,迫隘喉间,涩而不利,亦作声。(同上)夫胆热多睡者,由荣卫气涩,阴阳不和,胸膈多痰,脏腑壅滞,致使精神昏浊,昼夜耽眠,此皆积热不除,肝胆气实,故令多睡也。(《圣惠》)胆热多睡者,胆腑清净,决断所自出,今肝胆俱实,荣卫壅塞,则清净者浊而扰,故精神昏愦,常欲寝卧也。(《圣济》)证治热病愈后,阴气得复,必恬睡,醒则清爽,与热证昏睡、醒亦沉迷者不同。食入则困倦欲睡者,脾弱不能即运,不运则静矣,静故欲睡也,六君加麦芽、山楂、神曲之类。
(《医碥》)治方治胆腑实热,精神不守(《圣济》此有“昏困多睡”字),泻热,半夏千里流水汤方。半夏宿姜(各三两)(按照别方亦即生姜。)生地黄(五两)酸枣仁(五合)黄芩(一两)远志茯苓(各二两)秫米(一升)上八味咀,以长流水五斗,煮秫米令蟹目沸,扬之三千遍,澄清取九升,煮药取三升半,分三服。(《千金》)镇心省睡益智方。远志(五十两去心)益智子菖蒲(各八分)上三味捣筛为散,以淳糯米酒,服方寸匕,一百日有效。
(《千金翼》按:又止睡方,有龙骨、虎骨、龟甲为散。治多睡方,有麻黄、白术、甘草为散服。又《圣惠》有泻热镇心诸方。今并不录,宜阅)治胆风毒瓦斯,虚实不调,昏沉睡多,宜服酸枣仁散。酸枣仁(一两睡多生用)金腊茶(二两以生姜汁涂炙令微焦)上件药二味,各根据法修制了,捣罗为散,每服二钱,水一盏,煎至六分,温服不计时候。(《济众方》)(按:《本草》曰:《五代史》后唐刊石药验云:酸枣仁,睡多生使,不得睡炒熟。)脏腑类霍乱霍乱一病,经文具存,唯干霍乱为经所未言,宜取而补者。
但后世诸说,概涉多歧,今仅摘其要,以着于篇。名义霍乱,言其病挥霍之间,便致撩乱也。(《病源论》)若止呕吐而利,经止谓之吐利。必也上吐下利,躁扰烦乱,乃谓之霍乱,其与但称吐利者,所以异也。(《明理论》)源由凡所以得霍乱者,多起饮食。或饮食生冷杂物,以肥腻酒,而当风履湿,薄衣露坐,或夜卧失覆之所致。(《肘后》)霍乱者,由人温凉不调,阴阳清浊二气,有相干乱之时。其乱在于肠胃之间者,因遇饮食而变,发则心腹绞痛。
其有先心痛者,则先吐。先腹痛者,则先利。心腹并痛者,则吐利俱发。挟风而实者,身发热,头痛体疼而复吐利;虚者。但吐利,心腹刺痛而已。亦有饮酒食肉,腥脍生冷过度,因居处不节,或露卧湿地,或当风取凉,而风冷之气,归于三焦,传于脾胃,脾胃得冷则不磨,不磨则水谷不消化,亦令清浊二气相干。脾胃虚弱,便为吐利,水谷不消,则心腹胀满,皆成霍乱。(《病源论》)原夫霍乱之为病也,皆因饮食,非关鬼神。
夫饱食肫除,复餐乳酪,海陆百品,无所不啖,眠卧冷席,多饮寒浆,胃中诸食,结而不消,阴阳二气,拥而反戾,阳气欲升,阴气欲降,阴阳乖隔,变成吐利,头痛如破,百节如解,遍体诸筋,皆为回转,论时虽小,卒病之中,最为可畏,虽临深履危,不足以谕之也。养生者,宜达其旨趣。庶可免于夭横矣。(《千金》)冒伤暑毒,露卧卑湿,当风取凉,风冷邪气入于肠胃,加以嗜好肥腥,饮啖生冷,居处不节,激而发焉。于是邪正相干,中脘即闭,气不得通,吐利暴作,所谓脾受贼邪,木来胜土者此也。
(《直指》)内有所积,外有所感,致成吐泻。(《丹溪》)霍乱证,虽有风寒湿热之异,大抵伤暑居多。盖由夏暑内伤元气,脾胃俱虚,必因饮冷停寒酒色所伤,外因受凉,邪气所郁,不得发越,而霍乱之证作矣。故此证多作于秋凉之时,从可知矣。(《医统》)病邪在中焦三焦者,水谷之道路,气之所终始也。因风冷或饮食伤胃,致中焦不和,则正气不守,而邪得以干,挥霍之间,便致撩乱。(《圣济》)霍乱吐利者,以三焦气不升降,而清浊相干于胃间。
治此者当以中焦为本,中焦既和,则清浊自分而吐利止矣。(同上)邪在上焦者,但吐而不利。邪在下焦者,但利而不吐。若邪在中焦,胃气不治,为邪所伤,使阴阳乖隔,遂上吐而下利。(《明理论》)脉候伏者霍乱。(《脉经》)诊其脉来代者,霍乱。又脉代而绝者,亦霍乱也。(按:《圣济》曰:脉必代者,以气不足也。说互见下。)霍乱,脉大可治(《脉诀》曰三部浮洪必救得),微细不可治。霍乱吐下,脉微迟,气息劣,口不欲言者。不可治。
(《病源论
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