>即二陈加枳壳、桔梗。
温胆汤
即二陈加竹茹、枳壳。



<目录>卷五

<篇名>翻胃证五

属性:【歌】翻胃多因气血虚,脉来不足命多殂。是痰是火宜消降,数滑而沉可验之。更有寒郁并气滞,脉来沉
伏与沉迟。
【论】翻胃成于噎膈,病而致于翻胃,则已危矣。或朝
食而暮吐,或暮食而朝吐,其吐必尽所食,日日如此,不变易者是也。至于吐无时者,呕吐也。空哕而无所出
者,虚呕也。大抵此病由血槁不能荣润肠胃,故上不得纳,下不得便,如肠结若羊粪者死。然血虚者,则脉数
而无力;气虚者,则脉缓而无力;气血两虚者,口中多出沫,但沫大出者必死。亦有热甚者,则脉数而有力;
有痰阻者,则脉滑而有力;因气滞者,其脉沉而伏,因寒郁者,其脉沉而迟,皆非血气衰竭,故可治。学人须
审其虚实而断之,斯无失也。
【脉】翻胃噎膈,寸紧尺涩。紧芤或弦,虚寒之厄。关沉有痰,浮涩脾积。浮弱气虚,涩小血弱。若涩而
沉,七情所搏。
\x虚\x
虚而不能荣润大肠,故便难。盖幽门不通,上冲吸门,食不能纳,年老者难治,年少者犹可保全,四物汤
加桃仁、红花、麻仁、枳壳,结甚者,暂加熟大黄以导其滞,量人虚实用之。中年人,四物汤加童便、韭汁、
牛、羊乳、竹沥姜汁。气虚者,参苓白术散。气虚有火兼痰者,七圣汤。阴虚火上冲者,四物汤加知母、黄柏、
姜汁、竹沥。若饮食少思,大便不实,胸膈痞闷,吞酸嗳腐,食不化而反出,是为脾胃虚寒,即王太仆所谓∶
食入反出,是无火也。用六君子汤加炮干姜,白豆蔻、黄连、制吴茱萸,如不应,用八味丸补命门火以生脾土。
四物汤(方见血证。)
参苓白术散
治脾胃虚弱,饮食不进,呕吐泄泻。
人参(二钱,去芦) 茯苓(二钱,去皮) 白术(二钱,土炒) 干山药(二钱,炒) 甘草) 二
钱,炙) 白扁豆(去皮,姜汁浸,炒,一钱五分) 莲肉(炒,
一钱) 砂仁(炒,一钱) 桔梗(炒,一钱) 薏苡仁(一钱)
上为细末,每服二钱,枣子煎汤调下。七圣汤
治翻胃呕吐。
半夏(一钱) 黄连(一钱) 白豆蔻(一钱) 人参(一钱) 白茯苓(一钱) 竹茹(一钱) 生姜(三片)
上锉,一剂,水二钟,煎八分,空心热服。
六君子汤(方见脾胃。)
八味丸
即六味丸加肉桂、附子。(方见虚损。)
\x实\x
胃中有火,不能停食者,即王太仆所谓∶食不得入,是有火也。二陈汤加竹沥、姜汁、炒黄连、山栀。便
结者,四物汤加桃仁、红花、枳实、黄芩。痰阻者,二陈加枳壳、栝蒌仁、竹沥、姜汁,或用化痰丸。气逆
者,脉浮而洪,食已暴吐,气上冲胸发痛,用木香调气散。气滞者,脉沉而伏,二陈汤加木香、砂仁、青皮、
枳壳。食与气相假成积者,其脉浮而匿,其症或先痛而后吐,或先吐而后痛,治法当以小毒药去其积,槟榔、
木香行其气。下焦有寒者,其脉沉而迟,其症朝食暮吐,暮食朝吐,小便清,大便闭而不通,治法当以通其闭
塞,温其寒气。大便渐通,复以中焦药和之,不令大便秘结而自愈也。
二陈汤(方见痰证。)
化痰丸(方见痰证。)
木香调气散
白豆蔻(二两) 丁香(二两) 木香(二两) 檀香(二两) 藿香叶(八两) 炙甘草(八两) 砂仁(四两)
上为末,每服二钱,入盐少许,沸汤点服。
一方
治翻胃之要药。
韭汁(二两) 牛乳(一盏) 生姜(半两,取汁) 竹沥(半盏) 童便(一盏)
上五味,和匀顿服,或入煎剂中同服尤佳。
一方治翻胃极效,用螃蟹洗净,入水中,蟹背上水要高三、四指,以香油一小盏入水中,将两指捻白面撒
水上,蟹脐内白沫即出,次日去蟹,留水晒干为末,每服五分,淡烧酒下。



<目录>卷五

<篇名>噎膈证六

属性:【歌】噎膈生于血液干,或因气火或因痰。近于咽嗌名为噎,水饮能吞食物艰。胃脘之间成膈证,食虽能
进下关难。要参脉症求虚实,勿泥辛香概作寒。
【论】丹溪云∶噎病生于血干。盖胃为水谷之海,脾为消化之器,清和则健运,能为诸经行其津液,稍有
不行,则留滞壅塞,而噎膈之病作矣。世人皆遵局方,但有呕吐者,便用香燥热药,偏助其火,不思此病原因
燥结枯槁而成,复用香燥热药治之,其谬甚矣!其始,胃液凝聚,其久也,脾气耗败,传化渐迟。乌、附、丹
毒服之积久,血液俱耗,胃脘干槁。其槁在上,近咽之下,水饮可行,食物难入,间或可入,入亦不多,名之