。(《叶氏》)一妇人体肥气郁,舌麻眩晕,手足麻气塞,有痰便结,凉膈散加南星、香附、台芎、开之。(《丹溪》)有舌无故常自痹者,不可作风治,由心血不足,用理中汤加熟附半钱,当归一钱半。(《要诀》)(按:《统旨》作理中汤合四物汤服之。)顺气豁痰汤,治舌痹或麻,此因痰气滞于心胞络也。半夏(用姜皂角煮一钱半)茯苓橘红贝母栝蒌仁(去油)黄连桔梗枳壳(麸炒各一钱)香附(童便浸)甘草(四分)水二钟,姜三片,煎八分,食远服。
血虚舌麻者,四物汤加黄连。(《统旨》)《赤水》止麻消痰饮,治口舌麻木,延及口角头面者。于豁痰汤去半夏、香附,加黄芩、南星(用白矾、皂角、生姜同煮透)、天麻、细辛,水煎,入姜汁一匙,竹沥三、四匙,食远服。(《寿世》去贝母,加半夏。)身体类痿痿证,唐宋诸家少见其方说,明以来则概雷同子和、震亨等,故此编所采不过数页,览者勿以漏略为疑。名义痿谓痿弱,无力以运动。(《素问次注》)诊法尺脉虚弱,缓涩而紧,病为足痛,或者痿病。
(《崔氏脉诀》)痿病肺虚,脉多微缓,或涩或紧,或细或濡。(《四言举要》)源候总说夫人身之有皮毛、血脉、筋膜、肌肉、骨髓以成形,内则有肝、心、脾、肺、肾以主之。若随情妄用,喜怒不节,劳佚兼并,致内藏精血虚耗,荣卫失度,发为寒热,使皮血筋骨肌肉痿弱,无力以运动,故致痿。状与柔风脚弱皆相类,以脉证并所因别之,不可混滥。柔风香港脚皆外所因,痿则属内,藏气不足之所为也,审之。(《三因》)病由肺热大抵肺主气,气为阳,阳主轻清而升,故肺居上部。
病则其气满奔迫,不能上升,至于手足痿弱,不能收持。由肺金本燥,燥之为病,血液衰少,不能营养百骸故也。经曰:手指得血而能摄,掌得血而能握,足得血而能步。故秋金旺则雾气蒙郁而草木萎落,病之象也,痿犹萎也。(《原病式》)痿之为状,两足痿弱,不能行用。由肾水不能生心火,心火上烁肺金,肺金受火制,六叶皆焦,皮毛虚弱,急而薄着,则生痿。者,足不能伸而行也。大抵痿之为病,皆因客热而成,好欲贪色,强力过极,渐成痿疾。
故痿属肺,脉痿属心,筋痿属肝,肉痿属脾,骨痿属肾。总由肺受火热叶焦之故,相传于四脏,痿病成矣,直断曰痿病无寒。故病痿之人,其脉浮而大。(《事亲》)肺金体燥而居上,主气,畏火者也。脾土性湿而居中,主四肢,畏木者也。火性炎上,若嗜欲无节,则水失所养,火寡于畏而侮所胜,肺得火邪而热矣。木性刚急,肺受热则金失所养,木寡于畏而侮所胜,脾得木邪而伤矣。肺热则不能管摄一身,脾伤则四肢不能为用,而诸痿之病作。(《局方发挥》)痿者,形气惟悴,手足不举是也。
由中气不足,土不滋金,金不生水,水不制火,故肺叶焦枯,肾失生气,以致五神失位,水干火炙,血涸气燥,使宗筋不润,筋脉骨肉血气皆痿矣。(《心统》)病由湿热(大筋短小筋弛长)痿之一症,全在湿热。由乎酒色太过,气血空虚,反加劳碌,筋骨有损,由是湿热乘之,热伤于气,不能舒畅其筋,故短而为拘挛者矣。湿伤其血,则血不养筋而筋不束骨,故小筋弛长而为痿弱者矣。(《绳墨》)经曰:湿热不攘,则大筋短,小筋弛长,短为拘,弛长为痿。
此《内经》言筋病之概,乃举隅之谈,以启人之自反耳,非谓大筋必无弛长,小筋必无短也。即如痿弱必由于弛长,岂大筋果无涉乎,此经言之意从可知矣。故于痿证之外,凡遇螈等病,当知拘挛者必由短,瘫弱者必由弛长,斯得《内经》之意,而于寒热燥湿之辨,亦可得其据矣。(《景岳》)痿证,脏腑病因虽曰不一,大都起于阳明湿热,内蕴不清,则肺受热乘而日槁,脾受湿淫而日溢,故成上枯下湿之候。举世靡不以肾虚为事,阳明湿热,从无齿及之者。
(《医通》)痿者,手足软弱,纵缓不收也(即俗所谓手摊脚软之意),盖热而兼湿使然。观物之寒而干者,必坚硬收引;热而湿者,必柔软弛长可见。湿属土,胃为水谷之海,主润筋脉。胃病则不能运化水谷,湿停筋脉中,不为润而为涝,与热相合,故治痿独取阳明也。然此证之有热无寒则然矣,其有湿与否则须细辨。若无湿而概用燥药以利水,则火益燥烈,筋脉反致枯干挛缩,求为弛长缓纵而不可得矣,治者审之。
(无湿亦有痿者,以津液为热所灼,尚未即干,虽不弛长,亦未短缩,但
左旋