,沫干痛定虫应退,取下蛔虫病始无。(《活法秘方》)有虫痛者,面上白斑,唇红,能食,属虫,治以苦栋根、锡灰之类。(《丹溪》)或痛而坐卧不安,自按心腹,时大叫,或青或黄,唇缓,口吐清水,目无光彩者,虫痛也。(《医统》)凡虫症,眼眶鼻下青黑,面色痿黄,脸上有几条血丝,如蟹爪分明,饮食不进,肌肉不生,沉重寒热。若不早治,相生不已,贯心杀人。(《入门》)虫之为病,其类不一,或由渐而甚,或由少而多,及其久而为害,则为腹痛食减,渐至羸瘠而危者有之。
凡虫痛证,必时作时止,来去无定,或呕吐青绿水,或吐出虫,或痛而坐卧不安,或大痛不可忍,面色或青或黄或白而唇则红,然痛定则能饮食者,便是虫积之证,速宜逐之。(《景岳》)虫为病千态万状,凡证难识认者,即当究心于虫。其人或面黄肌瘦,脸生斑纹,偏食异物,或游行饮血,或脏腑声言,其脉濡滑牢结伏数沉弦小短不等,皆虫候也。体实,生于脏腑者,打虫;体虚,生于肠外膜内者,化虫。
虫出后,补,(《女科百病问答补遗》)虫病之人,面黄肌瘦,唇白毛竖,容颜不泽,脸多白印,时觉恶心,口吐清水,或心腹绞痛,饮食不为肌肤,或头发狰狞,洒淅恶寒,或额面生疮湿痒,皆其症也。(《玉按》)其人必面色黄,时吐涎沫,时作时止,食酸即安,食甜则甚,然而亦有寒有热,有虚有实。(《胃气论》)病患嗜食甘甜或异物,饥时则痛,唇之上下有白斑点者,虫也。(《心悟》)虫证,心嘈腹痛,或上攻心如咬(虫动则心慌乱不宁,故嘈杂。
虫窜动咬啮则腹痛也),呕吐涎沫或青黄水(虫多在胃中,胃气被虫扰动,则津液随气壅泛也。经谓虫动则胃缓,胃缓则廉泉开,故流涎。谓胃气为虫所滞,不能行其津液,故上泛而从廉泉穴出耳),面色萎黄(胃脉上面,胃因虫病虚弱,故痿悴之黄色,见于面也),或乍赤乍白乍青黑(青黑为痛色,白为少血色,赤为火色。虫扰动无常,痛甚则面色青黑。气血滞于内不上行,则面无血色。
久滞忽通,火得上伸则赤也),或面有白斑(胃中蚀痕斑驳,故面亦应之而成斑,若影之肖形然),唇常红(脾血因热滞,故色见于唇),或生疮如粟米(《准绳》谓虫蚀下部,为狐,下唇有疮;蚀上部,为惑,上唇有疮)(按:此虫,非蛔虫。上或乍赤云云,下或沉默欲眠云云,亦似取《金匮》狐惑中文,姑存之。),或沉默欲眠,卧起不安,不欲饮食,恶闻食臭(虫闻食臭即动,动则令人心烦,故不欲食,恶闻食臭),饥则痛,得食痛更甚(虫饥动而求食,
又虫争食而乱动也),饱即安(虫饱则不动矣),时痛时止,以手拊击即息(一人心腹痛,百药不效,惟手捶即止。以捶则震动,虫惊畏而止也。不捶又作,取虫而愈),腹上有青筋,或腹中有块更起,下利黑血(小儿疳热生虫,土败木克,故青筋见腹,血败故利黑血也),体有寒热(气滞于里则恶寒,滞久暴伸于外则发热),脉洪而大(乃湿热生虫之象),皆其候也。(《医碥》)虫痛验法验治法:昔一人患心腹大痛,或止或作,痛不可忍。凡用去积行气等药,百方不效,但于痛极时,须用拳捶之,痛得少止,而旋止旋作,久不能愈,日加困弊,莫测其故。
忽一胡僧见之曰:余能治也。遂令病者先食香饵,继进一丸,打下一硬嘴异虫,遂愈。此因虫啮肠脏,所以痛极,捶之则五内震动,虫亦畏而敛伏;不捶则虫得自由,所以复作。此亦验虫奇法,故凡见心腹痛证,但用揉按重捻而痛得暂止者,多有因虫而然也。(《景岳》)虫痛之症,得食则痛减,无食则痛增。以酸梅汤一盏试之,饮下而痛即止者,乃虫痛;饮下而痛增重或少减者,非虫痛也。(《石室秘》)吐蛔(宜参安虫诸方)藏寒蛔上入膈,吐蛔,此胃寒乃胃虚寒,非实寒也,治用仲景理中丸。
(《宝鉴•补遗》)吐蛔乃胃寒所生,经云蛔者长虫也,胃中冷则吐蛔,成蛔厥,宜理中汤加炒川椒五粒,槟榔半钱,吞乌梅丸。(《要诀》)凡吐蛔者,必因病而吐蛔,非因蛔而致吐也。故不必治其蛔,而但治其所以吐,则蛔自止矣。有因胃火而吐蛔者,以内热之甚,蛔无所容而出也,但清其火,火清而蛔自静。有因胃寒而吐蛔者,以内寒之甚,蛔不能存而出也,但暖其胃,胃暖而蛔自安,仲景乌梅丸之属是也。有因胃虚无食而吐蛔者,以仓廪空虚。
蛔因求食而上出也,此胃气大虚之候,速宜补胃温中,以防根本之败。以上三者,固皆治蛔之法,然蛔有死者
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