》)治方《新录方》治恶心方。槟榔仁末,方寸匕,生姜汁服之,日二。又加橘皮更佳。(《医心》)拯要方,疗冷痰气在胸,腹胀不能食,吐水沫,耿耿恶心方。吴茱萸(一升)橘皮(二两)杏仁(三两)生姜汁(三合)上以水五升,煮取一升六合,去滓,纳槟榔仁散方寸匕,分再服,得一两行利大快。三五日服一剂,病都除,乃停。亦可加浓朴三两,益佳。(同上)治恶心方。苦瓠瓤并子一升碎,以酒水三升,煮取一升,顿服,须臾吐并下如虾蟆衣三升。
(《千金》)集香宝屑。白豆蔻缩砂仁白茯苓甘草橘红香附子(各等分)上件细切和匀,入盐少许,常细嚼。(《原病集》)(按:《奇效•痰饮门》有醉乡宝屑,此其类方。)脏腑类噫醋(吐酸)脉候关上沉,心痛,上吞酸。(《脉经》)寸口脉紧,寒之实也。寒在上焦,胸中必满而噫。(同上)源由证治诸说噫醋者,由上焦有停痰,脾胃有宿冷,故不能消谷。谷不消则胀满而气逆,所以好噫而吞酸,气息醋臭。(《病源论》)夫中脘有饮则嘈,有宿食则酸,食后噫醋吞酸,皆宿食证,俗谓之咽酸是也。
(《三因》)噫气吞酸,嗳宿腐气,逆咽酸水,亦有每晨吐清酸水数口,日间无事者,亦有膈间常如酸折(折当作蜇,蜇,螫也),皆饮食伤中脘所致(文有讹脱),生料平胃散加神曲、麦各半钱,或八味平胃散。(《要诀》)(按:八味平胃散,据《类方》系《三因》浓朴、升麻、射干、茯苓、大黄、枳壳、甘草、芍药水煎者,似不与证协,恐是别方。)人之饮食在胃,惟速化为贵。若胃中阳气不衰而健运如常,何酸之有。使火力不到,则其化必迟,食化既迟,则停积不行而为酸为腐,此酸即败之渐也。
故凡病吞酸者,多见饮食不诀,自食有不快,必渐至中满痞膈泄泻等证,岂非脾气不强、胃脘阳虚之病,而犹认为火,能无误乎。(《景岳》)噫气虚实嗳气者,即《内经》之所谓噫也。此实脾胃之气滞,起自中焦而出于上焦,故经曰上走心为噫也。凡人之饮食太饱者,多有此证;及饮食不易消化者,亦有此证。但太饱作嗳者,此系实滞,治宜行气化食。食不消化时多虚闷作嗳者,此系胃气虚寒,治宜温补。若痰火作嗳者,亦或有之。但停痰必以胃弱,胃弱多因无火,此当详辨脉证而酌治之也。
(《景岳》)气盛实嗳,食罢嗳转腐气,甚则物亦嗳转,多伤食湿热所致,二陈汤加苍术、神曲、麦芽、姜炒黄连。不因饮食而嗳者虚也,盖胃有浊气,膈有湿痰,俱能发嗳,六君子汤加沉香为君,浓朴、苏子为臣,吴萸为佐,甚者灵砂以镇坠之。(《入门》)吞酸吐酸之别吞酸者,胃口酸水攻激于上,以致咽嗌之间,不及吐出而咽下,酸味刺心,有若吞酸之状也。吐酸者,吐出酸苦之水。皆由胃气不行,脾气不运,饮食痰涎津液俱化为水,郁而少久以成酸也。
(《绳墨》)吞酸之与吐酸证有三种:凡喉间嗳噫,即有酸水,如醋浸心,嘈杂不堪者,是名吞酸,即俗所谓作酸也,此病在上脘最高之处,不时见酸而泛泛不宁者是也。其次则非如吞酸之近,不在上脘而在中焦胃脘之间,时多呕恶,所吐皆酸,即名吐酸而渥渥不行者是也。又其次者,则本无吞酸吐酸等证,惟或偶因呕吐,所出或酸或苦,及诸不堪之味,此皆肠胃中痰饮积聚所化气味,每有浊恶如此,此又在中脘之下者也。但其顺而下行,则人所不觉;
逆而上出,则喉口难堪耳。凡此三者,其在上中二脘者,则无非脾胃虚寒、不能运化之病,治此者非温不可。其在下脘偶出者,则寒热俱有,但当因证以治其呕吐,呕吐止则酸苦无从见矣。(《景岳》)病变翻胃膈噎吞酸,小疾也,然可暂而不可久。或以疾小而忽之,此不知其翻胃之渐也(《汇补》作膈噎反胃之渐也)。语曰:毫末不斫,将寻斧柯。是故慎之。(《方考》)(按:《百问》亦曰:吐酸日久,渐成翻胃。
)族妹经不行者八十日,每饮食入腹,即疼痛,必尽吐出乃止,居常亦吐酸水,上焦热,下焦寒,大便半月始一行,食饮不进者四十日,六脉皆数,左滑右软弱。妹能事者,以其夫多病,且不谙世故,由是悒悒,病从思虑而得,恐成膈症。今大便燥结,吐酸,乃膈之征,急宜拂虑,庶药有功。先与丁灵丸(按:此当是香灵丸,用丁香、辰砂、五灵脂,用狗胆汁或猪胆汁丸)一粒而吐止。继用温胆汤加姜、连,痛吐全安。
改以二陈汤加香附,条芩、山栀仁、丹参、砂仁,调理两月
左旋