏(一钱五分) 北细辛(三分) 杜苏子(三钱)
三疹 用喻氏法初服甚验,再服气喘复甚,其喘时重时轻,经月已来,浊精自出。脉沉弦,右部虚软下。
虚上实,用雷少逸法。
制半夏(一钱五分) 熟地炭(四钱) 杜苏子(炒打三钱) 车前子(盐水炒二钱) 上川朴(七分
)前胡(一钱) 白茯苓(三钱) 牛膝炭(三钱) 紫口蛤壳(五钱) 橘红(一钱)
四诊 标本并顾,气喘大定,精浊亦减。的是上实下虚,虚多实少。前法扩充。
制半夏(一钱五分) 苏子(炒研三钱) 川桂枝(四分) 车前子(盐水炒三钱) 粉前胡(一钱) 橘
红(一钱) 奎