。(《选奇方后集》)《外台》文仲隐居效验方,主下部绞痛,重下,下赤白方,于本方去阿胶,加黄柏(各二两),捣筛,煮取乌梅汁服方寸匕,日三。(《苏沈》名四神散,皆炒。《圣济》曰:大凡泄痢,宜食酸苦,盖酸收苦坚故也。)治卒大下痢热,唇干口燥,呕逆引饮,泻心汤方。人参甘草黄芩橘皮栝蒌根(各一两)黄连(二两)半夏(三两)干姜(一两半)上八味咀,以水六升,煮取二升,分二服。(《千金》)治赤白痢,香连丸方。黄连(去须炒)木香(各二两)上二味捣罗为末,以面糊和丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心陈米饮下,日再。
(《圣济》)其久冷人,即用煨熟大蒜为丸。此方本出李绛《兵部手集方》,婴孺用之亦效。(《本草图经》)大香连丸,木香(不见火,四两八钱八分)、黄连(去芦须,二十两,用吴茱萸十两同炒令赤,去茱萸不用)。上件为细末,醋糊为丸,如梧桐子大,每服二十丸,饭饮吞下,空心食前日进三二服。(《和剂》)(《济生续方》曰:治阴阳相搏,冷热不调,或泻或痢。按:此方诸家增味不一,今不繁载。)戊己丸,治脾受湿气,泄痢不止,米谷迟化,脐腹刺痛。
吴茱萸(去梗炒)黄连(去须)白芍药(各五两)上为细末,面糊为丸,如梧桐子大,每服二十丸,浓煎米饮下,空心日三服。(《和剂》)(按:此方原出《苏沈》,名芍药散,水煎服。)《鸡峰》若下痢赤黄,日夜数十行,手足不厥,胸中痞闷,时觉微寒,服温药而增极,其脉沉实而大,此由湿热之气,蕴于肠胃,复因饮食,积而不化,聚而不运,水谷并注而下,先宜此三味黄连丸(即本方),不瘥者,与杏子元(系用杏仁、巴豆二味)。
《元和纪用经》二气黄金丸,调冷热,断赤白下痢变入恶证,若鱼烂黑汁,肠中切痛,枯瘦不能食,于本方去芍药,加当归(各等分),炼蜜加米膏少许和丸。一方,以木香代当归。《卫生家宝》如神散,治肠胃气虚,冷热不调,下痢赤白,状如鱼脑,里急后重,于本方加当归,等分为末。噤口痢者,胃口热甚故也,大虚大热,用香连丸,莲肉各一半,共为末,米汤调下。又方,人参二分,姜炒黄连一分,为末浓煎,终日呷之,吐则再服,但一呷下咽便妙,不可用温热药甘味。
(《丹溪》)(宜与前噤口痢条相参。)诸下痢之后,小便利而腹中虚痛不可忍者,此谓阴阳交错,不和之甚也,当服神效越桃散。大栀子(三钱)高良姜(三钱)上和均,每服三钱,米饮或酒调下,其痛立效。(《保命集》)荡涤方法痢发于秋,是暑月湿热所致,其理甚着;但所以致郁热者,多因暑热酷烈,过饮冰水生冷,热为寒郁,久而为沉寒积冷者亦有之,不可泥定是热,当辨症切脉,真知其有热积,方可用大黄。若系寒积而用大黄,不惟不愈,反增痛极而危矣。
大凡下热痢用大黄,下寒痢用巴豆,有是病则服是药,详按古人成法,不容毫发差谬。(《医贯》)其病初得一二日,皆宜荡涤邪秽,消溶渣滓,以通利为先,次辨冷热虚实,以调理而扶脾助胃,为上策也。其通利之法有二:积滞胜宜用丸,丸者缓也,缓以消之,除其积也;邪毒胜宜用汤,汤者荡也,荡而荡之,去其毒也。当用丸而用汤,毒去而积不除;当用汤而用丸,积除而毒不行。治失其宜,故病皆难愈也。
(《医经会解》)盖暑毒与食物相搏,结在下脘,则升降出入不得循其正,糟粕欲行不得行,而火复迫之,则将脏腑脂膏逼迫而下,故取大黄驱热毒、下糟粕、清肠脏也。(《金匮翼》)如便脓血相杂而脉浮大,慎不可以大黄下之,下之必死,谓气下竭而阳无所收也。(《保命集》)下痢,舌黄燥不渴,胸中实,身热腹胀,并身热谵语者,腹有燥粪,大柴胡汤下之。(《全婴方论》)小承气汤,治下痢赤黄,但烦饮冷,小便不利,得热则极,心烦躁喜渴,先服一二服荡之,须审是实热方可。
(《得效》)桃仁承气汤,痢疾初起质实者,此方主之。若初间失下,反用固涩之药,以致邪热内蓄,血不得行,腹痛欲死者,急以此方主之。(《医方考》)(按:程星海有本方加牡丹皮、红花、槟榔、木通、滑石治验。)六一顺气汤,治痢不问赤白相杂,肚痛里急后重,浑身发热,口干烦渴,用此通利即止。(《医鉴》)(按:此陶节庵方,宜参《伤寒广要•阳明病》。)芍药汤,下血调气。经曰:溲而便脓血,气行而血止,行血而便脓自愈,调气则后重自除。
芍药(一两)当归黄连(各半两)槟榔(二钱
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