,故经曰恐则精却。惊伤胆者,神无所归,虑无所定,说物不竟而迫,故经曰惊则气乱。七者虽不同,本乎一气。(同上)人以气为主,一息不运则机缄穷,一毫不续则穹壤判。阴阳之所以升降者气也,血脉之所以流行者亦气也,荣卫之所以转运者气也,五脏六腑之所以相养相生者亦此气也。盛则盈,衰则虚,顺则平,逆则病,气也者,独非人身之根本乎。人有七情,病生七气。七气者,寒热怒恚喜忧愁,或以为喜怒忧思悲惊恐,皆通也。(《直指》)夫气之为病,大抵不过喜怒忧思悲恐惊寒热而已。
喜则气散,怒则气激,忧则气涩,思则气结,悲则气紧,恐则气沉,惊则气动,寒则气收,热则气滞,诸证不同,当审在何脏何腑,方乃不失病机也。(《简易》)《灵枢》论神意魂魄志精所主之病,然无寒暑惊劳四证,余以是推而广之。怒气所至,为呕血,为飧泄,为煎厥,为薄厥,为阳厥,为胸满胁痛,食则气逆而不下,为喘渴烦心,为消瘅,为肥气,为目暴盲,耳暴闭,筋纵,发于外为疽痈。喜气所至,为笑不休,为毛发焦,为内病,为阳气不收,甚则为狂。
悲气所至,为阴缩,为筋挛,为肌痹,为脉痿,男为数溲血,女为血崩,为酸鼻辛,为目昏,为少气不能报息,为泣则臂麻。恐气所至,为破脱肉,为骨酸痿厥,为暴下绿水,为面热肤急,为阴痿,为惧而脱颐。惊气所至,为潮涎,为目HT,为口,为痴痫,为不省人,为僵仆,久则为痛痹。劳气所至,为咽噎病,为喘促,为嗽血,为腰痛骨痿,为肺鸣,为高骨坏,为阴痿,为唾血,为冥视,为耳闭,男为少精,女为不月,衰甚则溃溃乎若坏都,乎不可止。
思气所至,为不眠,为嗜卧,为昏瞀,为中痞,三焦闭塞,为咽嗌不利,为胆瘅呕苦,为筋痿,为白淫,为得后与气快然如衰,为不嗜食。(《儒门事亲》)脉候脉滑者多血少气,脉涩者少血多气,脉大者血气俱多。又云:脉来大而坚者,血气俱实。脉小者,血气俱少。又云:脉来细而微者,血气俱虚。(《脉经》)尺脉涩而坚,为血实气虚也。尺脉细而微者,血气俱不足。(同上)脉浮如数无热者,风也。若浮如数而有热者,气也。(同上)洪则为气。
浮而绝者气。(同上)(按:此气并似言上气、短气之类,姑列于斯。)九气者,证虽不同,大概诊寸口脉伏,胸中逆气。(《圣济》)刘立之《脉理玄要》曰:下手脉沉,便知是气。沉极则伏,涩弱难治。其或沉滑,气兼痰饮。(《微义》)(按:《医通》涩弱难治下曰:皆由大气郁滞不舒,以故脉显沉伏。大都沉实有力则宜辛散,沉弱少力则宜温养,气主煦之,总不离辛温散结也。)其脉弦紧牢强者,可治;若虚细而弱者,为难治。(《医方选要》)诸气之脉,洪大者,阴不足阳有余也,以滋补兼清之剂治之。
长则气治而无病,若弦长则为怒气伤肝,当以疏泄之药平之。短则气病,乃气郁不舒,宜以开郁之药化之。凡气病脉大而渐减者,为病退;久而不愈渐盛者,为病进。(《证治百问》)郁脉多沉伏,或结或促或代。(《医统》)凡郁证之脉,在古人皆以结促止节为郁脉,使必待结促止节而后为郁,则郁证不多见矣。故凡诊郁证,但见气血不顺而脉不和平者,其中皆有郁也。惟情志之郁,则如弦紧沉涩迟细短数之类,皆能为之。至若结促之脉,虽为郁病所常有,然病郁者未必皆结促也。
惟血气内亏,则脉多间断,若平素不结而因病忽结者,此以不相接续,尤属内虚。故凡辨结促者,又当以有神无神辨之。其或来去有力,犹可以郁证论;若以无力之结促,而悉认为气逆痰滞,妄行消散,则十误其九矣。(《景岳》)(按《医统》引《诊家枢要》曰:气血食积痰饮,一有留滞于其间,脉必因之而止节矣,但当求其有神,何害之有。夫所谓有神者,即经所谓有胃气也。景岳盖据此说。)郁脉虽多沉伏结促,不为患也,所虑在牢革弦强不和耳。
盖沉伏结促,有气可散,气通则和。若牢革弦强,则正气先伤,无气可散,即从事调补,尚难克效,况复误行耗气之药乎。所以郁证得弦强脉者,往往多成虚损也。(《医通》)(按:以上三条通诸气证,故拈于此。)证治总说脏气不行,郁而生涎,随气积聚,坚大如块,在心腹中,或塞咽喉如粉絮,吐不出,咽不下,时去时来,每发欲死,状若神灵所作,逆害饮食,皆七气所生所成,治之各有方。
(《三因》)气之作恙,发而为寒热恚怒喜忧愁,聚而为积痞疝瘕癖,上为头旋,中为五膈
左旋