科
<篇名>胎前四
属性：【歌】胎前众疾要须知，恶阻当从痰火推。胎上凑心胸胀闷，子悬芩术炒山栀。妊娠漏下名胎漏，血热
而成或气虚。胎动芎归及胶艾，安胎顺气勿教迟。子淋须觅安荣散，胎水还当用鲤鱼。肿满遍身如水气，但煎
防己自宽舒。足趺浮肿身无恙，皱脚安胎大腹皮。五月以来烦躁甚，子烦知母麦冬医。妊娠腹痛分虚实，寒热
温清可辨之。子痫急用羚羊角，儿晕芎归荆芥奇。泄泻砂苍入二白，热须芩术倍之宜。风寒感冒参苏饮，不解
黄龙汤勿疑。胸满本方加枳桔，热而无汗葛根驱。里热甚时罩胎散，热极谵言解毒施。脉迟四逆理中治，热泄
柴芩半夏除。汗吐下温须仔细，安胎为主勿差池。清脾疗疟须除半，四兽祛邪更补脾。痢疾香连汤有验，胃风
止痢补其虚。伤风咳嗽参苏饮，去半加芩杏白皮。便秘不通大腹散，小溲不利用冬葵。怔忡恍惚心惊悸，气闷
喧呼大圣祛。心痛火龙汤可定，腰疼通气更谁如。达生散可将胎束，欲服须当九月时。
【论】夫妇人妊娠，贵乎冲任之脉旺盛，元气充足，则饮食如常，身体壮健，色泽不衰，而无病患相侵。
故月水以时下，始能受孕，血气充实，则可保十月满足，分娩无虞，母子坚牢，何疾之有？若血气不充，冲任
之脉虚弱，则经水愆期，岂能受孕？纵然得孕，则胞门子户虚寒而受胎不实。或冲任之脉虚而协热，轻则胎动
而不安，重则三、五、七月而即堕。遇阳月份而堕者，火能消物也。更兼以外挟六淫之
邪；内因七情之气；或饮食太过，致伤中州；或淫欲无度，内损元气，如斯之类，鲜有不致疾者也。故凡胎
娠众疾，必先以安胎为主，驱疾次之，盖病去则胎自安，胎固则病自愈矣。
【脉】 阴搏于下，阳别于上，血气和调，有子之象。手之少阴，其脉动甚，尺按不绝，此为有孕。
少阴属心，心主血脉。肾为胞门，脉应于尺。或寸脉微，关滑尺数，往来流利，如雀之啄。或诊三部，浮沉一
止，或平而虚，当问月水。妇人有病，而无邪脉，此孕非病，所以不月。
男女之别，以左右取，左疾为男，右疾为女。沉实在左，浮大在右，右女左男，可以预剖。离经六至，沉
细而滑，阵痛连腰，胎实时脱。血瘕弦急而大者生；虚小弱者，即是死形。半产漏下，革脉主之，弱即血耗，
立见倾危。
怀妊六、七月，脉实大牢强弦急者生，若沉而细者死。
\x恶阻\x
妊娠二、三月以来，吐逆不食，心虚烦闷者，名曰恶阻，人参橘皮汤主之。丹溪云∶肥人恶阻因痰，二陈
汤加黄芩、白术、竹茹、贝母，去半夏。瘦人是火，前方再加黄连、山栀仁。
人参橘皮汤
治妊娠三月恶阻吐逆，不食烦闷。
赤茯苓（钱半） 橘皮（钱半） 白术（炒，一钱） 麦门冬（汤泡，去心，一钱） 浓朴（姜炒，一钱）
人参（一钱） 甘草（炙，八分） 竹茹（一钱二分）
上锉，一剂，水二盏，生姜五片，煎至八分，空心温服。
二陈汤（方见前经候条下。）
\x子肿\x
妊娠五、六月以来，浮肿如水气者，名曰子肿；俗呼为琉璃胎是也，防己汤主之。妊娠面目俱浮，身肿如
水，气急而虚者，白术散。
防己汤
治妊娠通身肿满如水气，喘促，小便不利。
防己（一钱五分） 桑白皮（一钱五分） 赤茯苓（去皮，一钱五分） 紫苏（一钱五分） 木香（九分）
姜三片，水二盏，煎服。
白术散
治妊娠面目俱浮，身肿如水，气急而虚者。
白术（一两） 生姜皮（五钱） 大腹皮（五钱） 陈皮（五钱）
上为细末，每服二钱，米饮调下。
\x子烦\x
妊娠五、六月，乃少阴君火以养精。六、七月，乃少阳相火以养气。平素有火人，内外之火相感，而作烦
躁闷乱不安者，名曰子烦，麦门冬汤或安神丸。
麦门冬汤
治妊娠五、六月烦闷不安，名曰子烦。
麦门冬（汤泡，去心，一钱） 防风（一钱） 茯苓（一钱） 黄芩（一钱，炒） 竹叶（一钱）
锉一剂，水二盏，煎服。
安神丸
安胎孕，除烦热。
黄连（一两五钱，去须，酒炒） 朱砂（水飞，一两） 生地黄（酒洗，五钱） 当归身（酒洗，五钱）
甘草（炙，五钱）
上为末，蒸饼糊如黍米大，朱砂为衣，每服五十丸。
\x漏胎\x
妊娠经血不时而来者，名曰漏胎。气虚者，四君子汤加黄芩、阿胶。血虚者，四物汤加黄芩、黄连、益母
草主之。
四君子汤
大补气虚胎漏。
白术（炒，一钱半） 人参（二钱） 白茯苓（一钱） 甘草（一钱，炙）
上锉，一剂，水二盏，煎八分，温服。加减见脾胃证内。
四物汤（方见前经候