,小便黄赤而黑,身热又欲近火,服去湿热等剂愈剧,一日服栀子茵陈汤,手足遂冷,振寒转栗,目昏暗,自以为不可救药,抬到寺中求诊。余见其脉,六部虚细若散,遂用理中茯苓汤十帖而安。夫身热又欲近火者,热在皮肤而寒在骨髓也。小便黑、脉虚细者,寒湿胜也。振寒转栗,乃足太阴寒水之症也。此人服寒凉剂过多,致阴气太甚,阳气欲绝,若不用温中剂急救,何能挽回哉,此正所谓逐寇而伤君者是也。(《医药》)(按:此案系就《纲目》治验而处措者,然稍有条理,仍存录之。
)四君子汤(《和剂》),治色疸。加黄(炙)白芍药白扁豆(制各一两)上锉细,每服三钱,姜五片,枣二枚,煎服。(《直指》)若因病久,元气益虚,而脾之正色见于外者,宜用补中益气加茵陈、茯苓。若中气虚寒,四肢厥冷,或浮肿黑黄者,用人参理中汤加茯苓、茵陈。(《明医杂着》注)疏黄饮,治发黄冷证。白术人参干姜茵陈甘草(《医经会解》)滋补诸方养荣汤,治五疸,脚弱心忪,口淡耳响,微寒发热,气急,小便白浊,当作虚劳治之。
(《三因》)(按:《济生》此下曰:不可妄投凉剂,愈伤血气。而处以秦艽饮子,其方系于养荣汤中,去黄、五味子、人参,加秦艽、川芎、半夏者。)治黄胆,其小便自利,白如泔色,此状得之因酒过伤,宜服土瓜根散方。土瓜根(一两)白石脂(一两)桂心(一两)栝蒌根(一两)菟丝子(一两酒浸一日曝干别捣为末)牡蛎(一两烧为粉)上件药捣,细罗为散,每服煮大麦粥饮,调下二钱,日三四服。(《圣惠》)(按:此本《千金》凝水石散,治肉疸,饮少小便多,如白泔色,此病得之从酒。
今去凝水石、知母,加土瓜根、牡蛎。)治房黄,鹿茸散方。鹿茸(一两去毛涂醋微炒)熟干地黄(一两)山茱萸(一两)五味子(一两)黄(一两锉)牡蛎(一两烧为粉)上件药捣,细罗为散,不计时候,以温酒调下二钱。(同上)生血润肤汤,治干黄病,血不荣于皮肤,致桔燥干黄。润肤生血酒红花,五味双门二地麻,归芩括桃仁碾,数服肌肤效可夸。(《医读》)六味地黄丸,治干黄病。(同上)鼻方法凡遇时行热病,多必内瘀着黄,但用瓜丁散内鼻中,令黄汁出乃愈,即于后不复病黄矣。
常须用心警候,病患四肢身面微似有黄气,须用瓜丁散,不得令散漫,失候必大危矣。特忌酒面,犯者死。(《千金翼》)(按:《千金》、《外台》其方不一,今仅录一首。又《本事》有治验,宜参。)黄胆,目黄不除,瓜丁散方。瓜丁细末,如一大豆许,内鼻中,令病患深吸取入,鼻中黄水出瘥。(同上)(按:《兰台轨范》举《近效》瓜蒂散曰:病轻者,小豆大则可。不愈,间日复频用效。或使人以竹筒极力吹鼻中,无不死者。又曰:嗅鼻出黄水,唐以前即有此法。
或用束腰葫芦内白膜研细,加麝少许,吹鼻亦能出水。)调摄法大慎面肉醋鱼蒜韭热食,犯之即死。(《千金翼》)脾胃稍实,更断浓味,可治,酒色伤,恣口腹者,难。(《入门》)内因类〔附〕黄胖证治诸说盖脾疸之证,湿热与宿谷相搏故也,俗谓之食劳黄。(《十形三疗》)食劳疳黄,一名黄胖。夫黄胆者,暴病也,故仲景以十八日为期。食劳黄者,宿病也,至有久不愈者。(《纲目》)农民黄肿病,因饱作劳,脾气不舒,宜杨法师胜金丸。(《要诀》)(按:此方不审,先教谕曰:盖《本事》紫金丹之类。
)黄肿者,或酒疸或谷疸(按:疸字宜削),沉积顽痰,胶固郁结于其中,故或为癖,或为积聚,是以积于中而形于外,盖因土气外形而黄也。故宜以苍术、浓朴、香附、陈皮之类,以平其土气之敦阜;用铁粉、青皮之类,以平其木气之有余;加以曲,助脾消积;退黄之后,仍用参、术等补脾之剂,以收十全之功,此标而本之之治也。(《正传》)黄肿病,即世俗所谓黄胖,起于食积湿郁而成,由脾湿不行积滞所致,丹溪用大小温中丸俱效。
(《医统》)黄肿者,皮肉色黄,四肢怠惰,头眩体倦,懒于作为,小便短而少,大便溏而频,食欲善进,不能生力,宜当健脾为主治。(《绳墨》)人有病黄肿者,不可误以为黄胆。盖黄胆者,遍身如金,眼目俱黄,而面无肿状;黄肿之黄,则其色带白,而眼目如故。虽同出脾胃,而病形不同,医者当审而治之。黄胆之起,由于湿热蒸染。而黄肿之症,则湿染热未甚,而多因虫积食积之为害也。或偶吞硬食过多,碍其脾家道路
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