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,得顺利,再进滞去,继以清暑利溲苦坚之剂,病愈而孕果不动,足月乃产。(朱右撰《撄宁生传》)至于妇人临产下痢,最为危殆,郑氏有胎前下痢、产后不止、七日必死之例。予尝用甘草干姜汤加浓朴、茯苓、木香,治妊娠白痢;《千金》三物胶艾汤,治妊娠血痢;连理汤加胶、艾,治赤白相间之痢。驻车丸、千金黄连汤、白头翁加甘草阿胶汤,胎前产后五色诸痢皆可选用。若胎前下痢,产后不止,势莫挽回者,用伏龙肝汤丸随证加减,未尝不随手获效也。
(《医通》)(按:伏龙肝汤丸用炮黑查肉、熬枯黑糖、伏龙肝三味,宜考原书。)士人李潜善医,曰:蓐中下痢与他痢不同,常痢可用苦涩药止之,蓐中痢生于血不足,投涩药则血愈不行,痢当更甚。(《苏沈》)发表方法初起时若有风寒表证,于治痢药中,当加发散。若不发散,径治其痢,必乱其经脉,逆其气机,病转剧矣。(《医学真传》)败毒散,治风邪寒邪,壮热下利。(《直指》)痢疾表热里虚者,此方主之。昔人立此方非以治痢,而医者善用,则取之左右逢其源矣。
仲景以葛根汤治太阳、阳明合病自利,亦是妙处。举此一例,余可类推。(《医方考》)治疫痢发热,合境皆然者,神效,加白芍、黄连尤妙。(《寿世》)(按:《选奇方后集》加陈米,名仓廪汤,治噤口痢。《管见良方》、《岭南卫生方》并论此方治痢之妙。)升麻汤(即升麻葛根汤)上粗末,每三钱,姜三片同煎,吞感应丸,治伤暑下痢缠痛。(《直指》)(按:汗下同用,非可遵仿。)《治要》除湿汤(即七味除湿汤,方见中湿),加官桂、木香,治风寒冷证下痢;
加干姜、茯苓,治伤湿下痢。(《直指》)有受风湿,痢下如豆汁,例局有胃风汤。若借治脾受湿气,泄利不止,戊己丸为用亦可。秘方胃风汤用防风半两,芍药二两,茯苓二两,官桂、羌活各半两,甘草炙一分,每服三钱,入荆芥五小穗,水一盏,煎七分,稍热服。观其药性,合其药名,参其病因,有治风品,用果多效。(《续易简后集》)如大便闭塞,或里急后重,数至圊而不能便,或少有白脓,或少有血,慎勿利之,利之则必致病重,反郁结而不通也。
以升阳除湿防风汤举其阳,则阴气自降矣。升阳除湿防风汤。苍术(泔浸去皮净四两)防风(二钱)白术白茯苓白芍药(以上各一钱)上件咀,除苍术另作片子,水一碗半,煮至二大盏,内诸药,同煎至一大盏,去渣稍热服,空心食前。如此证飧泄不禁,以此药导其湿。(《脾胃论》)《医经会元》加炙甘草、干葛。(按:先教谕于此方去白术,用屡效。)疫痢,憎寒壮热,下痢臭秽,众人病一般者是也。必先解表发散,宜以大剂苍术为主,佐以羌活、防风、人中黄、芍药、黄芩、黄连之类,以葱白、生姜服之。
(《医镜》)周信川,年七十三岁,平素体坚,不觉其老,秋月病痢,久而不愈,至冬月成休息痢,一昼夜十余行,面目浮肿,肌肤晦黑,求治于余。余诊其脉沉数有力,谓曰:此阳邪陷入于阴之症也,吾当以法治之,尚可痊愈,明日吾自袖药来面治。于是以人参败毒散本方煎好,用浓被围椅上坐定,置火其下,更以布条卷成鹅蛋状,置椅褥上,垫定肛门,使内气不能下走。然后以前药滚热与服,良久又进前药,遂觉皮间有津津微润,再溉以滚汤,教令努力忍便,不得移身。
如此约二时之久,皮间津润总未干,病者心燥畏热,忍不可忍,始令连被卧于床上,是晚止下痢二次,以后改用补中益气汤,一昼夜止下三次,不旬日而痊愈。盖内陷之邪,欲提之转从表出,不以急流挽舟之法施之,其趋下之势何所底哉。闻王星宰世兄患久痢,诸药不效,苏郡老医进以人参败毒散,其势差减,大有生机,但少此一段斡旋之法,竟无成功。故凡遇阳邪陷入阴分,如久疟、久痢、久热等症,皆当识此意,使其缓缓久久透出表外,方为合法。
若急而速,则恐才出又入,徒伤其正耳。(《寓意草》)(按:原更有治陈汝明病痢用麻黄附子细辛汤案,论理欠晰,仍不录入。)清热方法(凉温调停诸方附)夫治诸痢者,莫若以辛苦寒药治之,或微加辛热佐之则可。盖辛热能发散,开通郁结,苦能燥湿,寒能胜热,使气宣平而已,如钱氏香连丸之类是也(按:钱氏香连丸有加白附子、肉豆蔻、诃子肉三方)。故治诸痢者,黄连、黄柏为君,以至苦大寒正主湿热之病。
(《原病式》)如躁烦,或先便白脓后血,或发热,或恶寒,非黄芩不能止,此上部血也