曰∶
论脉如是，可询病者，曾持重物否。其人以告病者，初不省，既而曰∶一月前会携镪方出，遭客至，匆遽复入，
越日而寒热作，得毋是耶？药已遍尝而病不去，盍从其治！遂用桃仁承气汤，捣土牛膝根汁和服。次日腹下痛如
刀割，殷血从溲溺出。如是数次，痛良已，病寻愈。
余视疾以之至先后为序，一日于众中瞥见一人，额端已起白色，急呼前，问所患。曰∶臂有微肿。视之，仅
一小 。因潜谓同来者曰∶此白刃疔，色已见额，速归矣，危在顷刻。其
人方出门，面部色渐趋口角，未至家死。
有仆足跟肿，终日奇痒。余曰∶此虱瘤也。破之，出黑白虱数百，痒止肿亦退。
一人患时疫，发狂谵语，若有物凭之，曰∶不飨我，当取汝手骨。已而十指软堕如饧。余曰∶是谓筋解，实
痿证也。古人治痿独取阳明，脾主四肢，表里相应，投以桂枝白虎汤，神识顿清，手指无恙。
潘氏子肋下肿溃，窜孔甚巨，孔中作声，如婴儿啜泣。余曰∶是名渊疽，法不得治。其母哀请曰∶是子少孤，
婚又未久，一脉之传，惟此而已。余闻之恻然，乃曰∶但善调摄，更量力以行阴德，万分一得不死，专事医药，
不足恃也。母子唯唯受教。余乃日夜属思，以谓证属大虚，固当补益，但疽孔作声，则内膜已破，气从旁出矣。
非护其膜，补亦徒施！以人参、白术、乌梅炭、白芨、白蜡、象牙屑、猪脊髓和为丸，令日三服，以固气；仍捣
诸药，益以生肌之品，制若粘饼，塞疽口，丝绵裹青铅罨其外，大膏药盖之，阔布缠缚其体，三日一易；复用参
麦六味加龙、蛎等品，煎汁饮之。如是二十余日，其声渐除，三月余而口敛。余初经治，不望其果奏效也。
镇洋郑秀才颈下出水，涓涓不绝，已数年矣。医谓串 。余视之，溃口三、四，皆甚深奥，曰∶此古所谓蚁
也。用穿山甲炙存性研敷，果瘳。
有食阿芙蓉者，遍体发 ，痛痒交作，抑搔肤脱，终日昏聩，言语诞妄。余曰∶此中毒之最盛者，寻常解法，
恐不及济。用朱砂一两，与琥珀同研末，犀角磨汁，和三豆汤进之。神志顿清，而遍身无皮，痛不可忍，复磨石
菖蒲、绿豆粉如尘粘席，
乃得安卧，不半月愈。
一妇患三疟年余，忽转身发疮，大皆如钱，疡医治久转剧，饮食不进。余曰∶此伏邪走泄为疮，三阴无恙矣，
不可作疮治，而以寒凉伤胃也。以四君子加 、归、白芷，数服即愈。
昔在海门，有同事樊姓者，肩上患痈，医进荆防败毒散而寒热大作；又进仙方活命饮、外敷三黄散四五日，
侠脊 肿作痛，红晕满背，脊间高如覆碗；又饮内疏黄连汤、外涂铁箍等散，更日服蜡矾丸，至十朝黑陷，声嘶
呕恶，汤水亦不能沾，十一朝昏晕不苏。前医皆云毒盛无可挽回，招之不至矣。有故游击杨公朝栋之孙忘其名，
善治痈疽，因不识字，人皆轻之。樊证濒危，不得已邀彼来视。笑曰∶此非阴证，被寒凉遏抑所致。用吾药而患
处能高起者，尚可救。乃出药敷疮上，越日果高起。杨复视曰∶能从吾言，此疾可生。第一不许服药，第二不许
忌口。缘现下粒米不进，必停药三日，使胃中宿药渐消，自能进食。既能食，正宜投其所喜，岂可强禁其口，而
再绝其胃气哉？如此则百二十日可以收功。后竟如其言而愈。至所用之药，留心揣测，终莫能识。然此证若于初
起时，内以点舌丹汗之，顶上以蟾酥丸或白降丹泄其毒，使有出路，必无横溃决裂之祸。寒凉日进而胃闭不纳，
蜡矾频服而声嘶作呕，酿成败证。设无杨公，人亦但知其死于病，恶知其死于药乎？举世梦梦，良可深悼。
壬寅，余在海门之东昌镇。有徐姓者，患胸铄，腐肉上至顶，下至颈，左右至两耳，医不能治。余悯其贫，
为设法痊之。并不服药，凡百四十余日而收攻。此开手第一证也，由是求治
者踵门不绝。余初亦未知不服药可愈病，因目击杨公之法，而私淑其意，治之果应。始悟世之外科，朝凉暮热，
欺世盗名，杀人不可胜计，而无形迹可寻也。其始临证，则曰死证也，或他人治过之证，则曰前医误治，不可救
矣。皆为日后邀功避谤之计耳，可叹也已。
余在海门，见沈氏司炊者患唇疔，自辰至午，口不能开，医投葱矾不能吞，用活命饮亦无济。易医屡进寒凉，
遂硬肿至项，色白不变。最后一医砭肿处，出血筋一条，流血不止，知饥不能食，至三十一日而死。夫唇疔急证
也，色白无红阴证也，发于手足阳明交会之所，误投寒凉克伐之药，内热为外寒所束可知。若初起时刺委中及阳
明诸穴出黑血，进点舌丹汗之，外涂蟾酥，或有可效。惜诸医皆不知之。不然急证安能延至一月余之久？人不知
死于药也，哀哉！
癸丑四月，桐乡屠甸镇张德祥令正，年八十一岁，患脑铄，医者皆云必死。余视之，疮已溃烂不堪，不卧者
二十三