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。(四味分四剂,水煎服后,用烟筒散熏之,连熏五、六次即愈。)(《云林神彀》)熏法《古今录验》疗咳,腹胀,气上不得卧,身体水肿,长孙振熏法。蜡纸一张,熟艾薄布遍纸上。熏黄(末三分)款冬花(末二分)上三味并遍布艾上,着一苇筒卷之,寸别以绳系之,烧下头,烟,咽之亦可,三十咽,讫则瘥,欲尽三剂,一百日断盐醋,日一,每三寸,三日尽一剂。(《外台》)又崔氏疗久咳不瘥熏法,用款冬花一味。有人病久嗽,肺虚生寒热,以款冬花焚三、两芽,俟烟出,以笔管吸其烟满口,则咽之,至倦则已。
凡数日之间,五、七作,瘥。(《本事衍义》)久嗽不应,可用熏法,款冬花将蜜拌润焙干,入有嘴壶中烧,吸烟咽之。若胸中闷,举起头,以指掩定烟,稍间再吸。(《医通》)灸法久嗽,最宜灸膏肓穴,其次则宜灸肺俞等穴,各随证治之。若暴嗽则不必灸也。(《资生经》)治嗽,灸天突穴、肺俞,大泻肺气。(《丹溪》)脏腑类喘喘古又称之上气,气即气息之谓,故巢太医书,以短气少气等,并而为一门。今亦取彼二证,以附于后。若夫喘与嗽者,证治相因,则宜与前卷互参,固不待言矣。
源由肺主于气,邪乘于肺则肺胀,胀则肺管不利,不利则气道涩,故气上喘逆鸣息不通。(《病源论》)肺主气也,一呼一吸,上升下降,荣卫息数,往来流通,安有所谓喘。惟夫邪气伏藏,痰涎浮涌,呼不得呼,吸不得吸,于是上气促急,填塞肺脘,激动争鸣,如鼎之沸,而喘之形状具矣。有肺虚挟寒而喘者,有肺实挟热而喘者,有水气乘肺而喘者,有惊忧气郁肺胀而喘者。又有胃络不和,喘出于阳明之气逆;真元耗损,喘生于肾气之上奔。如是等类,皆当审证而主治之。
(《直指》)愚谓上气者,气上而不下也。人之气以呼吸出入相通,今气壅满于胸臆,出应急而入应不下,谓之上气。呼出心与肺,吸入肾与肝,肺主乎气,为五脏盖。今气壅则肺叶张,秘塞气道而不下,作喘急也。亦有下元气虚,根本不固,致气泛壅,上气喘息,甚者唇白,鼻头焦黑,为危恶之证,宜急以温暖镇坠固气药投之。(《万安方》引《可用方》)有自童幼时,被酸咸之味,或伤脾,或抢肺,以致痰积气道,积久生热,妨碍升降而成哮证,一遇风寒即发。
缘肺合皮毛,风寒外束,弗得发越,内热壅郁,新痰复生,因新痰而致旧痰并作也。是以气高而哮,抬肩拮项,不得仰卧,面赤头疼,恶寒发热。治宜散表,表散热解,气道流通,庶亦暂可。有饮食浓味伤脾,不能运化而发者,脾伤则津液不得布散而生痰涎,壅塞经隧,肺气为之不利,则胸满腹痛,盗汗潮热,昼夜发哮,声如拽锯。治宜消食健脾,清痰利气,斯亦定矣。有房劳太过,肾水衰少,不能制火下降,火寡于畏而侮所胜,肺金受伤,金伤则生化之源绝矣。
病则下午潮热,哮声如雷,头疼面赤,盗汗烦躁,昼轻夜重,脉数无力。治当补肾制火,清金润燥,庶或得安。有气逆而发者,经曰怒则气上,有升无降,又曰大怒则火起于肝,又曰上升之气自肝而出,中挟相火。肺虚不能平木,病则胸满胁痛,耳聋眼赤,气出如火,治宜抑肝利气。是疾也,气浓者当劫而吐之,拔其病根,根拔又当速补中气,中气充实,痰不再作矣。(《赤水》)(按:病因诸说,更见证治总说及虚实条中,宜参看。)喘嗽之异肺为五脏六腑之华盖,主行气温于皮毛。
形寒饮冷则伤肺,肺一受邪,安能统摄诸气,气乱胸中而病生焉,重则为喘,轻则为嗽。喘之为病,由痰实而气不散,上激咽喉,哮吼作声,咯不出,咽不下,憧憧而急,喝喝而散,张口抬肩,摇身辊肚。嗽之为病,由气激而痰随上浮,风生喉靥,淫淫如痒,习习如哽,涕唾稠浓,声音重浊,甚则续续不已,坐卧不安。所以古人于喘嗽二证,治法颇同,但剂有轻重耳。(《简易》)脉候脉出鱼际,逆气喘息。(《脉经》)上气喘息低昂,其脉滑,手足温者生,脉涩,四肢寒者死。
上气注液,其脉虚宁宁伏匿者生,坚疆者死。(同上)(按:《千金翼》作其脉虚慢伏匿者生,牢弦者死。)其脉滑者生,快者死也。(《病源论》)(《千金翼》大而快者死。)大凡喘脉宜浮迟,不宜急数。(《原理》)脉来弦紧而有力者,实也。脉见紧促短数者,虚也。沉实有力者,实也。实则可治,虚不可为。证虚而脉实兼缓者可治,证实而脉虚兼数者难治。(《绳墨》)喘有虚有实,有缓有急者矣