实脾后泻风木。
楼全善曰∶急惊属木火土实。木实则搐而有力，及目上视，动札频睫；土实则身热面赤，而不
吐泻，偃睡合睛。治法宜凉宜泻，而用凉惊利惊等丸。亦有因惊而发者，以致于关紧急，壮热等证
，此内有实热，外挟风邪，当截风定搐。若痰热尚盛，宜微下之。痰热既泄，急宜调养胃气。搐定
而痰热少退，即宜调补脾气。
薛氏曰∶此肝经血虚，火动生风。盖风生则阴血愈散，阴火愈炽；火动则肺金愈亏，肝邪愈盛
。宜滋肝血，养脾气。若屡服祛风化痰，泻火辛散之剂，便宜认作脾虚血损，急补脾土。若风火相
搏，发热抽搐，目 筋挛，痰盛者，用四物、钩藤钩以生肝血，清肝火，用四君子加当归以补脾土、
生肺金。若肝经血燥，发热惊搐，目 筋挛，痰盛者，用六味丸以滋肾水，四君子加芍药以补脾土
。若肺金克肝木，用地黄丸以益肝血，加芍药、木香以平肺金。若屡用惊药而脾胃虚寒者，须用六
君子汤以补脾士，丁香、木香以培阳气。若脾土虚寒，肾水反来侮土，而致中寒腹痛，吐泻少食等
证者，用益黄散以补脾土而泻水，庶几不致慢惊矣。但治小儿，当审察虚实，凡证属有余者，病气
也，不足者，元气也，故有余当认为不足，思患预防，斯少失矣。
<目录>卷之四十谟集\小儿则（上）
<篇名>总论（一）
属性：慢惊之候，多由吐泻，因致气微神缓，昏睡露睛，痰鸣气促，惊跳搐搦，或乍发乍静，或身凉
身热，或肢体逆冷，或眉唇青赤，面色淡白，但其脉迟缓，或见细数，此脾虚生风，无阳证也。小
儿慢惊之病，多因病后，或以吐泻，或因误用药饵，损伤脾胃所致。然亦有小儿脾胃素弱，或受风
寒，则不必病后，及娱药者亦有之，总属脾肾虚寒之证。治慢惊之法，但当速培元气，即有风痰之
类，皆作实邪，不得妄行消散，再伤阳气，则必致不救。凡脾土微虚，微泻而内不寒者，可平补之
，宜六神散、四君子汤，或五味异功散。脾肾俱虚而脏平无寒者，宜五福饮，且阴血生于脾土，又
宜四君子加当归、枣仁。脾气阳虚微寒者，宜温胃饮、理中汤、五君子煎。脾气虚寒多痰者，宜六
君子汤，或金水六君煎。脾肾阴阳俱虚而寒者，惟理阴煎为最妙。脾肾虚寒之甚，或吐泻不止者，
宜附子理阴煎，再甚者宜六味回阳饮，或四味回阳饮，量儿大小与之。脾肾虚寒泄泻不止者，宜胃
关煎。
薛氏曰∶《保婴集》云∶急惊屡发屡用攻泻，则脾损阴消而变为慢惊者多矣。当补脾养血，佐
以安心、清肺、制木之药，最为切当。窃谓前证多因脾胃亏损，肝木所胜，外虚热而内真寒也。但
用五味异功散加当归，佐以钩藤饮，以补脾土，平肝木，亦多得效。如不应，用六君加炮姜、木香
，温补脾土。更不应，急加附子以回阳。若用逐风、驱痰之药，反促其危也。愚按附子温中回阳，
为慢惊之圣药也，如元气未脱，用之无有不效，气脱甚者，急宜炮用之。
《保婴撮要》曰∶凡元气亏损而至昏愦者，急灸百会穴，若待下痰不愈而后灸之，则元气脱散
而不救矣。此乃脏腑传变已极，总归虚处，惟脾受之，无风可逐，无惊可疗，因脾虚不能摄涎，故
津液妄泛而似痰者，但当以温补脾胃为主。若不审其因，泛用祛风化痰之剂，则脾气益伤，阴血益
损，病邪益甚而危矣。
楼全善曰∶木虚则搐而无力，火虚则身寒，口中气冷，土虚则吐泻，睡而露睛，治宜温补脾胃
，用六君子
汤、五味异功散之类。
<目录>卷之四十谟集\小儿则（上）
<篇名>总论（一）
属性：小儿忽被大惊，最伤心胆之气。口问篇曰∶大惊卒恐则气血分离，阴阳破散，经络厥绝，脉道
不通。阴阳相逆，经脉空虚，血气不次，乃失其常，此《内经》概言受惊之病有如此。矧小儿血气
尢非大人之比，若受大惊，则其神气失散，溃乱不堪，尚何实邪之有。斯时也，收复止气犹恐不暇
，顾可复为清散耶？即如朱砂、琥珀之类，不过取其镇重之意，亦作救本之法。今幼科诸书皆以大
惊之证，例作急惊论治，误亦甚矣。不知急惊、慢惊，一以风热，一以脾肾之虚，皆不必由惊而得
。而此以惊恐致困者，本心胆受伤，神气陡离之病，所因不同，所病亦异，胡可以同日语也。
治大惊气散之病，当以收复神气为主，宜《秘旨》安神丸、七福饮、茯神汤、团参散、独参汤
之类，加金银等物煎服之。
<目录>卷之四十谟集\小儿则（上）
<篇名>总论（一）
属性：小儿惊啼，证本与惊风不同，亦与大惊卒恐者有异。盖小儿肝气未充，胆气最怯，凡耳闻骤声
，目