不可胜纪。凡有此证,便宜早治,一则杀虫以绝其根,
一则补虚以复其元,缓则不及事矣。
骨蒸两颧赤者,不治。(盖骨蒸内热本于肾虚。肾属水,水性寒,肾实则寒,肾虚则热。肾热则火蒸于骨
而髓亦热矣。肾主骨髓,两颧为骨之本故也。)劳瘵喉哑者,为肺绝,不治。(盖肺主气,声之所从出也。肺
为火烁,金不能鸣故也。)劳瘵忽患下部痈肿者死。先痔漏而后瘵者死,先得瘵而后痔漏者亦死。(盖痔漏
通于大肠,大肠为肺之腑,肺为火烁,遗热于大肠故也。)劳瘵犯一侧眠者,不治。(盖无血养筋,不能转动
故也。)劳瘵泄泻不食者死。(盖胃为五脏六腑之海,主生化之源,源绝则无以生精血故也。)
【脉】气虚,脉细,或缓而无力,右脉常弱。血虚,脉大,或数而无力,左脉常弱。阳虚,脉迟。阴虚,
脉弦。真气虚,脉紧。男子久病,气口脉弱则死,强则生;女人久病,人迎脉强则生,弱则死。经云∶脉来细
而微者,气血俱虚;脉小者,气血俱少。又曰∶虚劳之脉,或浮大,或弦数。大有,劳也;弦者,亦劳也。大
者易治,血气未衰,可敛而正也。弦者难治,血气已耗而难补也。若双弦,则贼邪侵脾,加数则危殆矣。
\x葛可久治劳瘵十神方\x
葛先师有言曰∶万病莫若劳瘵最为难治。庸医不究其源,不穷其本,或投之以大寒之剂,或疗之以大热之
药,妄为施治,绝不取效。殊不知大寒则愈虚其中,大热则愈竭其内,所以世之医瘵疾者,万无一人焉。今开
用药次第于后∶
如呕吐咯嗽血者,先以十灰散揭住,如极甚者,须以花蕊石散主之,大抵血热则行,血冷则凝,见黑则止,
此其理也。止血之后,患人之体必稍疏解,用独参汤一补,容其熟
睡一觉,不令惊醒,睡起病势去其五、六。却分病用后诸药∶保和汤,止嗽宁肺。保真汤,补虚除热。太平丸,
润肺扶痿。消化丸,下痰疏气,随证加减。服药之法∶每日三食前,服保真汤;三食后,服保和汤,二药间而
服之。每日又浓煎薄荷汤灌漱咽口,用太平丸先嚼一丸,徐徐咽下,再噙一丸,缓缓溶化,至上床时,亦如此
用之。盖夜则肺窍开,药味必溜入窍中,此诀要紧!如痰壅盛,先用饧糖拌消化丸一百丸吞下,次却根据前嚼、
噙太平丸,令其仰卧而睡。服前七药后,若肺燥,余嗽未除,可煮润肺膏,如常服之。续煮白凤膏食之,复其
真元,完其根本。痊愈后,合十珍丸服之,乃收功起身之药也。
甲字号十灰散
治劳嗽呕吐咯血,先用此揭之。
大蓟(一两) 小蓟(一两) 柏叶(一两) 薄荷叶(一两) 茅根(一两) 茜根(一两) 牡丹皮
(一两) 棕榈皮(一两) 大黄(一两) 山栀(一两)
上,烧存性,为细末,用纸包,碗盖地上一夕,出火毒。用时先将藕汁或萝卜汁磨京墨半盏,调灰五钱,
食后服下。如势轻,用此立止,如势盛,血成升、斗者,用花蕊石散。
乙字号花蕊石散
治劳瘵涌喷血出成升、斗者。
花蕊石(不拘多少, 存性,研如粉)
上用童便一盏,炖温,调末三钱,食后下。如男子则和酒,女子和醋,与童便调药。服后用独参汤补之。
丙字号独参汤
治劳瘵止血后,服此补之。
人参(二两,去芦)
上 咀,枣五枚,水二盏,煎一盏,不拘时细细服之,
服后熟睡一觉,后服诸药。
丁字号保和汤
治劳证久嗽肺痿者服之。
知母(酒炒,三分) 贝母(去心,三分) 天花粉(三分) 天门冬(去心,三分) 款冬花(三
分) 薏苡仁(二分) 杏仁(泡,二分) 麦门冬(去心,三分) 五味子(二分) 粉草(一分) 马兜铃
(一分) 紫菀(一分) 百部(一分) 百合(一分) 桔梗(一分) 阿胶(蛤粉炒,一分半) 当归
(一分半) 地黄(一分半) 紫苏(半分) 薄荷(半分)
上,用水二盏,姜三片,煎一盏,入饧糖一匙,每日三食后各进一服。
血盛加大、小蓟、茅花、蒲黄、茜根、藕节。虚极加鹿茸、郁金、青蒿。痰盛加南星、半夏、陈皮、大
腹皮、茯苓、枳壳、枳实。喘盛加桑皮、陈皮、大腹皮、紫苏子、萝卜子、葶苈子。热盛加山栀、黄芩、黄连、
黄柏、连翘。
戊字号保真汤
治劳证骨蒸体热而虚。
当归(三分,酒洗) 人参(三分,去芦) 生地黄(三分) 熟地黄(三分) 白术(三分,炒) 黄
(三分,蜜炙) 赤茯苓(三分) 白茯苓(三分) 天冬(二分,去心) 麦冬(二分,去心) 赤芍药(分
半) 白芍药(分半) 知母(二分,盐炒) 黄柏(二分,盐炒) 五味子(二分) 甘草(一分半) 陈皮
(一分半) 柴胡(二分) 地骨皮(二分)