)上以无灰酒一中盏,水一大盏,同煮取一中盏,澄清去蚕蛹服之。(《圣惠》)茧丝汤,治渴神效。煮茧缫丝汤,任意饮之顿效。如非时,以丝或绵煎汤服。(《直指》)杀虫方,治消渴有虫(出《夷坚志》),苦楝根取新白皮一握切焙,入麝少许,水二碗,煎至一碗,空心饮之,虽困顿不妨,自后下虫三四条,状如蛔虫,其色真红而渴顿止,乃知消渴一证,有虫耗其津液。(《直指》)(按:消渴不得必有虫,疑是蛔之为渴者也。)眉山有杨颖臣者,长七尺,健饮啖,倜傥人也。
忽得消渴疾,日饮水数斗,食倍常而数溺,服消渴药逾年,疾日甚,自度必死,治棺衾,嘱其子于人。蜀有良医张元隐之子,不记其名,为诊脉,笑曰:君几误死矣。取麝香当门子,以酒濡之,作十许丸,取枳枸子为汤,饮之遂愈。问其故。张生言:消渴、消中皆脾衰而肾惫,土不能胜水,肾液不上,乃成此疾。今诊颖臣脾脉极热而肾不衰,当由果实、酒过度,虚热在脾,故饮食兼人而多饮水,水既多不得不多溺也,非消渴也。麝香能败酒,瓜果近辄不实,而枳枸子亦能胜酒。
屋外有此木,屋中酿酒不熟。以其木为屋,其下亦不可酿酒。故以此二物为药,以去酒、果之毒也。(《苏沈》)灸刺凡消渴病,经百日以上者,不得灸刺;灸刺,则于疮上漏脓水不歇,遂致痈疽羸瘦而死。亦忌有所误伤,但作针许大疮,所饮之水,皆于疮中变成脓水而出。若水出不止者必死,慎之慎之。初得患者,可如方灸刺之佳。(《千金》)(按:《外台》举此论,附有驳辨,今揭于下。)既今亦得消渴,且未免饮水,水入疮即损人。今初得日,岂得令其灸刺,致此误伤之过,辄将未顺其理,且取百日以上为能,未悟初灸之说,故不录灸刺。
凡灸刺则外脱其气,消渴皆是宣疾,灸刺特不相宜,唯香港脚宜即灸之,是以不取灸穴者耳。(《外台》)调摄法其所慎者有三:一饮酒,二房室,三咸食及面。能慎此者,虽不服药而自可无他。不知此者,纵有金丹,亦不可救,深思慎之。(《千金》)又宜食者,每间五六日空腹一食饼,以精羊肉及黄雌鸡为,此可温也。若取下气不食肉,菜食者,宜煮牛膝、韭、蔓菁。又宜食鸡子、马肉,此物微壅,亦可疗宣疾也。壅之过度,便发香港脚。犹如善为政者,宽以济猛,猛以济宽,随事制度,使宽猛得所,定之于心,口不能言也。
又庸医或令吃栝蒌粉,往往经服之都无一效。又每至椹熟之时,取烂美者,水淘去浮者,之,下候心胸间气为度,此亦甚佳。生牛乳暖如人体,渴即细细呷之亦佳。(《外台》引《近效》李朗中论)消渴虽有数者之不同,其为病之肇端,则皆膏粱肥甘之变,酒色劳伤之过,皆富贵人病之,而贫贱者鲜有也。凡初觉燥渴,盒饭清心寡欲,薄滋味,减思虑,则治可瘳。若有一毫不谨,纵有名医良剂,必不能有生矣。(《医统》)此患大忌怒气、用心、椒面、浓味,至于流注痈毒,冷伤呕胀不食者,不治。
(《心统》)内因类〔附〕强中强中病者,茎长兴盛不痿,精液自出,是由少服五石,五石热住于肾中,下焦虚。少壮之时,血气尚丰,能制于五石。及至年衰,血气减少,肾虚不复能制精液。若精液竭,则诸病生矣。(《病源论》)玉茎硬不痿,精流无歇,时时如针状者,捏之则脆碎,此为肾满漏疾。治用韭子、破故纸各一两为末,每服三钱,水一盏,煎至六分,每日三次,愈即住服。(《鸡峰》)(按:《本草纲目》引夏子益《奇疾方》,肾满作肾滞。
)强中多因耽嗜色欲,及快意饮食,或服丹石,真气既脱,药气阴发,致烦渴引水,饮食倍常,阴气常兴,不交精出,故中焦虚热注于下焦,三消之中最为难治。(《得效》)(按:消渴、强中盖是别证,此说可疑。)强阳不倒,属命门火实,孤阳无阴所致,此证多不治。忌补气、温、热,宜苦寒、甘寒、咸寒。(《本草经疏》)强阳不倒,此虚火炎上,而肺金之气不能下行故尔。若用黄柏、知母二味,煎汤饮之,立时消散。(《石室》)强中,有肝火盛强,有金石性发。
其证茎盛不衰,精出不止,多发消渴痈疽。若因下焦伏火,宜用知母、生地、麦冬、黄芩、黑参、甜桔梗、黄连、栝蒌根、地骨皮、石膏、生甘草、大豆、猪肾之类,以解毒为主。若因肾虚肝热,宜用熟地、龟板、丹皮、茯苓、黑参、沙参、天冬、麦冬、泽泻、五味之类,以补阴为主。(《医通》)内因类痼冷积热痼冷积热,本是病因
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