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腹胀若朝宽暮急者，属血虚，四物汤（方见血证）。加浓朴、柴胡、山栀、丹皮。暮宽朝急者，属气虚，
四君子去甘草，加陈皮、浓朴、半夏、腹皮。朝暮俱急者，气血两虚也，四君子汤（方见气虚。）加芎、归、
白芍、陈皮、浓朴。
<目录>卷四
<篇名>积聚瘕八
属性：（添加痞块一条）
【歌】五积须知积有年，有形有质有根源。其如六聚无常处，聚散无时故易痊。假物而成名曰瘕，积 成
块不移迁。
【论】夫五积者，五脏之积也。肝曰肥气，在左胁下，如覆杯，有头足，如龟鳖状，久不愈，发咳逆呕，
其脉弦而细。心曰伏梁，起于脐，上至心，大如臂，久不已，病烦心，身体胫股皆肿，环脐而痛，其脉沉而芤。
脾曰痞气，在胃脘，覆大如盘，久不愈，病四肢不收，黄胆，饮食不为肌肤，心痛彻背，背痛彻心，其脉浮大
而长。肺曰息贲，在右胁下，
大如覆杯，久不愈，病洒洒寒热，呕逆咳喘，发肺痈，其脉浮而毛。肾曰奔豚，发于小腹，上至心，如豚奔走
之状，上下无时，久不愈，病喘逆骨痿少气，其脉沉而滑。六聚者，六腑之所成也，盖聚无常形，聚散不时，
非若积之有定处也。 者，征也，因物而成质，有块可征，不能移易也。瘕者，假也，假物而成形，推移能动
也。古方治积聚 瘕多用耗气峻削之剂，又佐以辛香热药，若轻浅者，因以消化，根深蒂固，日久气虚者，宁
不损正气者乎？正气既伤，其积转甚。故洁古有养正积自除之论，譬如满座皆君子，其中有小人，自不容而出，
斯言信矣。然当审其浅、深、轻、重之机，久、近、虚、实之势，可消、可补，必量其人之虚弱、强盛而施
之可也。
【脉】五积属阴，沉伏附骨，肝弦心芤，肾沉急滑，脾实且长，肺浮喘卒。六聚脉沉，痼则浮结。又有
瘕，其脉多弦，弦急瘕疾，弦细 坚。沉重中散，食成癖 。积聚 瘕，紧则痛缠。虚弱者死，实强可痊。
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香积丸
治五积六聚气块。
三棱（醋炒，六两） 蓬术（炮，或醋炒） 青皮（炒） 陈皮（炒） 枳壳（炒） 枳实（炒） 萝
卜子（炒） 香附（醋炒，各二两） 黄连（姜炒） 神曲（炒） 麦 （炒） 鳖甲（醋炙） 干漆
（炒令烟尽） 桃仁（去皮、尖） 砂仁（炒） 砂 甘草（炙） 木香 归尾（各一两） 槟榔（六
两） 山楂（四两）
一方去枳实、陈皮、萝卜子，加益智、红花、柴胡、白术、茯苓。
上为末，醋糊丸，每服三，五十丸，空心陈米汤送下。
大阿魏丸
去诸积聚痰癖。
山楂 麦芽 神曲（炒） 南星 半夏 黄连（各两） 连翘 阿魏（醋浸，另研入药） 栝蒌仁 贝母
（各半两） 风化硝 石 萝卜子（蒸） 胡黄连（各一钱半）
上为末，姜汁浸，蒸饼为丸，空心白汤送下二钱。
大七气汤
散聚气。
青皮 陈皮 三棱（煨） 蓬术（煨，各一钱） 桔梗 甘草 藿香（各八分） 香附（一钱） 益智 官
桂（各六分）
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保和丸
治食症。（方见伤食。）
阿魏丸
治肉症。
阿魏（一两） 山楂（一两） 黄芩（六钱） 连翘（五钱）
上为末，用阿魏醋煮作糊丸，如梧子大，每服二、三十丸，白汤下。
熨症法
用吴茱萸三斤，槌碎，以酒炒热，包于绢帛中，乘热熨患处，冷则易热者再熨，若症积移走，逐熨之，候
症消乃止。
见 丸
治妇人石瘕生于胞中，寒客子门，子门闭塞，气不宣行，恶血当泻不泻，日以留止，HT 以时下，状如怀子，
月事不以时下，以此丸导之。
附子（四钱，炮） 鬼箭羽 紫石英（各三钱） 泽泻（二钱） 血竭（二钱半） 肉桂 玄胡索 木香
（各二钱） 槟榔（二钱半） 桃仁（七钱，炒） 三棱（五钱） 水蛭（一钱，炒令烟尽） 大黄（二钱，
同三棱酒浸一夕，焙）
上为末，酒糊丸，如梧子大，每服三十丸，盐汤送下。
石 丸
治血瘕。血瘕者，血不流而寒薄，则血内凝而为瘕也，比之石瘕为轻，用以消之。
海粉 三棱 蓬术（醋炙） 五灵脂 红花 香附 石 瓦龙子（火淬）
上为末，醋糊丸，如梧子大，白术汤下。
<目录>卷四\积聚瘕八
<篇名>痞块
属性：谨按∶痞块，多在皮里膜外，并不系于肠胃间。而医者往往以峻剂下之，安能使此块入肠胃，从大便而出
哉？吾见病未必去而元气已耗，经年累月，遂至不治者多矣。历代医家皆曰在左为死血，在右为食积，在