,不觉腥气,便为真候。(《医通》)难易看法如手掌皮粗,六脉洪数,气急颧红,污脓白血,呕哕HT水,鼻煽,不餐饮食者,俱为不治。此证以身凉脉细,脓血交流,痰色鲜明,饮食知味,脓血渐止者,俱为无妨,反此则死。(《正宗》)初起,脉浮虚细,身体不热,咳嗽有痰,呼吸调匀者顺。已成,脉浮微数,咳吐脓痰,形色鲜明,语声清朗者吉。溃后,咯吐脓痰,间吐鲜血,时发时止,饮食知味者顺。吐脓渐渐稀少,胸胁不疼,面色微微带黄,便调,多稳。
初起,脉洪弦数,身热多寒,胸疼气喘,面红多汗,损寿。已成,咯吐脓痰,气味HT臭,黄痰如胶粘固,唇反,终亡。咯吐再兼白血,气急多烦,指甲紫而带湾,终归冥路。手掌皮如枯树,面艳颧红,咽痛,音如鸭声,鼻掀,终死。(《正宗》)肺痈初起,脉不宜数大,溃后最忌短涩,脉缓滑面白者生,脉弦急面赤者死。(《医通》)肺痈肺痿之别详观肺痈、肺痿二证实难治。要之肺痈则间有可愈者,亦须肺未穿故可救。但肺痿罕有安者,盖其肺枯竭干燥,何由而得润,所以难愈。
(《活法秘方》)肺痈作痛,肺痿不痛,痿甚而痈稍轻也。(《苍生司命》)肺痈属在有形之血,血结宜骤攻;肺痿属在无形之气,气伤宜徐理。肺痈为实,误以肺痿治之,是为实实;肺痿为虚,误以肺痈治之,是为虚虚,此辨证用药之大略也。(《法律》)初治方法凡治肺痈病,以清肺热,救肺气,俾其肺叶不致焦腐,其生乃全。故清一分肺热,即存一分肺气,而清热必须涤其壅塞,分杀其势于大肠,令浊秽脓血日渐下移为妙。若但清解其上,不引之下出,医之罪也。
甚有恶其下利奔迫而急止之,罪加等也。(《法律》)治咳有微热烦满,胸皮甲错,是为肺痈,黄昏汤方。黄昏手掌大一片,是合昏皮也,咀,以水三升,煮取一升,分二服。(《千金》)又方。苇茎(切二升以水二斗煮取五升去滓)薏苡仁(半升)瓜瓣(半升)桃仁(三十枚)上四味咀,内苇汁中,煮取二升,服一升,当有所见,吐脓血。(同上)《外台》引《古今录验》名苇茎汤,用苇茎一升。曰:仲景《伤寒论》云:苇茎切二升。《千金》范汪同。
《圣惠》治肺痈,咳,其声破嗄,体有微热,烦满,胸前皮甲错,用青苇。薛立斋治一膏粱之人,寒热作渴,不时咳吐,口内血腥,又五日吐脓血,皮毛错缝,用射干汤(方见胃脘痈)。四剂脓血已止,但气壅痰多,以甘桔汤二、三剂而愈。(《类案》)如圣丸,治风热毒瓦斯上攻,咽喉痛痹,肿塞妨闷,及肺痈喘咳唾脓血。樟脑(另研)牛黄(另研)桔梗甘草(生用各一钱)上为细末,炼蜜丸,每两作二十丸,每用一丸含化。(《纲目》引梅)中治诸方《范汪方》治肺痈方。
用薏苡一升咀,淳苦酒三升,煮得一升,适寒温一服,有脓血当吐之。《葛氏方》同之。(《医心》)《僧深方》治肺肠痈,经时不瘥,桔梗汤主之方。桔梗(三两)甘草薏苡仁败酱干地黄术(各二两)当归(一两)桑根皮(一升)凡八物切,以水一斗五升,煮大豆四升,取七升汁,去豆,内清酒三升,合药煮取三升半,去滓,服七合,日三夜再,禁生冷。(同上)桔梗汤,治肺痈始萌。桔梗甘草薏苡仁(各二两)上为粗末,每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓服。
(《家宝》)治肺痈吐脓,五心烦热,壅闷咳嗽,四顺汤方。贝母(去心)桔梗(炒)紫菀(去苗土各一两)甘草(炙锉半两)上四味粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎五、七沸去滓,不拘时候稍冷服。如咳嗽甚,入去皮尖杏仁三枚同煎。(《圣济》)《正宗》有杏仁,曰:或为末,白汤调服二钱。玄参清肺饮,治肺痈,咳吐脓痰,胸膈胀满,上气喘急,发热者。玄参(八分)银柴胡陈皮桔梗茯苓地骨皮麦门冬(各一钱)薏苡仁(二钱)人参甘草(各五分)槟榔(三分)水二钟,姜一片,煎八分,临服入童便一杯,食后服。
(《正宗》)肺痈神汤,凡患者右胁按之必痛,但服此汤,未成即消,已成即溃,已溃即愈,此余新定,屡用屡验者也。桔梗(一钱)金银花(一钱)甘草节(一钱二分)黄(一钱炒)贝母(一钱二分)陈皮(一钱二分)白芨(一钱)甜葶苈(八分微炒)水二钟,姜一片,煎一钟,食后徐徐服。新起,加防风一钱,去。溃后,加人参一钱。不久敛,加合欢皮一钱。(《必读》)《医通》葶苈薏苡泻肺汤,治肺痈初溃吐脓血,于本方加薏苡。
《心悟》加味桔梗汤,于本方去黄
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